Показатели психического развития новорожденного.

Формирующиеся умения к 2-м неделям:

1.сосредотачивает взгляд на несколько секунд на неподвижном предмете;

2.предпочтение отдаёт рассматриванию лица матери;

3.вздрагивает при резких звуках.

К 3-м неделям:

1. делает попытки плавно следить глазами за движущимся предметом (в т.ч. - за лицом матери);

3. в вертикальном положении держит головку, пытается поднять голову, лёжа на животе;

4.первые проявления "комплекса оживления" - замирание при виде лица матери, после чего - появление кратковременной улыбки, гуление или двигательное оживление.

К концу месяца:

1.прослеживает взглядом за движущимся предметом, поворачивая головку;

2.длительное сосредоточение на звуке;прислушивание к голосам, к звучащим игрушкам;

3.держит головку в положении лёжа.

Основной метод – наблюдение.

Потребность практики в методах оценки психического развития велика. Рассмотрим некоторые шкалы развития младенцев.

Проведя серию лонгитюдных исследований нормального развития младенцев и дошкольников, А. Гезелл и его коллеги подготовили таблицы развития, охватывающие четыре основные сферы поведения: моторику, язык, адаптивное и личностно-социальное поведение. Они обеспечивают стандартизированную процедуру для наблюдения и оценки хода развития поведения ребёнка в обыденной жизни. Хотя некоторые из разделов этих таблиц можно рассматривать в качестве тестов, все же большинство из них основаны только на наблюдении. В исследованиях Гезелла данные, полученные посредством прямого наблюдения за реагированием детей на обычные игрушки и другие стимульные объекты, дополнялись информацией, сообщаемой матерью ребёнка. А. Анастази отмечает недостаточную стандартизованность этих таблиц развития, но указывает на их полезность в качестве дополнения к медицинским обследованиям, осуществляемым педиатрами и другими детскими специалистами, выявляющими причины ненормальности поведения в ранний период жизни.

Преимущество различных методов наблюдения за детьми — от простого присмотра без каких-либо заметок до структурного наблюдения, подробно распланированного заранее и проводимого с определённой целью, — показано в работах Д. Лешли, практического психолога из Англии. Для того чтобы метод наблюдения был более качественным и давал информацию о развитии, Д. Лешли вводит особый методический прием — создание определённой схемы наблюдения и заполнение карточек развития. Цель такой карточки развития, по мнению Д. Лешли, — создание чёткого представления о ребёнке на данный отрезок времени. Продолжая через месяц наблюдение по заданной схеме, можно судить о ходе развития младенца.

Содержание карточек развития включает следующие стороны:

а) физическое развитие (ребёнок может переворачиваться со спины на живот, поднимает головку, тянет в рот погремушку, может сидеть без поддержки короткое время и т.д.);

б) общение и развитие речи (понимает обращенную к нему речь, прислушивается, затихает и т.п.);

в) социальное развитие и игра (включается в общение со взрослыми, гулит, вокализирует, отдаёт игрушку взрослому и т.д.);

г) самостоятельность и независимость (сколько времени ребёнок в период бодрствования может занимать сам себя);

д) поведение (непоседлив, концентрируется на 1—2 минуты, пытается преодолеть трудности, легко включается в игру и т.д.).

Вторая методическая особенность процесса наблюдения названа Д. Лешли "методом повременных проб", обозначающим регулярность наблюдения по заранее отмеченным временным отрезкам, в рамках которых предусмотрены собственно наблюдение и заполнение карточек развития. Одним извозможным подходов является наблюдение одного ребёнка в течение полных 30 минут с записью впечатлений через 30-секундные интервалы. Такая процедура даёт возможность осмыслить то, что делает ребёнок, и правильно фиксировать это.

Есть два основных способа оценивать информацию, которую дают карточки развития. Во-первых, можно сравнивать показатели ребёнка со средними показателями детей данного возраста. Такое сравнение покажет, отстает ли ребёнок, находится ли на среднем уровне или же хорошо развит для своего возраста.

