Пример заполнения дневника студентом IV курса



 

Дата Содержание выполняемой деятельности
05.07 Участие в утренней врачебной конференции.     Проводил обход. В палате 4 больных: 1) больной И., 12 лет, с диагнозом: «Вторичный хронический пиелонефрит, стадия обострения, НФП 0. Дизметаболическая нефропатия типа оксалатурии; 2) больной Н., 10 лет, с диагнозом «Острый постстрептококковый гломерулонефрит с острым нефритическим синдромом, НФП1; 3) больная П., 1год 2 месс диагнозом «Инфекция мочевыводящих путей» 4) больной Л., 5 лет, Хронический гастродуоденит (поверхностный гастрит, дуоденит), ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, стадия обострения.       Заполнил историю больного В., 8 лет, который поступил с жалобами на боли в эпигастральной области ближе к пупку, возникающие через 2-3 часа после приема пищи, а также ночью, тошноту, снижение аппетита. При осмотре сознание ясное. Кожные покровы бледные, обычной влажности, чистые. Подкожный жировой слой развит слабо. Носовое дыхание не затруднено, в легких дыхание проводится по всем полям, везикулярное, хрипов нет. ЧД 24 в мин. Тоны сердца ясные, ритм не нарушен, ЧСС 96 в мин, АД 100/65 мм.рт.ст. Язык обложен былым налетом. Живот обычной формы, при поверхностной и глубокой пальпации болезненность в эпигастрии, околопупочной области. Положительный симптом Менделя, пузырные симптомы отрицательные. Стул со склонностью к запорам, диурез не нарушен. Предварительный диагноз: Хронический гастродуоденит, обострение. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки? План обследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма. Биохимический анализ крови: протеинограмма, билирубин, АЛТ, АСТ, липаза, альфа-амилаза, холетестерин. ЭГДС с исследованием на хеликобактериоз. Лечение: стол 1, режим палатный. Медикамендозная терапия:                   Susp. Almegeli «А» 1 чайная ложка  4 раза в день                   Tab.Omeprazoli 0,02 1 раз в день утром     С родителями пациента проведена беседа о диетотерапии при хроническом гастродуодените.     Присутствовал при проведении ЭГДС ребенку с подозрением на язвенную болезнь. Выявлена язвенная болезнь 12-перстной кишки, свежая язва..     Помогал процедурной сестре делать внутривенные инъекции (рибоксин, кокарбоксилазу и т.д.).   Подпись зав. отделением: Студент:

 

Дата                                    Содержание работы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Дата                                    Содержание работы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Дата                                    Содержание работы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Дата                                    Содержание работы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Дата                                    Содержание работы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Курированные больные по педиатрии

Ф.И.О., возраст          Диагноз План обследования   Лечение
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

Курированные больные по педиатрии

Ф.И.О., возраст          Диагноз План обследования   Лечение
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

ОТЧЕТ о проделанной работе

Работа в ____________________________________________ отделении

 

№ п/п Вид работы Всего выполнено
1. Курация пациентов в отделении  
2. Осмотр пациентов в приемном покое  
3. Дежурства в стационаре  
4. Оказание помощи больным на дежурстве  
5. Присутствие на общих обходах  
6. Присутствие на консилиумах  
7. Определение группы крови  
8. Оформление экстренных сообщений о выявлении инфекционных заболеваний (паразитарных инвазий) в Роспотребнадзор  
9. Проведено инъекций п/к, в/м  
10. Внутривенные вливания и взятие крови на анализы  
11. Запись электрокардиограмм  
12. Участие в эндоскопических, ультразвуковых и рентгенологических исследованиях  
13. Промывание желудка (на симуляторе)  
14. Работа в лаборатории, проведение анализов  
15. Непрямой массаж сердца, искусственное дыхание (на симуляторе)  
16. Присутствие при дефибрилляции  
17. Проведение внутрикожных аллергических проб  
18. Присутствие при проведении спирометрии, велоэргометрии, холтеровского мониторирования ЭКГ, СМАД  
19. Прочая деятельность практиканта  
20.    
21.    
22.    
23.    
24.    
25.    
26.    
27.    
28.    
29.    

