Взятие кала на бактериологическое исследование
| 1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом/ обработать антисептиком. Использовать перчатки. | ||
| 2. | Материальные ресурсы | |||
| 2.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей. · Штатив для пробирок. | ||
| 2.2. | Лекарственные средства | · Антисептическое средство для обработки рук. · Дезинфицирующее средство. | ||
| 2.3. | Прочий расходуемый материал | · Жидкое мыло. · Диспенсер с одноразовым полотенцем. · Перчатки. | ||
| 3. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Подготовить необходимое оснащение. 3. Пробирку пронумеровать согласно номеру направления на исследование. 4. Попросить пациента лечь на левый бок, прижав колени к животу. 1. Надеть перчатки (нестерильные). II. Выполнение процедуры. 1. Взять в руку петлю за пробку из пробирки, оставляя пробирку в штативе. 2. Другой рукой раздвинуть ягодицы пациента и бережно ввести петлю через анальное отверстие в прямую кишку. 3. Взять материал со стенок прямой кишки легкими круговыми движениями.
4. Извлечь петлю из прямой кишки и ввести ее в пробирку, не касаясь наружных краев. III. Окончание процедуры. 1. 1. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 2. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3. 3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформить выполнение. 4. 4. Организовать доставку в бактериологическую лабораторию. | |||
| 4. | Достигаемые результаты и их оценка В процессе проведения медицинской услуги состояние пациента не ухудшилось. | |||
| 5. | Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация должна включать сведения о цели исследования. Письменное подтверждение о согласии не обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||
| 6. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики · Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. · Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. · Наличие записи о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
· Замечаний по оформлению направлений нет. · Своевременность выполнения процедуры. · Удовлетворенность пациента качеством предоставленной услуги. | |||
Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Методика основана на выявлении железа в биоматериале. Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения.
Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.
Сестринская информация пациенту:
1. За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо (гречневая каша, мясные и рыбные блюда) и медикаменты (препараты железа, висмута).
2. При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием.
3. Перед сбором кала произвести туалет гениталий и области промежности, осушить.
4. Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
5. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
6. Поместить в условленное место.
Исследование кала на яйца гельминтов – диагностика глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.
|
|
|
Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.
Сестринская информация пациенту:
1. Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
2. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
3. Поместить в условленное место.
Исследование кала на простейшие – выявление простейших (лямблий). Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.
Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.
Сестринская информация пациенту:
1. Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
2. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
3. Поместить в условленное место.
Рекомендации для медсестры:
Собранный кал необходимо доставить в клиническую лабораторию в теплом виде.
Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии острицами. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа.
Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или липкая лента, пронумерованные стекла.
Соскобс перианальных складок:
· с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.
|
|
|
· Ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности перианальных складок. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.
Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом. Можно пользоваться лентами, нарезанными из безвредной нетоксичной липкой операционной пленки (ЛПО-1, ЛПО-2).
До отправки в лабораторию материал может храниться в холодильнике при температуре 4...8°С.
Соскоб на энтеробиоз
| 1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом/ обработать антисептиком. Использовать перчатки. |
| 2. | Материальные ресурсы | |
| 2.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Предметное стекло. · Пинцет. · Ножницы. · Стерильные стеклянные лопаточки. · Прозрачная клейкая лента. · Шпатель. |
| 2.2. | Лекарственные средства | · Антисептическое средство для обработки рук. · Дезинфицирующее средство. |
| 2.3. | Прочий расходуемый материал | · Жидкое мыло. · Диспенсер с одноразовым полотенцем. |
| 3. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм соскоба на энтеробиоз I. Подготовка к процедуре. 2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 3. Выяснить готовность пациента к процедуре – пациент не должен был подмываться перед исследованием. 4. Подготовить необходимое оснащение. 5. Предметные стекла пронумеровать согласно номеру направления на исследование. 6. Пригласить пациента, отгородить ширмой. 7. Попросить пациента раздеться, занять удобное положение лежа. 8. Надеть перчатки (нестерильные). II. Выполнение процедуры. 1. Соскоб: - попросить пациента раздвинуть руками ягодицы; - стеклянной лопаточкой провести соскоб с перианальных складок пациента; - полученный материал нанести на предметное стекло. 2. Отпечаток: - попросить пациента раздвинуть руками ягодицы; - приложить к перианальным складкам отрезанный кусочек клейкой ленты; - липкой стороной поместить клейкую ленту на предметное стекло. 3. Попросить пациента одеться, спросить о самочувствии. III. Окончание процедуры. 5. 1. Поместить использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. 6. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 7. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформить выполнение. 9. Организовать доставку в клиническую лабораторию. | |
| 4. | Достигаемые результаты и их оценка В процессе проведения медицинской услуги состояние пациента не ухудшилось. | |
| 5. | Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация должна включать сведения о цели исследования. Письменное подтверждение о согласии не обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |
| 6. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики · Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. · Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. · Наличие записи о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. · Замечаний по оформлению направлений нет. · Своевременность выполнения процедуры. · Удовлетворенность пациента качеством предоставленной услуги. | |
Анализ кала на микрофлору – выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной микрофлоры (сальмонеллез, дизентерия, гепатит А).
Необходимое оборудование: стерильная пробирка с тампоном, помещенным в раствор консерванта, которую необходимо предварительно заказать в бактериологической лаборатории.
Информация медсестре:
Вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев. В течение часа доставить пробирку в лабораторию.
| Страховая компания № Страхового полиса _______________Серия__________ Отделение_____________________палата_______________ Направление в бактериологическую лабораторию Петров Николай Иванович Кал на микрофлору Возраст____45 лет______ Адрес:____________________________________________ Диагноз:__________________________________________ Ф.И.О врача:_______________________________________ Подпись медсестры _______________Дата______________ |
2. Литература(основная, дополнительная)
1. КулешоваЛ.И., Пустоветова Е.В., Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с..
2. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела [Текст]/ Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Кабарухина.-14-е изд., доп. и перераб.-Ростов н/Д: Феникс, 2015 – с.: ил. – (Медицина для вас).
Интернет- ресурсы
1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;
2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.
Глоссарий
1. Биосубстрат – биологический материал.
2. Биопсия – взятие ткани для диагностического исследования.
3. Вакутайнер– специальное приспособление для аспирации крови.
4. Водный баланс– процентное соотношение всей поступившей за сутки в организм пациента жидкости и всей выделенной за сутки мочи.
5. Гемолиз– разрушение эритроцитов.
6. Гематурия – обнаружение крови в моче.
7. Дренажное положение – позиция тела, способствующая лучшему отхождению мокроты.
8. Копрология (копроскопия)– общеклиническое исследование кала.
9. Лейкоцитурия – обнаружение лейкоцитов в моче.
10. Мелена – дегтеобразный, черный стул, свидетельствующий о желудочном кровотечении.
11. Мочевой синдром – качественные изменения в моче, определяемы лабораторным путем.
12. Пиурия - обнаружение гноя в моче.
13. Стаз – остановка.
14. Энтеробиоз– инвазия острицами.
15. Этиология– причина болезни.
Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала
Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний
7. Основные виды лабораторных методов исследований.
8. Виды биосубстратов для лабораторных методов исследований.
9. Виды лабораторий и их назначение.
10. Техника безопасности при работе с биоматериалом.
11. Цель бактериологических исследований биоматериалов.
12. Алгоритмы подготовки пациента к различным анализам крови, мочи, кала, мокроты.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1943; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!