Другой способ интерпретации информации — сравнение ее с результатами, полученными ребенком в более раннем возрасте. Эти два способа сравнения не исключают друг друга и используются не только психологами, но и логопедами, психоневрологами, педиатрами и другими специалистами.

Взрослым, работающим с детьми, нужно уметь соотносить нормы развития с индивидуальными особенностями ребёнка. Важно ясно представлять себе диапазон показателей по какому-либо свойству или параметру, характерный для детей разных возрастов, чтобы можно было судить о норме или патологии развития.

Д. Лешли указывает в своей книге "Работать с маленькими детьми", что, кроме карточек развития для работы со здоровыми младенцами, есть множество таких же карточек развития для работы с детьми, имеющими дефекты развития.

Ещё одним примером использования метода наблюдения являются исследования Бейли и ее коллег. Шкалы развития младенцев Бейли предусматривают три вспомогательных средства оценки развития ребёнка в возрасте от двух месяцев до двух с половиной лет:

шкалу умственного развития,

шкалу моторного развития,

запись поведения младенца.

Шкала умственного развития выявляет такие функции, как восприятие, память, обучаемость, решение проблем, вокализация, зачатки словесного общения и простейшее абстрактное мышление.

Шкала моторного развития измеряет макромоторные способности, такие, как умение сидеть, стоять, ходить и подниматься по ступенькам, а также умение двигать руками и пальцами. В младенческом возрасте развитие двигательных функций, манипулирование с предметами играют важную роль в развитии умственных процессов. Записи поведения предназначены для оценки различных аспектов развития личности ребёнка, таких, как эмоциональное и социальное поведение, объём внимания, настойчивость и целеустремленность.

Н. Бейли указывает, что эти шкалы, как и все, предназначенные для тестирования младенцев, должны использоваться главным образом для оценки текущего уровня развития, а не для предсказания последующего развития способностей. На развитие способностей в столь раннем возрасте оказывает влияние такое огромное число различных факторов, что предсказание на длительный период времени оказывается малоценным. Однако шкалы весьма полезны для раннего распознавания сенсорных и неврологических нарушений, эмоциональных расстройств и отрицательных влияний окружающей среды.

Ещё одним вариантом шкалы развития с меньшим охватом видов поведения, но рассчитанной на более широкий возрастной диапазон, являются шкалы двигательных умений Н.И. Озерецкого, которые послужили основой для создания в дальнейшем шкал моторного развития, предназначавшихся для изучения всех основных типов моторного поведения, от принятия позы и макродвижений тела до координации движения пальцев и контроля лицевой мускулатуры. При этом для проведения экспериментов требуются очень простые, доступные материалы, такие, как деревянные катушки, нитки, бумага, веревки, коробки и резиновый мяч.

Особую позицию в диагностике младенцев занимают американские психологи П. Массен, Дж. Конджер, Дж. Каган и А. Хьюстон. В своей основе их диагностика является описательной. Они начинают рассматривать предпосылки психического развития в младенческом и раннем детском возрастах, прослеживая влияние биологических и социальных факторов.

С точки зрения американских исследователей, наиболее всеобъёмлющую картину изменений, наблюдаемых в период младенчества, даёт изучение познавательной сферы ребёнка. Поэтому, изучая младенцев, они вводят идею экспериментального исследования когнитивных функций

Они утверждают, что оценочные шкалы развития младенцев не определяют умственного развития ребёнка в дальнейшем. Предсказания коэффициента интеллекта с помощью подобных шкал развития справедливы приблизительно для 5% детей, которые значительно отстают в развитии часто из-за грубых нарушений моторики или умственной отсталости. Подобные шкалы необходимо использовать для оценки развития младенца лишь на данный момент, учитывая при этом, что в различных сферах психического развития младенец может находиться на разных уровнях. Так, ребёнок с хорошо развитой двигательной сферой может отставать в речевом развитии. Отсюда вводится идея простых и коротких измерительных процедур — тестов развития. Цель таких тестов — определить развитие младенца по четырем направлениям: навыки общения, мелкая моторика, речь, развитие основных движений.

