Результаты санитарного обследования

Условий труда и состояния здоровья трактористов

При проведении вспашки в кабине трактористов определялась мине­ральная пыль, содержащая до 45-63% кремния диоксида. Дисперсность ее преимущественно 2 мкм и менее; среднесменная концентрация в зоне ды­хания - 64 мг/м3.

Тракторист К. Проработал в этих условиях 14 лет. Пылевая нагрузка за этот период составила 1 555 456 мг (контрольная пылевая нагрузка -46 508 мг).

Эквивалентные уровни звукового давления (при преобладании высоких частот) в кабине трактора составляют 85-87 дБА.

Общая вибрация в пределах октавных полос со среднегеометрическими частотами 31,5-125 Гц превышает предельно допустимый уровень на 2-10 дБ.

При медицинском осмотре у трактористов диагностированы хрониче­ские пылевые бронхиты, диффузно-склеротические и узелковые изменения в легких, а также заболевания периферической нервной системы (по типу полиневротической сенсопатии) и опорно-двигательного аппарата (миофасциты и нейромиофасциты). При стаже работы 15 лет и более заре­гистрирован кохлеарный неврит, сопровождающийся нарушением слуха легкой, реже средней степени.

Задание

Используя ГН 2.2.5.1313-03 «ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны»; СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»; Руководство 2.2.755-99 «Гигиенические критерии и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса»:

Дать гигиеническую оценку условий труда и состояния здоровья трактористов. Обосновать мероприятия по оздоровлению их тру­довой деятельности.

Составить Предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по устранению выявленных санитарных нарушений

 

ЗАДАЧА № 14

Санитарным врачом по гигиене детей и подростков ФБУЗ «Центр ги­гиены и эпидемиологии» для проведения работы по социально-гигиениче­скому мониторингу собран материал по состоянию здоровья и заболеваемости детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения (ДОУ) муниципального района «Заводской» и их размещению. В районе имеется 11 ДОУ, размещенных в типовых зданиях. В связи с сокращением численности детей фактическая вместимость ниже проектной на 15-20% во всех ДОУ. ДОУ № 933 расположено в зеленой зоне, все остальные в центральной промышленной. На межквартальных проездах размещены ДОУ 691, 792, 448. Все остальные ДОУ расположены внутриквартально. ДОУ 448 расположено в санитарно-защитной зоне асфальтобетонного завода. Летних загородных дач не имеет ни одно учреждение.

Материалы о состоянии здоровья и заболеваемости дошкольников в ДОУ района «Заводской» представлены в таблицах 1, 2, 3.

49

№ ДОУ	Число детей 1 группы здоровья (%)	Число детей 2 группы здоровья (%)	Число детей 3—4 группы здоровья (%)
1120	83,2	19,0	7,8
1121	71,3	20,5	8,2
448	30,8	31,2	38,0
763	60,3	26,5	13,2
821	82,5	9,8	8,6
1033	57,7	18,3	28,0
898	82,4	9,3	8,3
1426	59,7	20,8	19,5
691	35,2	28,0	36,8
933	90,5	6,0	3,5
792	54,4	16,0	29,6

 

 

№ ДОУ	Общая заболевае­мость	Заболевания
		Органов зрения	ЛОР-ор-ганов	Сердечно­сосудистой системы	Костно-мышечной системы	Кожи
1120	9,4	4,2	1,1	1,2	0,6	1,6
1121	6,7	0,9	2,9	—	—	—
448	33,5	9,7	8,8	3,5	2,5	8,0
763	12,6	1,9	2,3	3,1	3,8	3,8
821	15,6	1,4	5,9	2,4	2,8	1,4
1033	25,7	6,7	2,0	4,7	4,0	1,3
898	5,0	0,5	0,5	8,0	—	—
1426	17,5	6,1	2,4	3,7	5,3	—
792	27,0	8,3	4,2	3,1	4,2	8,1
691	46,3	7,1	6,3	2,9	3,3	11,7
933	3,5	—	—	0,5	0,5	1,0

№ДОУ Число случаев заболеваний (на 100 детей) Индекс здоровья (в %) Число часто болеющих детей (в %) 1120 120 0 17% 1121 123 0 18% 448 231 0 26% 763 104 33% 4,5% 821 120 17% 5,5 1033 144 12% 6,7% 898 245 2,7% 1,5% 1426 150 28% 7% 792 160 3% 9% 691 170 3,3% 9,7% 933 125 25% 5%

Показатели заболеваемости по обращаемости

Задание

Используя СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы до­школьных образовательных учреждений»:

1. Оценить полноту представленных материалов.

2. Проанализировать показатели состояния здоровья и заболеваемости детей в ДОУ с целью оценки влияния размещения ДОУ на со­стояние их здоровья.

3. Составить Предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по устранению выявленных санитарных нарушений.

4. Определить меры административного взыскания и указать порядок привлечения виновных к юридической ответственности.

 

 

ЗАДАЧА 15

Санитарным врачом по гигиене детей и подростков ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» проведено обследование общеобразовательного учреждения № 6 по организации приёма детей в 1-й класс и обеспечению адаптации их к школьным условиям.

Установлено:

- приём детей осуществляется психолого-педагогической комиссией в составе: завуча начальной школы Ермаковой Н.Ф., председателя методического объединения педагогов начальной школы Кра-марской Н.Б. и школьного психолога Карачуриной И.В.;

- на момент обследования в школе обучаются в 2-х первых классах 54 человека;

- возраст детей - от 6 лет 3 месяцев до 7 лет 4 месяцев;

- медицинские карты имеются у 45 учащихся;

При анализе медицинских карт выявлено:

- во всех картах из антропометрических показателей имеются длина и масса тела;

- у 14 детей в возрасте до 7 лет имеются хронические заболевания;

- к 1-й группе здоровья отнесены 12 учащихся, ко 2-й - 25 учащихся, к 3-й - 8 учащихся.