 

                               Руководитель практики

                               Зав. отделением

                               Студент


Санитарно-просветительная работа

№ п/п Наименование беседы, санбюллетеня Место проведения Кол-во при-сутствующих
       
       
       
       
       
       
       
       

        

Х а р а к т е р и с т и к а

студента _________группы  Ф.И.О. _______________________________

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

                                                                Главный врач                     

                                                                Руководитель практики

                                                                Зав.отделением


Цикл хирургии

Характеристика лечебной базы

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


Перечень практических умений по хирургическим болезням

Детского возраста

 

Студент IV курса должен знать

1. Клиническую симптоматику и тактику ведения больных с острыми хирургическими, гнойными заболеваниями, с переломами, вывихами, повреждениями органов брюшной и грудной полостей, с основными урологическими заболеваниями.

2. Методы асептики и антисептики.

3. Инструменты и системы для проведения аспирационно-промывного лечения гнойных полостей.

4. Критерии пригодности крови для переливания.

5. Препараты для парентерального питания.

6. Кровезаменители гемодинамического и дезинтоксикационного действия.

7. Препараты для гемостаза.

8. Препараты для коррекции водно-электролитного баланса.

9. Инструменты и медикаменты, необходимые для местной и инфильтрационной анестезии, паранефральной блокады, первичной хирургической обработки ран.

10. Методики эндоскопических, ультразвуковых и рентгенологических исследований и уметь расшифровать их результат.

 

Студент должен уметь:

1. Провести обследование больного с хирургическими, онкологическими, урологическими заболеваниями, с травмой.

2. Сформулировать диагноз в соответствии с принятыми классификациями болезней (основное заболевание, осложнения, сопутствующие), обосновать его, составить план дополнительного обследования и лечения.

3. Использовать данные лабораторного, инструментального, ультразвукового, рентгенологического обследования для постановки хирургического диагноза.

4. Составить план обследования у детей с:

 - острой болью в животе;

 - ущемленными грыжами;

 - синдромом отечной и гиперемированной мошонки;

 - остро возникшей почечной коликой;

 - травматическим повреждением опорно-двигательного аппарата;

 - кровотечением из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта;

   - с синдромом внутригрудного напряжения;

      - гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей.

5. Вскрывать и дренировать гнойники.

6. Выполнить коникотомию.

7. Останавливать кровотечения с помощью жгута, тугой тампонады.

8. Оказать первую помощь при внутриполостных кровотечениях.

9. Произвести внутривенные, внутриартериальные пункции.

10. Произвести обработку рук растворами антисептиков.

11.Определить стерильность белья, материалов в биксе.

12.Одевать стерильный халат, перчатки (с помощью сестры и без нее).

13.Наложить калоприемник.

14.Определить группу крови по системе АВО и Rh.

15.Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного.

16.Выполнить внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции.

17.Выполнить клизмы: сифонную, очистительную, гипертоническую, лекарственную.

18.Выполнить непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

19.Наложить и снять хирургические швы.

20.Катетеризовать мочевой пузырь.

21.Осуществить пункцию и дренирование плевральной полости.

22.Осуществить пункцию брюшной полости при асците (лапароцентез).

23.Оказывать первую помощь при электротравме, ожогах, отморожениях, укусах животных, ядовитыми змеями и насекомыми.

24.Наложить эластический бинт на нижнюю конечность.

25.Пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом.

26.Проводить пальцевое исследование прямой кишки.

27.Наложить повязку Дезо.

28.Наложить повязки на все области тела.

29.Наложить окклюзионую повязку при открытом пневмотораксе.

30.Осуществить транспортную иммобилизацию при переломе плечевой кости, наложить транспортные шины Дитерихса и Крамера.

31.Осуществить профилактику столбняка.

32.Произвести надлобковую пункцию мочевого пузыря.

33.Участвовать в эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых исследованиях.

34. Проводить беседы с больными и их родственниками, читать лекции на санитарно-просветительную тему.

 


Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1141; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!