Эти тесты дают возможность выявлять отставание в развитии у младенцев, за исключением умственных способностей.

Методика оценки психического развития младенца О.В. Баженовой
Ребенку 1 месяц
Двигательная сфера: умение контролировать руки.
Сенсорная сфера (восприятие): смотрит на маму, когда она с ним разговаривает, при этом открывает и закрывает рот; прослеживает горизонтальное движение объекта от середины поля зрения.

Ребенку от 1,5 до 2-х месяцев
Двигательная сфера: умение контролировать туловище.
Сенсорная сфера (восприятие): следит за двигающимся человеком, прослеживает движение объекта от периферии к центру поля зрения. К 2-м месяцам развиваются реакции глаз: фиксация, конвергенция, фокусировка
Речевая активность: возникновение первых спонтанных вокализаций, использование их в разговоре со взрослым.

Ребенку 3 месяца
Двигательная сфера: хороший контроль головы.
Сенсорная сфера (восприятие): поворачивает головку на звук, который слышен на уровне уха, рассматривает руку, следит за разнообразными движениями игрушки.
Действия с предметами: исчезает хватательный рефлекс, играет с вложенной игрушкой или с подвешенными игрушками, проявляет пристальное внимание к объектам, появляются движения в руках при виде погремушек, помещенных в зону непосредственной досягаемости.
Способы взаимодействия со взрослыми: проявляет интерес к окружающим, узнает мать, возбуждается и предвосхищает процесс приготовления пищи для него; возможны зрительные и эмоциональные контакты.
Речевая активность: гуление, расширение репертуара случайно произносимых звуков: «а», «э», «ю», «я», «м», «п», «б», «т», «д»; появление звукосочетания «а-о-у», «ю-а-а».

Ребенку от 4 до 5-и месяцев
Двигательная сфера: опора на руки в положении лежа на животе.
Сенсорная сфера (восприятие): прослеживает невидимую траекторию движения объекта, предвосхищает попеременное появление объекта в определенных частях пространства, реагирует на исчезающий объект, локализует звук. В 5 месяцев улыбается отражению в зеркале.
Действия с предметами: захват предметов пока еще произвольный, производит пока только неспецифические манипуляции с предметами, тянет предметы в рот.
Способы взаимодействия со взрослыми: малыш сам инициирует общение, различает ситуацию «формального общения» со стороны родителей, прислушивается к речи, поворачивает голову на звуки человеческого голоса.
Речевая активность: гуление, расширение репертуара случайно произносимых звуков: «а», «э», «ю», «я», «м», «п», «б», «т», «д»; появление звукосочетания «а-о-у», «ю-а-а». В 5 месяцев произносит звуки когда играет, при манипуляциях с предметами, требует внимания со стороны окружающих.

Ребенку 6 месяцев
Двигательная сфера: сформирована зрительно-моторная координация (может точно дотронуться до предмета, когда этот предмет находится в поле зрения малыша, может длительно удерживать игрушку в руке).
Сенсорная сфера (восприятие): перестает рассматривать руку, а рассматривает игрушки, проявляет интерес к новым ярким игрушкам, может иметь любимые игрушки, поворачивает голову на звук, который раздается ниже уха, имитирует слышимые звуки.
Действия с предметами: берет вторую игрушку, но бросает первую, зрительно контролирует действия, все тянет в рот, любит играть с бумагой и другими шуршащими предметами, удерживает бутылочку, пьет из чашки, если ее подносят к губам.
Способы взаимодействия со взрослыми: прослеживает взгляд взрослого, тянет руки, возбуждается, если слышит шаги, первые попытки подражания; понимает жест «ручки-ручки».
Речевая активность: произносит звуки когда играет, при манипуляциях с предметами, требует внимания со стороны окружающих.

