Классификация АД у беременных.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

I. Гипертензия, не являющаяся специфической для беременности (хроническая АГ)

1. первичная (эссенциальная гипертензия) – гипертоническая болезнь (ГБ).

2. Вторичная гипертензия (симптоматическая)

Почечная гипертензия:

· Ренопаренхиматозная гипертензия;

· Реноваскулярная гипертензия;

· Посттрансплантационная гипертензия;

Эндокринная гипертензия:

· Акромегалия;

· Гиперпаратиреоз;

· Гипо- и гипертиреоз;

· Первичный гиперренинизм;

· Дезоксикортикостеронпродуцирующие опухоли;

· Эндотелинпродуцирующие опухоли;

Болезни надпочечников

поражение коркового слоя

· Синдром Кушинга;

· Первичный альдостеронизм;

· Адреногенитальный синдром (врожденнаягипрплазия надпочечников);

поражение мозгового вещества

· Феохромоцитома

Сердечно-сосудистая гипертензия:

· Коартация аорты;

· Синдром гиперкинеза сердца;

· Недостаточность аортального клапана;

· Стеноз аорты;

· Тяжелая брадикардия (например, атриовентрикулярная блокада 3-го типа);

· Незаращение артериального протока;

Гипертензия вызванная лекарственными препаратами или другими веществами;

Неврогенная гипертензия.

II. Переходящая (гестационная, транзиторная ) гипертензия.

III. Гипертензия специфическая для беременности:

· Преэклампсия / эклампсия;

Преэклампсия, сочетающаяся с возникшей ранее хронической гипертензией («наслоившаяся преэклампсия»).

Гипертензия, не являющаяся специфической для беременности (хроническая АГ)

Хронической гипертензией при беременности считается такая, которая характеризуется стойким возрастанием АД до уровня, превышающего 140/90 мм.рт.ст., выявленным еще до беременности и обнаруживаемым на 20-й неделе беременности и ранее, или сохраняющимся по прошествии 42 дней после родов

Переходящая (транзиторная) гипертензия

При отсутствии других признаков преэклампсии (гестоза) и существования гипертензии до беременности, патологическое повышение АД, возникшее в последнем триместре беременности вплоть до, самое позднее, первых 24 часов, после родов, рассматривается как переходящая гипертензия.

Гипертензия, специфичная для беременности (гестоз, преэклампсия)

Специфичное для беременности сочетание гипертензии, протеинурии и/или отека, возникающая по прошествии 20 недель беременности, называется преэклампсией.

АГ У БЕРЕМЕННЫХ

Гипертензия, не являющаяся специфической для беременности (хроническая АГ) Хронической гипертензией при беременности считается такая, которая характеризуется стойким возрастанием АД до уровня, превышающего 140/90 мм.рт.ст., выявленным еще до беременности и обнаруживаемым на 20-й неделе беременности и ранее, или сохраняющимся по прошествии 42 дней после родов

Переходящая (транзиторная) гипертензия При отсутствии других признаков преэклампсии (гестоза) и существования гипертензии до беременности, патологическое повышение АД, возникшее в последнем триместре беременности вплоть до, самое позднее, первых 24 часов, после родов, рассматривается как переходящая гипертензия.

Гипертензия, специфичная для беременности (гестоз, преэклампсия) Специфичное для беременности сочетание гипертензии, протеинурии и/или отека, возникающая по прошествии 20 недель беременности, называется преэклампсией.

Немедикаментозное лечение гипертензии при беременности:

1.) снижение физической активности; при тяжелой гипертензии рекомендуется постельный режим;

2.) отсутствие ограничения употребления соли, поскольку данное ограничение может приводить к дальнейшему снижению ранее уменьшившегося внутрисосудистого объема с ухудшением плацентарного кровотока и в данных условиях к дополнительному повышению АД.

Эта рекомендация не относится к женщинам, которым ранее был поставлен диагноз гипертензии, чувствительной к соли;

3.) абсолютный отказ от алкоголя и табакокурения;

4.) широкое применение физиотерапевтических методов лечения (эндоназальная гальванизация, гальванизация зоны «воротника», ультразвук на область почек и др.)

Медикаментозное лечение:

1.) седативная терапия;

2.) нормализация метаболизма, антиоксидантная терапия;

3.) нормализация реологических и коагуляционных свойств крови;

4.) нормализация сосудистой проницаемости;

5.) регуляция водно-солевого обмена;

6.) гипотензивная терапия.

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 191; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 45

Мы поможем в написании ваших работ!