Алгоритм подготовки пациента к общему анализу мочи
Этапы | Обоснование |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
2. Проконтролировать, чтобы за 3 дня до анализа пациент не употреблял продукты и медикаменты, окрашивающие мочу | Условие качественной подготовки к исследованию |
3. Накануне обеспечить пациента посудой, направлением. Провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
4. Утром проконтролировать, чтобы пациент произвел тщательный туалет наружных половых органов | Предупреждение попадания микроорганизмов в мочу из промежности и прямой кишки |
5. Проконтролировать, чтобы пациент правильно собрал мочу – начал мочиться в унитаз, задержал мочеиспускание и затем собрал всю мочу – не менее 100,0мл в емкость | Условие качественного сбора мочи |
6. Оформить этикетку-направление к емкости с биоматериалом и своевременно доставить собранную мочу в клиническую лабораторию | Условия, влияющие на результат |
7. Документировать выполнение | Соблюдение преемственности |
8. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
Анализ мочи по Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мочи.
|
|
Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать 50,0мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную емкость с крышкой, спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно до и после мочеиспускания. При сборе мочи исключить соприкосновение с краями емкости.
3. Поставить емкость с мочой в условленное место.
Анализ мочи на диастазу –фермент поджелудочной железы
Сестринская информация пациенту:
1. В день исследования провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать 50,0-100,0мл мочи, желательно «среднюю порцию», в подготовленную емкость с крышкой.
3. Доставить в лабораторию в теплом виде.
Анализ мочи на сахар –контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
Посуда: 2 емкости: 3000,0мл и 250,0мл.
Сестринская информация пациенту:
1. Сбор мочи проводится в течение суток.
2. Утром, в 600 опорожнить мочевой пузырь.
3. Последующие мочеиспускания производить в приготовленную емкость 3,0л, находящуюся в условленном месте.
4. Последний сбор мочи в емкость в 600 следующих суток.
Рекомендации медицинской сестре:
1. Сразу после окончания сбора смешать суточную мочу, измерить количество.
|
|
2. Перелить 100,0-200,0мл в малую емкость и доставить в лабораторию с направлением, указав в направлении суточное количество мочи.
Алгоритм подготовки пациента к анализу мочи на сахар
Этапы | Обоснование |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
2. Накануне обеспечить пациента посудой, провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
3. Утром в 600 разбудить пациента, чтобы он произвел первое мочеиспускание в унитаз, а затем начал сбор мочи в подготовленную емкость 3,0л | Условие качественного сбора мочи |
4. Проконтролировать, чтобы пациент вел учет всей принятой за сутки жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи | Условие качественного сбора мочи |
5. В 600 следующих суток разбудить пациента, чтобы он в последний раз собрал мочу в емкость 3,0л | Условие качественного сбора мочи |
6. Измерить собранную мочу, перемешать стеклянной или пластмассовой палочкой и отлить 100,0-150,0мл в емкость 250,0мл с этикеткой, на которой указать количество суточной мочи | Условие качественного сбора мочи |
7. Своевременно доставить собранную мочу в клиническую лабораторию | Условия, влияющие на результат |
8. Документировать выполнение | Соблюдение преемственности |
9. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
|
|
Отделение_________________палата______ Петров Николай Иванович Суточный диурез Подпись медсестры__________Дата________ | Отделение_____________________палата______ Петров Николай Иванович Моча на сахар из суточного диуреза Суточный диурез 1,5л Подпись медсестры__________Дата__________ |
Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) способности почек.
Дневной диурез считают от 600 утра до 1800 часов; ночной диурез – от 1800 до 600 часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза.
|
|
Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.
Посуда – 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром, в 600 в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь.
2. Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой.
3. Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.
4. Последняя порция мочи собирается в 600 утра следующего дня.
5. За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи.
Отделение_____________________палата______ Петров Николай Иванович Моча по Зимницкому Порция №1 – с 600 до 900 Подпись медсестры __________Дата______ | Отделение_____________________палата________ Петров Николай Иванович Моча по Зимницкому Порция №8 – с 300 до 600 Подпись медсестры _______________Дата_______ |
По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за сутки мочу в клиническую лабораторию и рассчитать водный баланс пациента.
Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.
Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
4. Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
5. Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
6. Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание.
7. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
8. Поставить емкость с мочой в условленное место.
Отделение_____________________палата________ Петров Николай Иванович Моча на бактериурию Подпись медсестры _______________Дата_______ |
Проба Реберга –позволяет оценить азотовыделительную способность почек.
На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови.
Посуда – чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и чистя сухая пробирка.
Информация пациенту:
1. Исследование проводится утром, строго натощак.
2. В 8 00 опорожнить мочевой пузырь.
3. Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.
4. Поставить емкость с мочой в условленное место.
5. Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены.
Взятие кала для исследования
Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет, консистенция фекальных масс и возможные примеси.
Рекомендации для медсестры:
1. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
2. Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных.
3. Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме при отсутствии специальных назначений врача.
4. Оформить направление в лабораторию.
5. Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой.
6. Собирать кал специальным шпателем или лучиной.
7. Объяснить порядок проведения процедуры.
8. При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.
9. Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.
Копрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала.
Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.
Алгоритм подготовки пациента к копрологическому исследованию
Этапы | Обоснование |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
2. За 3 дня до сбора кала проконтролировать исключение из рациона пациента продуктов, окрашивающих кал, а также препараты железа и висмута | Обеспечение достоверности результата |
3. Накануне обеспечить пациента посудой, направлением. Провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
4. Проконтролировать, чтобы пациент правильно собрал кал – из чистого сухого судна, из нескольких мест, в количестве 3-5г. | Условие качественного сбора кала |
5. Прикрепить этикетку-направление к емкости с биоматериалом и доставить кал в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов. | Условия, влияющие на результат |
6. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
Бактериологическое исследованиекала дает возможность оценить бактериальную флору кишок.
Посуда: стерильная стеклянная емкость с крышкой с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей.
Сестринская информация пациенту:
1. Произвести дефекацию в продезинфицированное, сухое судно.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
4. Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест.
5. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.
6. Поставить емкость с калом в условленное место.
7. Шпатель поместить в контейнер с дезинфектантом.
8. Вымыть и осушить руки.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 6294; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!