Ребенку 7 месяцев
Двигательная сфера: сформирована зрительно-моторная координация (может точно дотронуться до предмета, когда этот предмет находится в поле зрения малыша, может длительно удерживать игрушку в руке).
Сенсорная сфера (восприятие): поворачивает головку на звук, который слышен над ухом, приспосабливает позу, чтобы ему было удобно, занимает удобную для наблюдения позицию.
Действия с предметами: перекладывает предмет из руки в руку, удерживает две игрушки; берет вторую игрушку, предлагаемую со стороны свободной руки; сам удерживает игрушку и одновременно может следить за перемещением других объектов.
Способы взаимодействия со взрослыми: имитирует действия и шумы, старается привлечь внимание покашливанием и кряхтением, откликается на имя, может играть в игры с похожими ролями, сжимает губы, когда не хочет есть.
Речевая активность: произносит звуки когда играет, при манипуляциях с предметами, требует внимания со стороны окружающих.

Ребенку 8 месяцев
Двигательная сфера: может сам сидеть, хорошо переворачивается в любую сторону из любого положения.
Сенсорная сфера (восприятие): различает знакомых и незнакомых людей, находит наполовину спрятанный предмет, снимает с себя и с предметов наброшенный платок, рассматривает одновременно две игрушки, переводя взгляд с одной на другую; удивляется, если предмет исчезает за барьером.
Действия с предметами: если у малыша есть в руку игрушка, он берет вторую игрушку, предлагаемую со стороны занятой руки; пытается достать предмет из-за барьера, помещенного в одной из половин поля зрения, но использует ближайшую к барьеру руку.
Способы взаимодействия со взрослыми: малыш хватает руку мамы и отталкивает ее, если видит, что она собирается вытереть ему нос; понимает запрет; имитирует звуки.
Речевая активность: появляется лепет, произносит звукосочетания типа: «дай-дай-дай», «та-та-та».

Ребенку 9 месяцев
Двигательная сфера: может стоять, держась за опору.
Сенсорная сфера (восприятие): малыш смотрит в угол за объектом, находит спрятанный перед ним и на его глазах предмет, вынимает интересные вещи из кармана взрослого, если видел, как их туда положили.
Действия с предметами: если у малыша есть в руку игрушка, он берет вторую игрушку, предлагаемую со стороны занятой руки; пытается достать предмет из-за барьера, помещенного в одной из половин поля зрения, но использует ближайшую к барьеру руку.
Способы взаимодействия со взрослыми: прячет руки, если не хочет мыть; любит играть в прятки.
Речевая активность: малыш произносит псевдослова, выражающие отношение ребенка к происходящему.

Ребенку 10 месяцев
Двигательная сфера: ползает на животе, уверенно сидит, сам садится.
Сенсорная сфера (восприятие): малыш смотрит в угол за объектом, находит спрятанный перед ним и на его глазах предмет, вынимает интересные вещи из кармана взрослого, если видел, как их туда положили.
Действия с предметами: малыш может взять маленький предмет (таблетку, горошину), появляются первые манипуляции с предметами (катает мяч, звонит звонком, подтягивает предмет, снимает кольца с пирамидки).
Способы взаимодействия со взрослыми: тянет маму за одежду, требуя внимания; машет «до свидания», отвечает взглядом или движением на вопрос: «Где папа?»; играет в игры с непохожими ролями; ненадолго отдает игрушку; понимает 1-2 звуковых обозначения (слова или «детские» названия) предметов.
Речевая активность: появление вокализаций в конце и в начале действий, пытается выразить свои желания с помощью звуков.

Ребенку 11 месяцев
Двигательная сфера: малыш переступает ножками.
Сенсорная сфера (восприятие): поворачивается, когда слышит свое имя, различает тон, с которым к нему обращаются, проявляет интерес к картинкам в книге.
Действия с предметами: складывает игрушки или какие-либо иные предметы в корзинку.
Способы взаимодействия со взрослыми: бросает игрушки, чтобы их подняли и дали ему снова; помогает маме одевать себя.
Речевая активность: появление вокализаций в конце и в начале действий, пытается выразить свои желания с помощью звуков.

