Определение социальных критериев для оценки ограничения способности контролировать свое поведение, к ориентации, к общению
Тема: Деятельность специалиста по социальной работе в учреждениях медико-социальной экспертизы
План:
1. Социальное обследование больного (анализ базовых социальных характеристик)
2. Определение социальных критериев для оценки ограничения способности к самообслуживанию, передвижению
3. Определение социальных критериев для оценки ограничения способности контролировать свое поведение, к ориентации, к общению
4. Определение социальных критериев для оценки ограничения способности к трудовой деятельности, к обучению
5. Оценка реабилитационного потенциала инвалида
Формирование индивидуальной программы реабилитации и/или абилитации инвалида
Специалист по социальной работе начинает процедуру освидетельствования с ознакомления с документами больного.
Далее специалист по социальной работе проводит социальную экспертно-реабилитационную диагностику.
Социальная экспертно-реабилитационная диагностика включает:
· всестороннее социальное обследование,
· определение социальных критериев для оценки наличия и степени выраженности ограничения жизнедеятельности,
· оценку реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза.
Социальная диагностика предусматривает:
· анализ базовых социальных характеристик человека;
· анализ характеристик различных видов деятельности человека;
· анализ данных социально-бытового, социально-средового и профессионально-трудового обследования;
|
|
· анализ данных тестирования человека, проведенного для оценки определенной сферы жизнедеятельности;
· определение социальных критериев для оценки наличия и степей выраженности ограничения жизнедеятельности;
· определение профессионально-трудового, образовательного, социально-бытового и социально-средового реабилитационного потенциала.
1. Социальное обследование больного (анализ базовых социальных характеристик)
Социальное обследование больного должно предусматривать (анализ базовых социальных характеристик):
· оценку социально-бытовых условий, включая: семейное положение (одинокий, семейный, разведен, иждивенец);
· доход на одного члена семьи;
· число работающих членов семьи;
· число учащихся членов семьи;
· кто помогает инвалиду в быту (члены семьи, родственники, проживающие отдельно, работники социального обслуживания, работники общественных и благотворительных организаций, никто не помогает);
· количество членов семьи и их возраст (отец, мать, муж, жена, дети, в том числе инвалиды);
· психологический климат в семье (благоприятный, неблагоприятный);
|
|
· жилищные условия (отдельная квартира, собственный дом, коммунальная квартира, общежитие, проживание в арендуемом жилье, не имеет жилья, имеет собственную отдельную комнату);
· количество кв. м. жилья на человека;
· благоустроенность жилья (лифт, горячая вода, мусоропровод, ванная, телефон);
· имеются ли условия для выполнения работы на дому (да, нет);
· имеются ли вспомогательные приспособления для самообслуживания, передвижения инвалида (в комнате, в квартире, в подъезде, не имеется);
· оценку способности обследуемого самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.
При необходимости специалистом по социальной работе проводится обследование больного на дому.
2. Определение социальных критериев для оценки ограничения способности к самообслуживанию, передвижению
Специалист по социальной работе должен уметь определять социальные критерии для оценки ограничения способности к самообслуживанию.
Базовые социальные характеристики человека, связанные с самообслуживанием, включают:
· пол, возраст;
· способность самостоятельно обеспечивать персональный уход (соблюдение личной гигиены, возможность пользования одеждой, возможность приема пищи и др.), персональную сохранность (возможность пользоваться газом, электричеством, туалетом, ванной, транспортом, лекарствами и др.), независимое существование и вести повседневную бытовую деятельность, владеть социальными навыками и др.;
|
|
· ограничения, возникающие при самообслуживании: уменьшение способности к самообслуживанию в полном объеме, появление потребности во вспомогательных средствах; в адаптации жилья; в посторонней помощи (1 или 2 раза в неделю и т.д.; кратность помощи: 1 раз в сутки, несколько раз в сутки, постоянно).
Специалисту по социальной работе следует помнить, что для реализации способности человека к самообслуживанию требуется интегрированная деятельность практически всех органов и систем организма, нарушения которых при различных заболеваниях, повреждениях и дефектах могут привести к ограничению возможности самообслуживания.
В ряде случаев целесообразно проводить тестирование больного для уточнения возможностей его социальной реабилитации.
Тестирование способности к самообслуживанию включает, в первую очередь проведение проб, оценивающих функции верхних конечностей:
|
|
• способность действовать пальцами;
• способность действовать кистью;
• способность тянуть или толкать предмет;
• способность передвигать предметы;
• способность действовать обеими руками.
Тестирование может включать пробы на выполнение действий по самообслуживанию:
· пользование столовыми приборами, чашкой, тарелкой;
· резка продуктов, открывание банки и т.д.;
· причесывание, умывание, надевание обуви, завязывание шнурков;
· пользование кранами и др.
