Страховой случай в системе ОМС
1) заболевание, травма
2) необходимость оплаты медицинских услуг
3) обращение к медицинскому работнику
4) беременность
5) совершившееся событие при наступлении, которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;
Объект страхования в системе ОМС
1) заболевание, травма
2) обращение за медицинской помощью
3) страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;
4) страховой полис
5) гражданин
Принципы ОМС в РФ
Обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая.
Устойчивость финансовой системы ОМС
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на ОМС;
Государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц по ОМС
Создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи,
Паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников ОМС в органах управления ОМС
87. Субъектами обязательного медицинского страхования являются:
1) застрахованные лица;
2) страхователи;
Федеральный фонд.
4). Медицинские организации
5) Страховые медицинские организации
6) Все вышеперечисленное
88. Участниками обязательного медицинского страхования являются:
1) территориальные фонды;
|
|
|
2) страховые медицинские организации;
3) медицинские организации.
4) Федеральный фонд ОМС
5.). Застрахованные граждане
6) Все вышеперечисленное
При первичном обращении больного к врачу был поставлен диагноз «Гипертоническая болезнь», в результате чего возникло нарушение трудоспособности. Какие формы документации должен заполнить врач?
Медицинская карта амбулаторного больного, статистический талон (ф. №25/у), лист нетрудоспособности.
2. Медицинская карта амбулаторного больного, лист нетрудоспособности.
3. Медицинская карта амбулаторного больного, статистический талон (ф. №25/у), лист нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу
Безработный К., состоящий на учете в территориальном органе труда и занятости населения, обратился в поликлинику с обострением бронхита. Имеет ли право пациент на получение больничного листа?
1. Больничный лист не выдается безработным
2. Выдается безработным врачебно-экспертной комиссией ЛПУ
3. Листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в поликлинику.
Рабочий М. был нетрудоспособен в течение 11 месяцев в связи с заболеванием туберкулезом легких. Какой порядок оформления нетрудоспособности в данном случае?
|
|
|
1. Врач единолично и единовременно продлевает лист нетрудоспособности до полного выздоровления
2. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности
3. Врач направляет пациента на врачебную комиссию для продления листка нетрудоспособности до 12 месяцев
Служащая С. находилась в отпуске без сохранения содержания с 19.08 по 28.08.и заболела гриппом. 29.08. она продолжала болеть и обратилась в поликлинику. Как оформить документы, удостоверяющие ее нетрудоспособность?
1. Врач выдает больничный лист со дня начала заболевания с 19.08. единолично
2. Врач единолично выдает больничный лист с момента обращения в поликлинику с 29.08 при обнаружении у пациента признаков временной нетрудоспособности
3. Врач направляет пациента на врачебно-контрольную комиссию для решения вопроса о выдачи больничного листа
Женщина, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, заболела. За ребенком вынужден был ухаживать отец в течение 26 дней. Как оформить временную нетрудоспособность по уходу за больным ребенком?
1. Больничный лист по уходу за ребенком выдается матери
|
|
|
2. Больничный лист не выдается
3. Больничный лист по уходу за ребенком выдается отцу
4. Больничный лист по уходу за ребенком выдается матери и отцу
У работающей женщины заболел ребенок в возрасте 6 лет. Диагноз: «Острая дизентерия». Какой документ необходимо оформить по уходу за ребенком?
1. Больничный лист по уходу за ребенком выдается матери на весь срок лечения в детской поликлинике по месту жительства
2. Больничный лист по уходу за ребенком выдается на весь срок лечения в детской инфекционной больнице
3. Больничный лист по уходу за ребенком не выдается
4. Больничный лист по уходу за ребенком выдается матери на весь срок лечения в детской поликлинике по месту жительства по решению врачебной комиссии
5. Больничный лист по уходу за ребенком выдается на весь срок лечения в детской инфекционной больнице после заключения врачебной комиссии о необходимости осуществления ухода.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 3596; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!