Методика определения показателейоценки эффективности оздоровления
Взвешиваниепроводят на медицинских весах, правильно установленных и отрегулированных. Весы следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. При взвешивании ребенок должен стоять неподвижно посредине площадки.
Для измерения длины тела используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. Ростомер, следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. Ребенка ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Руки должны быть вытянуты по швам, пятки вместе, носки врозь, голову надлежит держать так, чтобы козелок уха и наружный угол глазной щели были на одной горизонтальной линии. Планшет опускают на голову.
Силу мышц кисти измеряют ручным динамометром. При этом рука должна быть отведена в сторону (на уровень плеча), динамометр сжимается с максимальным усилием, но без рывка. Проводят два измерения, фиксируется лучший результат. Измеряется сила мышц правой и левой кисти.
Спирометрия метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) - закрыв нос пальцами ребенок-подросток делает максимальный вдох, а затем постепенно (за 5-7 секунд) выдыхает в спирометр. Обязательно 2-х – 3-х кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической.
|
|
|
Приложение 2
к МР 2.4.4.0127-18
Результаты оценки причинно-следственных связей в системе
«Условия отдыха и оздоровления в стационарных загородных организациях отдыха и оздоровления» по данным контрольно-надзорных мероприятии и показателей оценки эффективности оздоровления
(на примере Омской области)
За 2014-2016 гг. была проведена выборочная оценка эффективности оздоровления детей и подростков, отдыхавших в трех стационарных загородных организациях отдыха и оздоровления Омской области.
Оценка проведена по показателям изменений за оздоровительную смену роста, массы тела, динамометрии и спирометрии.Интерпретация показателей осуществляласьс учетом исходного (на начало смены) физического детей.
По каждому из стационарных загородных организаций отдыха и оздоровления детей былиоценены результаты по 9-ти сменам. За данный период оздоровилось в изучаемых стационарных загородных организациях отдыха и оздоровления детей - 4155 человек. Наблюдения проведены сплошным методом.
Наряду с оценкой эффективности оздоровления по данным лагерям были проведены:
1) анкетирование детей и их родителей (n= 1254);
|
|
|
2) экспертная оценка вероятного влияния нарушений обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей (СанПиН 2.4.4.3155-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей», Технических регламентов Таможенного Союза);
3) проанализированы результаты контрольно-надзорных мероприятий за три года по данным учреждениям (n=27);
4) данных литературных источников (n= 143).
Полученные данные, позволили провести кластеризацию факторов среды обитания стационарных загородных организаций отдыха и оздоровления детей с выделением двух групп факторов - динамично меняющиеся факторы (факторы, характеризующие режимные вопросы условия проживания детей, организации питания, водоснабжения, реализации программ дополнительного питания, реализации лечебно-оздоровительных закаливающих процедур) и не динамично меняющиеся факторы (факторы, характеризующие здания, строения, сооружения и территорию) во время оздоровительной смены. Статистически значимая зависимость была установлена в системе «оздоровительный эффект - факторы, динамично меняющиеся» (r=0,512, р≤0,05), соответственно детерминация аргумента признаком составила 26,2%. В системе «оздоровительный эффект - факторы, не динамично меняющиеся» статистически значимых зависимостей обнаружено не было. В связи с чем, они были исключены из дальнейшей разработки.
|
|
|
Построение уравнения регрессии позволило сформировать шкалу изменения показателя удельного веса детей с высокой эффективностью оздоровления в зависимости от числа выявляемых нарушений по группе факторов, динамично меняющихся в ходе оздоровительной смены.
Факторный анализ внутри группы факторы, динамично меняющиеся позволил оценить вклад каждой составляющей в суммарный показатель: условия проживания детей – 20,8%; организации питания – 30,4%; организация водоснабжения –7,9%, реализации программ дополнительного питания – 24,2%, реализации лечебно-оздоровительных закаливающих процедур – 16,7%.
Суммарный вклад группы динамично меняющиеся факторов, в формирование недополученного за оздоровительную смену оздоровительного эффекта может достигать 26,2%. Пофакторный вклад нарушений позволил определить колебания по каждой внутри факторной составляющей уменьшающего поправочного коэффициента: условия проживания детей от 0 до 0,052; организации питания – от 0 до 0,076; организация водоснабжения – от 0 до 0,019; реализации программ дополнительного питания – от 0 до 0,064; реализации лечебно-оздоровительных закаливающих процедур – от 0 до 0,040.
|
|
|
На следующем этапе работы оценивался вклад каждого пункта нарушений, в формирование поправочных коэффициентов, соответствии с таблицами 4-8. И определение формул расчёта поправочных коэффициентов:
К уп = 0,002*n, К уп – поправочный коэффициент – условия проживания; n – количество ответов с формулировкой нет. Общее количество вопросов – 26; диапазон значений К уп – от 0 до 0,052;
К пит = 0,002*n, К пит – поправочный коэффициент – организация питания; n – количество ответов с формулировкой нет. Общее количество вопросов – 38; диапазон значений К пит – от 0 до 0,076;
К ов = 0,004*n, К ов – поправочный коэффициент – организация водоснабжения; n – количество ответов с формулировкой нет. Общее количество вопросов – 5; диапазон значений К ов – от 0 до 0,02;
К пдо = 0,0075*n, К пдо – поправочный коэффициент – условия для реализации программ дополнительного образования; n – количество ответов с формулировкой нет. Общее количество вопросов – 11; диапазон значений К пдо – от 0 до 0,064;
К лоз = 0,008*n, К лоз – поправочный коэффициент – условия для реализации лечебно-оздоровительных и закаливающих процедур; n – количество ответов с формулировкой нет.Общее количество вопросов – 5, диапазон значений К лоз – от 0 до 0,04.
Суммарный поправочный коэффициент определяется по формуле:
К сум= К уп + К пит + К ов + К пдо + К лоз, К сум– суммарный поправочный коэффициент;К уп – поправочный коэффициент – условия проживания;К пит – поправочный коэффициент – организация питания;К ов – поправочный коэффициент – организация водоснабжения;К пдо – поправочный коэффициент – условия для реализации программ дополнительного образования;К лоз – поправочный коэффициент – условия для реализации лечебно-оздоровительных и закаливающих процедур.
При этом величина не дополученного оздоровительного эффекта определяется по формуле:
НОЭ = Ксум*100%, НОЭ – недополученный оздоровительный эффект; К сум – суммарный поправочный коэффициент.
Приложение 3
к МР 2.4.4.0127-18
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 439; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!