Специалист по социальной работе должен знать социальные критерии для оценки ограничения способности к передвижению.
Перечень признаков, характеризующих базовые социальные характеристики, связанные с передвижением, включает:
· пол, возраст;
· способность ходить;
· способность преодолевать препятствия или подниматься по лестнице, ходить по пресеченной местности;
· способность бегать;
· способность перемещаться (вставать с постели, с кресла, со стула; ложиться или садиться; менять положение в постели);
· способность вставать на колени или низко нагибаться;
· способность поддерживать позу;
Ограничения, возникающие при передвижении: уменьшение способности к передвижению на длительные расстояния; увеличение времени, которое тратится на передвижение; ограничение передвижения непосредственным соседством; ограничение передвижения пределами жилища, кресла; полное отсутствие передвижения.
Определение социальных критериев для оценки ограничения способности контролировать свое поведение, к ориентации, к общению
Специалисту по социальной работе следует знать социальные критерии для оценки ограничения способности к общению.
Следует помнить, что общение, как вид деятельности, предъявляет определенные физиологические и психофизиологические требования:
· к функциям зрительного анализатора (восприятие цвета, яркости, движения предметов, видимость объекта (сигнала);
· слухового анализатора (обнаружение и опознание звука в большом диапазоне интенсивности и частот, определение направления звука и удаленности источника и др.);
· тактильного анализатора (определение тактильных сигналов).
Анализаторы выполняют роль проводников информации. Объем и характер поступающей информации через органы чувств определяют содержание деятельности человека.
При общении осуществляется взаимосвязь и взаимодействие людей, обмен информацией, опытом, умением и навыками, результатами деятельности.
В процессе общения формируется общность чувств, настроений, мыслей, взглядов людей, достигается их взаимопонимание, организация и согласованность действий.
Общение осуществляется преимущественно за счет средств коммуникации. Основным средством коммуникации является речь, вспомогательными средствами - чтение и письмо.
Коммуникация может осуществляться как с помощью вербальных (словесных), так и невербальных символов. Помимо сохранности речи коммуникация требует сохранности систем ориентации (слуха и зрения).
Другим условием общения служит нормальное состояние психической деятельности и психологических особенностей личности.
Специалист по социальной работе изучает и оценивает базовые социальные характеристики человека, связанные с таким видом деятельности, как общение, в том числе:
· пол, возраст;
· участие во всех обычных общественных взаимоотношениях (семья, друзья, соседи и коллеги и др.);
· общение с окружающими (речь, зрение, слух, письменный язык, понимание знаков и символов и др.);
· пользование телефоном, телевизором, радио, компьютером;
· чтение книг, журналов и др.
Специалист по социальной работеопределяет социальные критерии для оценки ограничения способности контролировать свое поведение.
К базовым социальным характеристикам человека, связанным со способностью контролировать свое поведение, относятся:
· пол, возраст;
· ролевое положение в семье (супружеское, родительское);
· межличностные отношения вне дома (конфликтность, соответствие общественным нормам и др.);
· выполнение обычной повседневной деятельности (общепринятой для данного пола, возраста и культуры);
· соблюдение морально-этических, социально-правовых, санитарно-гигиенических норм;
· осознание личной безопасности;
· осознание самого себя, своего места во времени и пространстве, своего социального положения, своих психических и личностных качеств и свойств;
· правильная идентификация предметов и людей.
Специалист по социальной работе должен тесно взаимодействовать при проведении социальной диагностики (для оценки способности человека контролировать свое поведение) с другими специалистами бюро МСЭ, которые определяют:
· наличие и характер личностных изменений;
· степень сохранности осознания своего поведения;
· способность к самокоррекции, или возможность коррекции с помощью других лиц, терапевтической коррекции;
· направленность нарушения способности контролировать свое поведение в одной или нескольких сферах жизни (производственной, общественной, семейной, бытовой);
· длительность и стойкость нарушения контроля за своим поведением;
· стадию компенсации дефекта поведения (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация);
· состояние сенсорных функций.
Специалист по социальной работе должен уметь определять социальные критерии для оценки ограничения способности к ориентации.
При этом следует помнить, что способность к ориентации осуществляется путем прямого и косвенного восприятия окружающей обстановки, переработки получаемой информации и адекватного определения ситуации.
Базовые социальные характеристики человека, связанные со способностью к ориентации, включают:
· пол, возраст;
· осознание местонахождения во времени и пространстве;
· осознание собственной личности, образа тела и его частей;
· восприятие, узнавание и адекватное реагирование на поступающую информацию (обоняние, осязание, зрение, вкус и др.).
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 334; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!