График прохождения производственной практики
____________________________________________________________
(наименование лечебного учреждения)
Начало прохождения практики ________________________
Окончание практики ________________________
Продолжительность практики (дни) ________________________
Защита производственной практики ________________________
| Наименование отделения | Даты (с какого – по какое) |
| Отделение: | |
| Пост медицинской сестры | |
| Операционный блок | |
| Палата интенсивной терапии |
Явочный лист прохождения производственной практики
| День практики | Дата | Время | Подпись непосредственного руководителя (старшая м\сестра) |
| 1-й | |||
| 2-й | |||
| 3-й | |||
| 4-й | |||
| 5-й | |||
| 6-й | |||
| 7-й | |||
| 8-й | |||
| 9-й | |||
| 10-й |
ПЕРЕЧЕНЬ И КОЛИЧЕСТВО МАНИПУЛЯЦИЙ,
ВЫПОЛНЕННЫХ СТУДЕНТОМ САМОСТОЯТЕЛЬНО
| Манипуляции (название) | День и дата практики | Итого | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
| Дата | Отде-ление | Объем выполненной работы | Подпись руково-дителя |
ВЫПИСКА РЕЦЕПТОВ
| 1. | 2. |
| 3. | 4. |
| 5. | 6. |
| 7. | 8. |
| 9. | 10. |
| 11. | 12. |
Приложение №3
ХАРАКТЕРИСТИКА
На студента выполнившего программу производственной практики
Студент (ка) ________________________________________________________
Специальность __________________________ Курс __________ Группа ___________
Проходил (а) производственную практику на базе ______________________________
с «____» ______________ 20___г. по «____» _____________ 20___ г.
1. Теоретическая подготовка, умение применять на практике _____________________
2. Производственная дисциплина и прилежание_________________________________
3. Соответствие внешнего вида требованиям ___________________________________
4. Проявление интереса к специальности ______________________________________
5. Регулярное ведение дневника, манипуляционного листа _______________________
6. Манипуляции, освоенные студентом хорошо _________________________________
7. Манипуляции, освоенные студентом недостаточно ____________________________
8. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты __________
9. Активность и интерес к выполняемой работе. Соблюдение деонтологических требований, отношение к пациентам __________________________________________
10.Участие в санитарно-просветительной работе ______________________ __________________________________________________________________________11.Замечание по практике студента, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики _________________________________________________________
12.Оценка за практику (складывается из теоретических знаний,практических навыков дисциплины)______________________________________________________________
(отлично,хорошо, удовлетворительно, плохо – прописью)
МП ЛПУ
Общий руководитель__________/_________________/
Непосредственный руководитель _________/___________/
«____» __________________ 20 ___ г.
Приложение №4
Рассмотрено и утверждено
на заседании ЦМК « Основы СД»
Протокол № ___ от _______ 201 г.
Председатель ЦМК Каплий Е.С.
УЧЕБНАЯ СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Студента (ки)______________________________________________
Специальность_____________________________________________
Курс_________________ Группа_____________________
Наименование ЛПУ___________________________________________________
Дата и время поступления___________________________
Дата и время выписки ______________________________
Отделение_______________________ палата___________
Вид транспортировки (подчеркнуть): на каталке, на кресле-каталке, может идти
1. Фамилия, имя, отчество пациента: ____________________________________________________________________
2. Пол: ______________ 3. Возраст____________
4. Постоянное место жительства: _______________________________________
5. Место работы, должность: ___________________________________________
для учащихся место учебы: ____________________________________________
для детей название детского учреждения: ________________________________
6. Кем направлен пациент:______________________________________________
7. Врачебный диагноз:_________________________________________________
Первый этап сестринского процесса – ОБСЛЕДОВАНИЕ
СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Жалобы пациента в настоящий момент______________________________
2. С какого времени считает себя больным:____________________________
3. С чем связывает свое заболевание:__________________________________
4. Последнее ухудшение:______________________________________________
5. Перенесенные заболевания, операции: _______________________________
6. Факторы риска: (нужное подчеркнуть, перечислить)
аллергоанамнез: _________________________________________________
наследственность: ______________________________
курение: ДА, НЕТ;
алкоголь: ДА (умеренно, избыточно), НЕТ;
наркотики: ДА, НЕТ;
гиподинамия: ДА, НЕТ;
ожирение: ДА, НЕТ;
частые стрессовые ситуации: в семье, на работе, НЕТ;
профессиональные вредности _____________________________________
7. Питание:
аппетит: сохранен, повышен, понижен;
соблюдение режима питания: ДА, НЕТ;
в рационе преобладает пища: острая, жирная, жареная, растительная,
молочная, мучная, мясная;
суточное потребление жидкости: ___________
8. Способен самостоятельно: (нужное подчеркнуть)
питаться;
пользоваться туалетом;
умываться;
двигаться;
одеваться;
общаться.
