Охарактеризовать стадию САК (пре-СПИД).
Эта стадия обычно начинает развиваться через 3-5 лет от моментазаражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусныепоражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболеванияверхних дыхательных путей, которые с течение времени (через 5-7 летот момента заражения) приобретают затяжное течение. Развиваютсяпоражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечатьсялокализованная саркома Капоши, умеренно выраженныеконституциональные симптомы, поражения периферической нервнойсистемы. На данном этапе заболевания признаки оппортунистическихинфекций или опухолевых поражений, присущих развернутой картинеСПИД, еще отсутствуют. Характеризуется наличием: 1. "конституционального" состояния: - потеря массы тела 10% и более; - необъяснимая суб- и фебрильная лихорадка на протяжении 3месяцев и более; - немотивированная диарея, длящаяся более 1 месяца; - синдром хронической усталости; 2. вторичных заболеваний: - грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи ислизистых; - повторный или диссиминированный опоясывающий лишай,локализованная саркома Капоши; - волосистая лейкоплакия; - повторные фарингиты и синуситы; - туберкулез легких;
- повторные или стойкие вирусные, бактериальные
АРВ-профилактика. Порядок предоставления, показания, тактика.
Короткий курс антиретровирусных препаратов с целью снижения риска ВИЧ – инфекции после возможного заражения.
|
|
|
Показания
профессиональный контакт с инфицированным материалом
В зависимости от результатов тестирования :
· если у пациента тест отрицательный , то медик в ПКП не нуждается
· если у медработника тест положительный - не нуждается, направляется к специалистам на консультирование.
· если у медработника - отр, а пациента положит – проводится 4-х недельный курс АРВ профилактики
через 1,3,6 месяцев тестирование на ВИЧ
АРВ профилактику необходимо начинать в первые 2 часа п/е контакта, но не познее 72 часов . Комбинированная терапия 3 –я препаратами
ЗИДОВУДИН 300мг 2р/день+ ламивудин 150 мг 2р/день
ИНДИНАВИР 800 мг 2р
Порядок действия медработника при попадании биожидкости на слизистые глаз.
В случае попадания биологического материала на слизистую оболочку:немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть (не тереть)слизистую оболочку водой или физиологическим раствором.
Билет №13
1. Контроль качества стерилизации.
Паровые, воздушные и газовые стерилизаторы, используемые для стерилизации изделий медицинского назначения, подлежат контролю. Контроль позволяет оперативно выявить несоответствие режимов стерилизации, вызванное техническими неисправностями аппаратов и нарушением технологии проведения стерилизации.
|
|
|
7.2. Контроль стерилизации предусматривает проверку параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль режимов стерилизации проводят физическим (с помощью контрольно-измерительных приборов: термометров, мановакуумметров и др.), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием споровых форм тест-культур) методами.
Организация и порядок проведения контроля за стерилизацией изделий медицинского назначения осуществляется согласно методическим указаниям МУ № 90-9908 «Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения».
Самоконтроль работы стерилизаторов проводит персонал ЛПУ физическим и химическим методами - при каждой загрузке стерилизаторов, бактериологическим - ежемесячно. Специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений проводят плановый контроль согласно действующим нормативным документам.
7.3. Проверку температурного режима осуществляют спомощью максимальных термометров, которые помещают в контрольные точки стерилизаторов в соответствии с таблицей 10 (паровые стерилизаторы) и таблицей 11 (воздушные стерилизаторы).
|
|
|
Для контроля температуры используют также химические индикаторы различных типов (наружные, внутренние, мультипараметрические, интеграторы), которые помещают в контрольные точки, указанные в таблицах 10 и 11.
Медицинский персонал, использующий средства физического и химического контроля, регистрирует результаты контроля в журнале по форме № 257/у.
Бактериологический контроль работы стерилизационной аппаратуры осуществляют с помощью биотестов, оценивающих гибель спор термоустойчивых микроорганизмов. Биотесты представляют собой дозированное количество спор тест-культуры на носителе (или в нем), помещенном в упаковку, которая предназначена для сохранения целостности носителя со спорами и предупреждения вторичного обсеменения после стерилизации. В качестве носителей можно использовать инсулиновые флаконы, чашечки из алюминиевой фольги (для паровых и воздушных стерилизаторов), а также диски из фильтровальной бумаги (для воздушных стерилизаторов). Упакованные биотесты помещают в те же контрольные точки стерилизационной камеры, что и средства физического и химического контроля.
|
|
|
7.4. Основанием для заключения об эффективной работе стерилизационной аппаратуры является отсутствие роста тест-культуры при бактериологических исследованиях всех биотестов в сочетании с удовлетворительными результатами физического и химического контроля.
2. Способы обезвреживания отходов.
| Группы и подгруппы отходов | Сжигание (температура 1200°С и выше) | Двухступенчатое пиролитическое сжигание (температура 800-850°С) | Сжигание в однокамерных печах (температура 300-400°С) | Влажная термическая обработка (автоклав) | Химическая дезинфекция | Микроволновое облучение | Полигон | Иные методы |
| А «Неопасные отходы» | - | - | - | - | - | - | Полигон коммунальных отходов | Сдача вторсырья на переработку |
| Б1 «Анатомические отходы» | Применяется | Применяется | - | - | - | - | - | Захоронение в специально отведенных местах |
| Б2 «Острые предметы» | Применяется | Применяется | Применяется | Применяется | Применяется | Применяется | Применяется, в небольших количествах при заключении в оболочку | - |
| БЗ «Фармацевтические отходы» | Применяется | Применяется, в небольших количествах | - | - | - | - | - | Возврат просроченных лекарственных препаратов производителю |
| Б6 «Цитотоксические отходы» | Применяется | - | - | - | - | - | - | - |
| В «Чрезвычайно инфицирующие отходы» | Применяется | Применяется | - | Применяется | Применяется | Применяется | Возможно только после обработки | - |
| Г «Опасные отходы» | Применяется | - | - | - | - | - | Только на специальных объектах по размещению опасных отходов | Возврат неизрасходованных химикатов производителю |
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 247; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!