VII. Требования к условиям транспортирования и хранения эндоскопов для нестерильных вмешательств

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 8Следующая ⇒

7.1. Эндоскопы транспортируются между помещениями эндоскопического отделения, в ЦСО, другие отделения медицинской организации, а также при оказании медицинской помощи вне медицинской организации, в закрытом виде на лотках или в контейнерах. В качестве упаковки используются полиэтиленовые маркированные (стерильные и нестерильные) вкладыши, тканый и нетканый материал (стерильный, для упаковки обработанных эндоскопов).

7.2. Для предотвращения смешивания потоков чистых и грязных эндоскопов при транспортировании предусматриваются различные варианты маркировки: маркируют лотки, используют цветные полиэтиленовые вкладыши или одноразовые бирки и др.

7.3. После использования лотки обрабатывают способом протирания ДС по режиму, эффективному в отношении вирусов, бактерий и грибов рода Candida (в МО туберкулезного профиля - по туберкулоцидному режиму ДС, тестированными на Mycobacteriumterrae).

7.4. Хранение обработанных эндоскопов между сменами осуществляется в разобранном виде, упакованными в стерильный материал или неупакованными в асептических условиях в специализированных (для хранения/хранения и сушки) шкафах, имеющих регистрационное удостоверение. Срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции/руководстве по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часа. После истечения срока хранения эндоскоп подлежит ДВУ повторно.

7.5. В специализированных шкафах для хранения/хранения и сушки эндоскопов должна обеспечиваться рециркуляция воздуха, обеззараженного ультрафиолетовым излучением и/или антимикробными фильтрами. Съемные детали хранятся в шкафу отдельно от эндоскопа, но их принадлежность определенному изделию должна быть обеспечена.

7.6. После завершения цикла обработки эндоскоп может храниться перед очередным использованием в собранном виде в стерильной упаковке на лотке не более 3 часов. Если в течение указанного времени эндоскоп не использован, он подлежит повторной ДВУ и сушке.

VIII. Требования к обработке инструментов к эндоскопам

8.1. Инструменты к эндоскопам характеризуются сложным строением, в том числе могут иметь колюще-режущие поверхности, в связи с чем представляют угрозу травмирования медицинского персонала на этапах обработки.

8.2. Не допускается одновременная с эндоскопом обработка инструментов в одной емкости/мойке.

8.3. Большинство инструментов, в том числе имеющих каналы, относятся к изделиям однократного применения и не подлежат повторной обработке.

8.4. Содержание и условия эффективного проведения процессов обработки инструментов к эндоскопам ручным способом.

Последовательность и содержание этапов процессов ПО, ПСО+Д, стерилизации

Материально-техническое обеспечение процессов обработки

Условия эффективного выполнения отдельных этапов и/или всего процесса обработки

I. Предварительная очистка Проводится в эндоскопической манипуляционной. Предназначена для удаления массивных загрязнений (до их высыхания) с/из инструмента

Удаление салфеткой (тампоном) крупных загрязнений с инструмента

СИЗ персонала. Одноразовые чистые салфетки (тампоны) сухие или увлажненные моющим средством. Контейнер с перфорированным поддоном достаточной вместимости для полного погружения инструментов. Целевое моющее (предпочтительно ферментное) средство. Шприц или другое приспособление для промывки каналов

Полное погружение в емкость с раствором моющего средства. Каналы и полости при их наличии заполняются принудительно

Минимальное время выдержки в растворе указано в инструкции по применению средства, максимальное - в соответствии с рекомендациями производителя

Ополаскивание инструментов под струей воды на перфорированном поддоне (при наличии моечной ванны для инструментов). Транспортирование в ЦСО или моечно-дезинфекционное помещение

Инструменты транспортируются во влажном состоянии (после ополаскивания) или в растворе (без ополаскивания)

II. Предстерилизационная очистка при совмещении с дезинфекцией* Проводится в моечно-дезинфекционном помещении или ЦСО с целью обеззараживания и максимально возможной очистки

Полное погружение в раствор средства. Каналы и внутренние полости (при наличии) в инструментах многократного применения заполняются принудительно. Дезинфекционная выдержка

Контейнеры с перфорированными поддонами. Ерши, щетки, моющий пистолет с насадками, салфетки. ДС с моющими свойствами в режиме применения "ПСО+Д" для инструментов к эндоскопам.

Соблюдать режим применения рабочего раствора ДС: концентрацию (при приготовлении раствора использовать мерную емкость), температуру (контролировать термометром), время дезинфекционной выдержки (контролировать таймером)

Очистка в том же растворе при помощи салфеток, щеток и ершей

Водопроводная вода питьевого качества. Дистиллированная вода

Ополаскивание водопроводной водой, в том числе внутренних полостей и каналов принудительно. Ополаскивание дистиллированной водой

Порции воды для ополаскивания используются строго однократно

Сушка при помощи чистых салфеток, воздушного пистолета

Чистый материал. Воздушный пистолет. Кронштейн или другое приспособление для сушки длинных инструментов

Длинные изделия перед упаковкой досушивают в расправленном виде на кронштейнах

Пробы на качество очистки (азопирамовая, фенолфталеиновая или другие регламентированные для этих целей пробы)**

Функциональные тесты. Смазка. Проводятся для контроля и поддержания функций инструментов

Упаковка перед загрузкой в стерилизатор

Упаковочные материалы, соответствующие выбранному методу стерилизации

Для обеспечения сохранности инструмента используются стерилизационные контейнеры, рекомендованные производителями

III. Стерилизация Проводится в стерилизационном помещении эндоскопического отделения, ЦСО

В растворе химических средств ручным способом: - полное погружение в раствор стерилизующего средства; - ополаскивание стерильной водой; - сушка стерильным материалом

Контейнеры стерильные. Стерилизующее средство из групп кислородактивных или альдегидсодержащих химических веществ. Химические индикаторы. Таймер. Термометр. Стерильная вода для ополаскивания. Стерильный материал

Проводится контроль параметров стерилизации (концентрация и температура раствора, время стерилизационной выдержки). Все действия с инструментом после извлечения из стерилизующего средства проводятся в асептических условиях. Стерильный контейнер и стерильная порция воды для ополаскивания используются однократно

В стерилизаторах паровых, газовых (с применением этиленоксида, формальдегида), а также в стерилизаторах с применением паров перекиси водорода (включая плазменные)

Стерилизатор, зарегистрированный в РФ в установленном порядке

Выбор режима стерилизации из числа предусмотренных программами работы стерилизатора осуществляют с учетом рекомендаций производителя конкретного медицинского изделия

* При использовании средств, не обладающих одновременно моющими и дезинфицирующими свойствами, процессы предстерилизационной очистки и дезинфекции проводятся самостоятельно (без совмещения). ** На качество очистки тестируется один из 10, но не менее трех одновременно обрабатываемых инструментов. При постановке азопирамовой пробы необходимо руководствоваться требованиями п. 8.1.3-8.1.4 МУ 3.5.1937-04

8.5. Предстерилизационная очистка в виде самостоятельного процесса и при совмещении с дезинфекцией может проводиться механизированным способом в ультразвуковых установках (УЗУ) средствами, для которых разработан и указан в инструкции соответствующий режим применения.

8.6. Процессы очистки и дезинфекции инструментов механизированным способом в полном объеме могут выполняться в специализированных МДМ. Выбор средств очистки и дезинфекции определяется исходя из требований настоящих МУ, рекомендаций производителей инструментов и МДМ.

8.7. Последовательность обработки чрезпищеводных ультразвуковых датчиков представлена в прилож. 2.

Дата добавления: 2018-05-30; просмотров: 819; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!