Ребенку 12 месяцев
Двигательная сфера: малыш ходит самостоятельно.
Сенсорная сфера (восприятие): поворачивается, когда слышит свое имя, различает тон, с которым к нему обращаются, проявляет интерес к картинкам в книге.
Действия с предметами: достает предмет из-за барьера, помещенного в одной из половин поля зрения, при этом может достать предмет рукой, находящейся дальше от барьера; у малыша выражен интерес к книгам, он пытается их листать, царапает картинки; почти не тянет предметы в рот, зато часто бросает их на пол.
Способы взаимодействия со взрослыми: владеет указательным жестом: понимает и показывает, когда малышу предлагают указать на кого-то или какой-либо предмет; крутит головой, выражая протест; повторяет окончания слов, пытается произносить слова в конце и в начале совместных действий (например, игр).
Речевая активность: в общении появляются слова-метки, понятных только матери и ребенку: например, «бах» - падение, «кахн» -бутылочка, «фа» - шапка; проявляется способность произвольно повторять отдельные слоги; может произнести 2-3 слова, понимает их значение (соотнесение с предметами).

15)Диагностика психического развития периода раннего возраста. Обзор основных методов диагностики. Возможности выявления отклонений в развитии детей в этот период.

Психодиагностика раннего детства [греч. psychikos — душевный + diagnōsis — распознавание, определение] — совокупность методов и средств диагностики психического развития детей младшего возраста (новорожденных, младенцев, младших дошкольников). П. р. д. — важное и актуальное направление психодиагностики. В раннем детстве контроль за соответствием нормам психического развития необходим в целях раннего выявления возможных отклонений, планирования индивидуальных мер коррекции и профилактики, направленных на выравнивание отдельных сторон психического развития. Важность такой работы связана с исключительным значением ранних этапов онтогенеза для развития личности. Благодаря быстрым темпам развития в период раннего детства, незамеченные или показавшиеся незначительными отклонения от нормального развития подчас приводят к выраженным сдвигам в более зрелом возрасте. С другой стороны, в раннем детстве имеются более широкие возможности коррекции за счет большой пластичности, чувствительности к воздействиям, направленным на оптимизацию психического развития ребенка.

Тесты для раннего возраста, как правило, построены по типу шкалы. Такие методики включают определенный круг нормативов-критериев, являющихся опорой для наблюдения за проявлениями в различных сферах психического развития ребенка (сенсомоторики, эмоционального общения, речевого развития и т. д.). Оценка уровня развития базируется на фиксации выполнения нормативного задания (например, оперирование кубиками особым образом) или обнаружении той или иной способности (например, движение по направлению к предмету и хватание его). Нормативы соотносятся с возрастом обнаружения данной способности у нормальных детей в стандартизационной выборке. На основе сопоставления определяемого таким образом "психического" и хронологического (паспортного, биологического) возрастов рассчитываются количественные и качественные показатели уровня психического развития. Предпосылки для разработки нормативных шкал были созданы исследованиями и наблюдением за психическим развитием детей (В. Штерна, Э. Клапареда, Ш. Бюлер и др.). Вторым важнейшим условием появления рассматриваемой группы методик стало создание психометрических шкал исследования интеллекта. Одним из первых тестов для младенцев явился вариант шкалы Бине-Симона, предложенный Ф. Кюльманом в 1912 г. В этом варианте были использованы задачи, близкие по характеру заданиям основной шкалы, а также показатели психомоторного развития. Шкала Бине-Кюльмана предназначалась для обследования детей, начиная с 3-летнего возраста.

