Болезни мужского полового члена
Воспалительные (баланопостит, т.е. воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти) и фиброзные (фимоз, т.е. патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку пениса) заболевания полового члена встречаются относительно редко, поэтому можно перейти к опухолям мужского полового члена.
Новообразования пениса тоже относятся к редкой патологии. Наиболее распространенными являются рак и доброкачественная эпителиальная опухоль — остроконечная кондилома. Встречаются также заболевания, по своим биологическим потенциям относящиеся к промежуточной группе между добро- и злокачественными новообразованиями. Это гигантская кондилома с местным инвазивным ростом (бородавчатая или веррукозная кондилома) и болезнь Боуэна (дискератоз Бовена; J.T.Bowen).
Доброкачественные опухоли. Остроконечная кондилома. Это новообразование вызывает вирус папилломы человека (HPV). Оно относится к группе обычных кожных бородавок и может возникать на любой влажной, кожной или слизистой поверхности наружных половых органов мужчин и женщин. Имеется достаточно доказательств того, что HPV и вызываемые им заболевания передаются половым путем. На половом члене кондиломы обычно появляются в зоне венечной борозды головки и внутренней поверхности крайней плоти.
Гигантская кондилома (опухоль Бушке—Левенштайна; A.Buschke, K.Loewenstein). Эта опухоль гораздо крупнее предыдущей. Как правило, она проявляется в виде одиночного экзофитного узла, который может покрывать и разрушать значительную часть пениса. В отличие от остроконечной кондиломы гигантская кондилома способна к локальной инвазии и рецидивам после удаления. К счастью, она не метастазирует.
|
|
|
В наружных мужских гениталиях эта форма неинвазивного рака проявляется в трех вариантах: болезни Боуэна, эритроплазии Кейра и бовеноидном папулезе. До сих пор неясно, являются ли они вариантами одного и того же процесса или нет.
Болезнь Боуэна (дискератоз Бовена; J.T.Bowen). Болезнь наблюдается у лиц старше 35 лет, как мужчин, так и женщин. У мужчин она поражает тело полового члена и мошонку. Внешне новообразование представляет собой одиночную, плотную, серовато-белую бляшку с поверхностным изъязвлением и струпом. У 10—20 % больных карцинома in situ превращается в инвазивный рак.
Эритроплазия Кейра (A.L.V.J.Queyrat). Опухоль появляется на коже головки пениса и крайней плоти в виде одиночных или множественных розово-красных очагов, нередко имеющих бархатистую, иногда шелушащуюся поверхность.
Бовеноидный (боуэноидный) папулез. Он встречается у взрослых мужчин, активных в половом отношении; отличается от болезни Боуэна не только поражением более молодых лиц, но и появлением обычно множественных, пигментированных, красновато-коричневых, папулезных поражений (папула — это элемент кожной сыпи в виде уплотнения, возвышающегося над эпидермисом).
|
|
|
Инвазивный рак полового члена.
Рак полового члена поражает мужчин в возрасте 40—70 лет. Опухоль обнаруживают на головке органа или внутренней поверхности крайней плоти, возле венечной борозды. Несмотря на очевидную серьезность прогрессирующих изменений, к моменту обращения за медицинской помощью у большинства пациентов имеется уже довольно крупная язва с некротическим, вторично инфицированным дном и приподнятыми, плотными краями неправильной формы. Язва нередко кровоточит. В запущенных случаях может произойти разрушение головки и значительной части тела пениса. На начальных этапах роста опухоли метастазы встречаются в паховых и подвздошных лимфатических узлах, однако дальше этого уровня лимфогенное метастазирование не развивается. Иногда заболевание сопровождается гематогенными метастазами.
Болезни предстательной железы
В предстательной железе развиваются три группы патологических процессов с разной частотой и в разные возрастные периоды. Это воспаление, доброкачественная узловая гиперплазия и опухоли. Из этих трех процессов преобладает узловая гиперплазия. Кроме доброкачественной узловой гиперплазии, нередко называемой аденомой простаты, очень часто встречается рак предстательной железы.
|
|
|
Воспалительные заболевания. Простатит проявляется в трех формах: острой, хронической бактериальной и хронической безмикробной.
Острый бактериальный простатит. Он представляет собой очаговое или диффузное гнойное воспаление в ткани предстательной железы. В качестве причины, как правило, выступают те же микробы, которые вызывают инфекции мочевых путей. Самым частым этиологическим агентом является кишечная палочка, затем — другие грамотрицательные палочки, энтерококки, стафилококки. Бактерии проникают в предстательную железу главным образом с помощью заброса мочи из задней уретры или даже из мочевого пузыря. Но иногда они попадают в железу лимфо- или гематогенным путем из отдаленных очагов инфекции, особенно гнойных. Изредка острый простатит развивается после оперативных вмешательств на уретре или предстательной железе, например, катетеризации, цистоскопии, бужировании уретры или резекции предстательной железы.
Хронический бактериальный простатит. Эту болезнь трудно диагностировать и лечить. Хронический простатит может быть практически бессимптомным или же, напротив, вызывать боли в пояснице, дизурию, ощущения дискомфорта в промежности или надлобковой зоне.
Хронический безмикробный простатит. Это наиболее частая форма простатита. Клинически он сходен с бактериальным простатитом. Однако в анамнезе отсутствуют рецидивы инфекций мочевых путей.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 354; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!