При приёме детей используется мотометрический тест (вырезание круга) и личностный опросник Кеттелла, адаптированный для детей 6-7 лет.

Обучение осуществляется по 5-дневной неделе в первую смену.

В первом полугодии для учащихся 1-го класса предусматриваются 3 урока по 45 минут, во втором полугодии недельная нагрузка в 1-ых клас­сах составляет 24 часа.

Предусмотрена дополнительная каникулярная неделя. Отсутствуют до­машние задания на выходные дни в первом полугодии. Для учащихся, посе­щающих группу продлённого дня, предусматривается динамическая пауза 45 минут, проводимая на участке общеобразовательного учреждения.

Учебные помещения 1 -ых классов расположены в секции для начальных классов на 2-ом этаже.

В течение учебного года предусматривается выступление психолога на родительских собраниях.

Задание

Используя СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к усло­виям обучения в общеобразовательных учреждениях» и МУ 11-14/13-6 «Определение функциональной готовности детей 6-летнего возраста к по­ступлению в школу и организация обучения и режима продленного дня в первых классах общеобразовательной школы»:

1. Проанализировать представленные материалы и оценить полноту исследования.

2. Составить Предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по устранению выявленных санитарных нарушений.

3. Определить меры административного взыскания и указать порядок привлечения виновных к юридической ответственности.

 

 

ЗАДАЧА 16

Представлены на согласование материалы по использованию городских сточных вод для технического водоснабжения металлургического завода.

Техническая вода на заводе используется в технологических процес­сах с открытой водной поверхностью, в которых не исключен непосредст­венный контакт рабочих с водой, а также в охлаждающих системах водо­снабжения с градирнями открытого типа. Потеря воды в 1радирнях вслед­ствие капельного уноса в среднем составляет 0,5% от расхода охлаждаю­щей воды. Градирни расположены на территории предприятия в непосред­ственной близости от производственных корпусов.

Сточные воды после механической и биологической очистки на го­родской станции аэрации подвергаются доочистке. Схема доочистки пре­дусматривает фильтрование сточных вод на фильтрах с гравийно-песчаной загрузкой, озонирование и хлорирование (анализы качества сточных вод после очистки и доочистки прилагаются). Технологические параметры со­оружений для очистки и доочистки сточных вод соответствуют требовани­ям СНиП 2.04.03-85 «Канализация. Наружные сети и сооружения».

Протокол исследования сточных вод(средние данные за год)

 

Сточные воды Показатели После После   очистки доочистки Прозрачность, см 21 31 Окраска, см 8 12 Запах, баллы 5 2 Взвешенные вещества, мг/л 25,5 2,8 БПК5, мг/л 12,3 2,7 ХПК, мг/л 67,7 29,6 Азот аммонийный, мг/л 7,1 3,7 СПАВ, мг/л 0,9 0,4 Хром 3+, мг/л 0,1 0,06 Формальдегид, мг/л 0,06 0,04 Хлороформ, мг/л 0,2 0,1 Общие колиформиые бактерии, число бактерий в 100 мл 500 20 Термотолерантные колиформные бактерии, число бакте­рий в 100 мл 100 10 Колифаги, число бляшкообразующих единиц (БОЕ) е 100 мл 80 10

Задание

Используя СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»; МУ 2.1.5.1183-03 «Санитарно-эпидемиологический надзор за использованием воды в системах технического водоснабжения промышленных предприятий»:

1. Определить систему технического водоснабжения металлургиче­ского завода.

2. Оценить схему и гигиеническую эффективность доочистки город­ских сточных вод.

3. Какие вопросы, кроме предложенных, решает санитарный врач при согласовании проекта использования городских сточных вод для технического водоснабжения промышленных предприятий?

 

ЗАДАЧА № 17

Показатели Измеренные величины (пределы колебаний) Водородный показатель, рН 6,8-7,3 Общая минерализация, мг/л 451-549 Жесткость общая, мг-экв./л 5,8-6,3 Окисляемость перманганатная,мгО/л 0,9-1,3 Нефтепродукты, суммарно, мг/л 0,00 Поверхностно-активные вещества, мг/л (ПАВ), анио-нактнвные 0,00 Фенольный индекс 0,00 Железо, мг/л 1,2-2,5 Марганец, мг/л 0,01-0,03 Молибден, мг/л 0,01-0,002

Таблица 1

Питьевое водоснабжение города М. осуществляется за счет надежно за­щищенных межпластовых вод Михайловского водоносного горизонта. Рас­ширенными исследованиями химического состава воды источника водоснаб­жения, проведенными в 2001 г., установлено, что антропогенного загрязнения эксплуатируемого водоносного горизонта нет. Химический состав воды ха­рактеризуется показателями, представленными в сводной таблице (табл. 1).

Показатели	Измеренные величины (пределы колебаний)
Нитраты, мг/л	10-15
Селен, мг/л	0,0025-0,003
Фториды, мг/л	0,3-0,7

Задание

Используя СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические тре­бования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабже­ния. Контроль качества»:

1. Дать гигиеническую оценку проведенных расширенных исследований.

2. По представленным результатам расширенных исследований пред­ложить перечень показателей химического состава воды водопровода г. М. для включения в Программу производственного контроля качества питьевой воды этого водопровода.

 

3 задачи по выбору!

---

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 1258; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!