Одними из наиболее известных в истории психологической диагностики шкал для исследования детей первых лет жизни явились "Таблицы развития" А. Гезелла (1925), включающие показатели-нормы по четырем сферам поведенческих проявлений: "моторика", "язык", "адаптивное поведение", "личностно-социальное поведение". Исследование базируется на стандартизированной процедуре наблюдений за ребенком в обыденной жизни, оценке реакции на игрушки, учете сведений, сообщаемых матерью ребенка. В проведении обследования помогает подробное, снабженное рисунками описание процедуры наблюдений за поведением, типичным для детей разного возраста. Шкала предназначена для возрастного диапазона от четырёх недель до шести лет. В последнее время в области П. р. д. за рубежом широкое применение нашли шкалы Н. Бейли (BayleyScalesofInfantDevelopment, 1969). Данная методика предназначена для обследования детей в возрасте от 2 до 30 мес. Набор тестов состоит из трех частей: 1. Умственная шкала, направленная на оценку сенсорного развития, памяти, способности к научению, зачатков развития речи- результатом измерения является "индекс умственного развития" (MDI). 2. Моторная шкала, измеряющая уровень развития мышечной координации и манипулирования- результатом измерения является "индекс психомоторного развития" (PDI). 3. Запись о поведении ребенка, предназначенная для регистрации эмоциональных и социальных проявлений поведения, объема внимания, настойчивости и т. д. Имеются данные, свидетельствующие о высокой валидности и надежности шкал. В отечественной психологии значительный вклад в становление П. р. д. внесли исследователи 20— 30-х гг. XX в. К. Корнилов, А.П. Нечаев, А.А. Люблинская и А.И. Макарова, Н.Л. Фигурин и М.П. Денисова. В 40-е гг. Н.М. Щеловановым разработаны "Показатели нервно-психического развития детей в первый год их жизни". Разработка содержала критерии для оценки уровня психического развития детей в возрасте от 2 до 13 мес. Н.М. Аксариной (1969) комплекс нормативных критериев был дополнен, диапазон исследования расширен на возрастные группы от рождения до трех лет. Методика позволяет качественно судить о психическом развитии в категориях соответствия или несоответствия норме развития. Аналогичны в этом отношении "Показатели нервно-психического развития детей 2-го и 3-го года жизни" (Р.В. Тонкова-Ямпольская, Г.В. Пентюхина, К.Л. Печора, 1984).

16)Понятие об эпикризных сроках детского развития. Определение опережающего, нормального, задержанного по темпу, патологического развития детей.

Эпикризный срок – это период в жизни ребенка, за который он приобретает новые навыки. На первом году жизни один эпикризный срок составляет 1 месяц. На втором году жизни – 3 месяца. С2-х до 3-х лет - 6 месяцев. И с четырехлетнего возраста эпикризный срок соответствует одному году. Таким образом, в эпикризных сроках можно оценивать речевое и психологическое развитие ребенка до 5-летнего возраста.

После 5-летнего возраста данная методика уже является малоинформативной и используются другие системы оценки развития (например, детский тест Векслера).

До трехлетнего возраста ребенка задержка любого показателя на 1 и 2 эпикризных срока называется темповой или доброкачественной, а более 2х эпикризных сроков – патологической и требует консультации специалиста (невролога, детского психиатра).

Нервно-психическое развитие и степень его гармоничности определяют методом диагностики (только на основании обследования развития умения) по ведущим линиям (показателям) развития и лишь уточняют и дополняют анамнестическими данными. За норму развития ребенка на первом году жизни принимают овладение умениями в пределах ±15 дней от паспортного возраста. Ранним или ускоренным развитием считается, если ребенок овладел умениями в более ранние возрастные сроки. Замедленное развитие констатируется при овладении ребенком умениями в более поздние возрастные сроки. На втором году жизни за нормальное развитие принимается формирование умений в пределах квартала; на третьем году жизни – в пределах полугодия.

Ведущими линиями нервно-психического развития на первом году жизни являются:

- новорожденные – 2,5-3 месяца	- развитие зрительных, слуховых реакций - развитие положительных эмоций - движения общие
2,5-3 месяца – 5-6 месяцев	- развитие зрительных и слуховых ориентировочных реакций - движения общие - движения руки - подготовительные этапы активной речи (гуление)
5-6 месяцев – 12 месяцев	- общие движения - движения руки - активная речь - понимаемая речь - навыки
2-й год жизни	- речь активная - речь понимаемая - сенсорное развитие - игра и действие с предметами - движения общие - навыки
3-й год жизни	- речь активная (грамматика и вопросы) - сенсорное развитие - игра - движения - навыки

Для определения уровня развития детей до 3 лет разработана количественно-качественная градация, позволяющая объективно оценить развитие каждого ребенка (таблица 27).

Дата добавления: 2018-05-30; просмотров: 678; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!