9. Ресурсы жизненной поддержки:
адаптирован к болезни, игнорирует, недооценивает тяжесть состояния;
отношение к религии: ДА, НЕТ;
поддержка семьи: ДА, НЕТ;
поддержка пациента вне семьи: ДА, НЕТ.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Сознание: ясное, расстроенное, отсутствует.
2. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное.
3. Состояние тяжести пациента: удовлетворительное, средней тяжести,
тяжёлое, крайней тяжести.
4. Состояние кожи и слизистых оболочек:влажность, сухость
цвет: гиперемия, бледность, цианоз, желтушность;
дефекты: опрелости, пролежни, расчесы, сыпь _________ (указать локализацию) _________
отеки: ДА ___________ (указать локализацию) _______________, НЕТ.
5. Костно-мышечная системафункция суставов: сохранена, нарушена.
6. Температура тела:____________.
7. Рост:_____________.
8. Вес: ______________.
9. Окружность грудной клетки:на вдохе _____________, на выдохе ________
экскурсия грудной клетки ____________.
10. Дыхательная система:ЧДД: ____________;
тип дыхания: брюшной, грудной, смешанный;
глубина дыхания: глубокое, поверхностное;
ритм дыхания: ритмичное, аритмичное;
характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная;
характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая,
с неприятным запахом.
11. Сердечно-сосудистая система:пульс: частота ______________;
ритм: ритмичный, аритмичный;
напряжение: умеренное, напряженный, мягкий;
наполнение: полный, пустой;
величина: большой, малый, нитевидный;
АД: __________________.
12. Желудочно-кишечный тракт:
состояние зубов: полость рта санирована, кариес, отсутствие зубов;
съемные зубные протезы: ДА, НЕТ;
язык обложен: ДА, НЕТ;
запах изо рта: ДА, НЕТ;
характер рвотных масс: _______________________;
наличие и характер стула: ________________________________________;
вздутие живота: ДА, НЕТ;
непроизвольное выделение кала: ДА, НЕТ.
13. Мочевыделительная система:
мочеиспускание: болезненное, безболезненное, затрудненное, никтурия, энурез, недержание мочи, неудержание мочи, ишурия;
цвет мочи: обычный, изменен (гематурия, цвет пива, цвет мясных помоев);
прозрачность: прозрачная, мутная;
суточное количество мочи: анурия, олигурия, полиурия, норма.
14. Эндокринная система:
видимое увеличение щитовидной железы: ДА, НЕТ.
15. Нервная система:сон: нормальный, бессонница, беспокойный, длительный;
нарушение походки: ДА, НЕТ.
У ПАЦИЕНТА НАРУШЕНО УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Второй этап сестринского процесса – ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА,
СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ
| Настоящие проблемы |
| Физиологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
| 6. |
| 7. |
| 8. |
| 9. |
| Психологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Социальные, духовные проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Потенциальные проблемы |
| Физиологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
| 6. |
| 7. |
| 8. |
| Психологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Социальные, духовные проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Приоритетный сестринский диагноз |
Третий этап сестринского процесса – ПОСТАНОВКА ЦЕЛЕЙ, ПЛАНИРОВАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ
| Краткосрочные цели (действие, условие, время) | Долгосрочные цели (действие, условие, время) |
ПЛАН УХОДА
| Действия по уходу, медицинская помощь | Сроки |
Четвертый этап сестринского процесса – РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА
| Дата | Зависимые сестринские вмешательства | Независимые сестринские вмешательства | Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Пятый этап сестринского процесса – ЭФФЕКТИВНОСТЬ
СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 230; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!