ПАХИКАРПИН (пахикарпина гидройодид)
АЛКАЛОИД, содержится в софоре толстоплодной. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пахикарпин блокирует Н-холинореактивные структуры в вегетативных ганглиях.
Пахикарпина гидройодид применяется в акушерско-гинекологической практике для усиления родовой деятельности. Это показание к назначению обусловлено свойством препарата повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры матки.
МИОРЕЛАКСАНТЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.
Лекарственные средства, вызывающие расслабление скелетных мышц.
Тубокурарин (алкалоид из кураре) относится к четвертичным аммониевым соединениям.
Классификация миорелаксантов
По механизму действия:
1. Антидеполяризующие (недеполяризующие) средства: тубокурарина хлорид; панкуроний; пипекуроний; атракурий.
2. Деполяризующие средства: дитилин.
3. Вещества смешанного типа действия: диоксоний.
По продолжительности действия
1. Короткие (5-10 мин) - дитилин;
2. Средние (20-30 мин) - атракурий, векуроний;
3. Длительные- тубокурарин, пипекуроний.
Показания к применению:
1. Хирургические вмешательства.
2. При интубации трахеи, бронхоскопии, вправлении вывихов и репозиции костных отломков.
3. При лечении столбняка, при электросудорожной терапии.
Побочные эффекты:
Сердечно-сосудистые нарушения; бронхоспазм; повышение внутриглазного давления; мышечные боли.
|
|
|
Деполяризующие курареподобные средства - дитилин и др. оказывают определенное влияние на электролитный баланс. В результате деполяризации постсинаптической мембраны ионы калия выходят из скелетных мышц, и содержание их в экстрацеллюлярной жидкости и плазме крови увеличивается. Недостаток калия внутри клеток скелетных мышц является причиной появления мышечных болей.
Выбор антагонистов курареподобных средств основывается на механизме действия миорелаксантов. Для антидеполяризующих (конкурентных) средств активными антагонистами являются антихолинэстеразные вещества (прозерин, галантамин). Последние, блокируя ацетилхолинэстеразу, значительно повышают концентрацию ацетилхолина в синаптической щели. Как уже отмечалось, это приводит к вытеснению курареподобных соединений, связанных с Н-холинорецепторами, и восстановлению нервно-мышечной передачи.
Приемлемых для практики антагонистов деполяризующих средств нет. Антихолинэстеразные средства с этой целью не могут быть использованы, так как они не только не устраняют блокирующий эффект деполяризующих курареподобных средств, но обычно усиливают его. Действие наиболее широко применяемого деполяризующего средства дитилина может быть прекращено путем введения свежей нитратной крови, содержащей холинэстеразу плазмы, которая гидролизует дитилин.
|
|
|
МУСКАРИН- и НИКОТИНХОЛИНОЛИТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Амизил, апрофен, спазмолитин, циклодол.
Эффект препаратов центрального типа действия обусловлен блокадой М- и Н- холинорецепторов в центральной нервной системе. Эти лекарственные средства относительно легко проникают через биологические барьеры, в частности, через гематоэнцефалический барьер.
ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Для уменьшения резорбтивного действия препаратов этой группы рекомендуют легкое надавливание на область слезных канальцев в течение 2-3 мин после закапывания. В период лечения нельзя носить контактные линзы.
Атропин
Применяют для лечения спазмов аккомодации у детей при аномалии рефракции, для лечения воспалительных заболеваний переднего отдела глаза капли 1% 5 мл, атропиновая мазь 1%, 5г. Большая продолжительность действия: расширение зрачка и циклоплегия после однократного закапывания сохраняются в течение 10-14 дней.
Побочные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления. При длительном применении – раздражение, гиперемия, отек и развитие конъюнктивита. Системные реакции: контактный дерматит, токсические системные реакции. Противопоказан при глаукоме!! Расширение зрачка может спровоцировать приступ глаукомы.
|
|
|
Циклопентолат.Показания к применению:Расширение зрачка и циклоплегия для кратковременных диагностических исследований. Форма выпуска: глазные капли 1%, 5мл.
Тропикамид.Показания к применению:Диагностические исследования, воспалительные процессы и спайки глаза. Форма выпуска: Глазные капли во флаконах-капельницах 0,5%, 1% 15мл.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!