Порядок действия медработника при контакте с кровью с нарушением целостности кожных покровов (укол).
В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:
немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и
погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;
вымыть руки с мылом под проточной водой
и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором;
обработать рану 3% перекисью водорода.
4. Кодирование категорий граждан при обследовании на ВИЧ-инфекцию.
| 100 | Граждане СНГ |
| 102 | Наркоманы |
| 104 | Б-ные с ЗПП |
| 108 | доноры |
| 109 | Бер-ные |
| 110 | Рец.крови |
| 112 | Прибывшие из МЛС |
| 113 | Обслед.по клинич.пок. |
| 114 | аноним |
| 115 | Половой контакт с ВИЧ,м/р и др., аварии при работе с биож. |
| 200 | Иностр.гражд. |
Журнал регистрации аварийных контактов работников ОЗ с биологическим материалом пациентов (Пост. МЗ РБ от 06.02.13г. №11). Регистрация аварий и наблюдение за пострадавшими.
| Ф.И,О Сотрудника привив.статус Гепатиты | Структурное подразделение | Ф.И.О. пациента привив.статус Гепатиты | Дата, время, описание аварии | Сотрудник | Пациент | Сведение о сан.гиг и п/эпид мероприятия | Результаты мед. набл. Эпид. диагнозы | ||||
| Дата обследования на ПВГ, Вич теч 1-го месс. до авории или в момент аварии | Результат обследования ч/з 3,6,12 мес п/Е АВАРИИ Гепатиты, ч/з 3,6 мес ВИЧ | Посткантактное лечение | Дата обследования на ПВГ, Вич теч 1-го месс. до авории или в момент аварии | Результат обследования ч/з 3,6,12 мес п/Е АВАРИИ Гепатиты, ч/з 3,6 мес ВИЧ | Посткантактное лечение | ||||||
|
|
|
5. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
5.1. Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм. Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО, является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.
5.2. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
При стерилизации паровым, воздушным и газовым методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами (табл. 4, 6).
На упаковках с простерилизованными изделиями должны быть сведения о дате стерилизации, на стерилизационных коробках - о датах стерилизации и вскрытия, а также подпись медработника.
|
|
|
5.3. Для проведения стерилизации могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортных материалов - разрешенные к применению) в Республике Беларусь.
При воздушном методе, а также в отдельных случаях при паровом и газовом методах, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).
5.4. Паровой метод стерилизации.
5.4.1. При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,5 кгс/см2) – 0,21 МПа (2,1 кгс/см2), температурой 110-135 °С; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).
5.4.2. Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200°С, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т. д.), латекса, отдельных видов пластмасс (табл. 4).
5.4.3. Стерилизационные коробки (биксы) не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если эти изделия хранятся в коробках в течение времени, указанного в таблице 4, допускается использовать такие изделия по назначению.
|
|
|
5.4.4. Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Норма загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязочным материалом представлена в таблице 5.
5.4.5. Резиновые перчатки перед стерилизацией пересыпают внутри и снаружи тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и в таком виде помещают в стерилизационную коробку или в другую упаковку. В целях уменьшения неблагоприятного воздействия пара резиновые перчатки, как и другие изделия из резины, стерилизуют при температуре 120-122°С.
5.4.6. Паровым методом стерилизуют лигатурный шовный материал: нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные (далее - лигатурный шовный материал).
Лигатурный шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, наматывая на катушки, стеклянные палочки и т. д.
Подготовленный лигатурный шовный материал заворачивают в два слоя упаковочного материала (при размещении в стерилизационной коробке - в один слой упаковочного материала) в количестве, рассчитанном на одну операцию. На упаковке отмечают вид шовного материала и его номер.
|
|
|
Нити хирургические капроновые крученые стерилизуют паром только при температуре 120-122°С; лигатурный шовный материал других перечисленных видов допускается стерилизовать, кроме того, при температуре 130-134°С.
Лигатурный шовный материал хранят в простерилизованной упаковке, в специальных шкафах для стерильных изделий. Неиспользованный стерильный лигатурный шовный материал в случае нарушения условий или истечения срока хранения может быть повторно (только один раз) простерилизован паровым методом при температуре 120–122°С.
Запрещается хранение простерилизованного шовного материала в емкостях со спиртом этиловым.
5.5. Воздушный метод стерилизации.
5.5.1. При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 и 180°С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.
5.5.2. Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионнонестойких металлов, шприцы с пометкой 200°С, инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины (табл. 6).
5.5.3. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85°С до исчезновения видимой влаги.
5.5.4. Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемым изделиям.
5.5.5. Стерилизуемые изделия равномерно распределяя, укладывают горизонтально поперек пазов кассет (полок), не допуская перекрытия продувочных окон и решетки вентиляции. Объемные изделия следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха. При загрузке необходимо следить за тем, чтобы стерилизуемые изделия не попадали в зону вращения крыльчатки. Загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в стерилизационной камере 40–50°С.
5.5.6. Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. Шприцы стерилизуют в разобранном виде.
Во время стерилизации металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.
5.5.7. В стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда на гретых стеклянных шариков (гласперленовые шариковые стерилизаторы), стерилизуют изделия, применяемые в стоматологии (боры зубные, головки алмазные, дрильборы, а также рабочие части гладилок, экскаваторов, зондов и др.). Изделия стерилизуют в неупакованном виде по режимам, указанным в инструкции по эксплуатации конкретного стерилизатора, разрешенного для применения. После стерилизации инструменты используют сразу по назначению.
Таблица 4
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 261; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!