Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф

Определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций.

Чрезвычайная ситуация (ЧС)- это обстановка на определенной терри­тории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные по­тери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Авария – чрезв. событие техногенного характера, произошедшее по конструктивным, производственным, технологическим или эксплуатационным причинам, либо из-за случайных внешних воздействий, заключ-ся в повреждении, выходе из строя, разрушении технич. устройств или сооружений, в результате кот. человеч. жертв нет или они единичны.

Катастрофа – событие, при кот. возникают очаги массового поражения людей, числ. 10 и более пострадавших, требующих оказания неотлож. мед. помощи.

Стихийные бедствия- это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферно­го и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофи­ческие ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятель­ности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, по­ражением или гибелью людей.

По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на:

• биолого-социальные (стихийные, межнациональные, общественные беспорядки, инфекционная заболеваемость людей, голод, терроризм);
• военные (военные конфликты, войны);
• природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др.);
• техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; топле­ние, крушение (аварии транспортных средств);
• экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Классификация чрезвычайных ситуаций по темпу развития

• внезапные (взрывы, транспортные аварии, землетрясения и т.д.);
• стремительные (пожары, выброс газообразных сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), гидродинамические аварии с образованием волн прорыва, сель и др.),
• умеренные (выброс радиоактивных веществ, аварии на коммунальных системах, извержения вулканов, половодья и пр.);
• плавные (аварии на очистных сооружениях, засухи, эпидемии, экологические отклонения и т.п.). Плавные (медленные) чрезвычайные ситуации могут длиться многие месяцы и годы, например, последствия антропогенной деятельности в зоне Аральского моря.

               

Классификация ЧС по масштабам
1.Локальная-количество пострадавших до 10 чел., ЧС не выходит за пределы объекта
2.Местная-количество пострадавших до 50 чел., ЧС не выходит за пределы населенного пункта, города.
3.Территориальная-количество пострадавших до 500 чел., ЧС выходит за пределы субъекта РФ.
4.Региональная- количество пострадавших более 500 чел., ЧС охватывает 2 субъекта РФ.

5. Федеральная- пострадавших более 500 чел., за переделы более 2х субъектов.
6.Трансграничная-ЧС выходит за пределы РФ, либо ЧС за рубежом.

2. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения чрезвычайных ситуаций (РСЧС). РСЧС – объединяет органы управления, силы и средства федерал. органов исполн. власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, организаций, в полномочия кот. Входит решение вопросов по защите населения и территории от ЧС (ФЗ от 21.12.94 г. № 68).   Основные задачи: · разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; · осуществление целевых и научно-технических программ, направленных на предупреждение чрезвычайных ситуаций и повышение устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального назначения в чрезвычайных ситуациях; · обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; · сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; · подготовка населения к действиям в чрезвычайных ситуациях; · прогнозирование и оценка социально-экономических последствий чрезвычайных ситуаций; ·  создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций; · осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; · ликвидация чрезвычайных ситуаций; · осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций, проведение гуманитарных акций; · реализация прав и обязанностей населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций, а также лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации.

В основе построения и функционирования РСЧС лежат следующиепринципы:

• защите от ЧС подлежит все население Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся па территории Российской Федерации, а также территория, объекты экономики, материальные и культурные ценности Российской Федерации;
• организация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и орга­низаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собствен­ности (далее организации);
• реализация мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществ­ляется с учетом разделения предметов ведения, полномочий и ответственности между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления;
• заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по за­щите населения и территорий от ЧС и их непрерывное осуществление, как и мирное, так и в военное время с учетом разумной достаточности их объемов и сроков реализации;
• согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по за­щите населения и территорий от ЧС и по гражданской обороне (ГО);
• соответствие организационной структуры РСЧС государственному устройст­ву Российской Федерации и решаемым задачам.

Службы:

• служба медицины катастроф (Минздрав России);
• служба охраны общественного порядка (МВД России);
• противопожарная служба (МЧС России);
• государственная спасательная служба (МЧС России);
• служба экологической безопасности (Госкомэкология России);
• служба резерва материальных ресурсов (Госкомрезерв России);
• служба поиска и спасения на море (Минтранс России);
• транспортная служба (Минтранс России);

 

Аналогичные или подобные службы могут создаваться на территориальном, ме­стном и объектовом уровнях. Общее руководство функционированием РСЧС осуществляется Правительством Российской Федерации.
Все уровни управления РСЧС имеют:

• постоянно действующие органы повседневного управления, специально уполномоченные на решение задач в области защиты населения и территорий от ЧС (далее - органы управления по делам ГОЧС);
• органы обеспечения оперативного управления (пункты управления);
• силы и средства;
• резервы финансовых и материальных ресурсов, системы связи, оповещения и информационного обеспечения.

 

Постоянно действующими органами повседневного управления РСЧС являются:

• на федеральном уровне- МЧС России;
• на территориальном уровне,охватывающем территорию субъекта Россий­ской Федерации, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
• на местном уровне,охватывающем территорию района, города (района в городе), населенного пункта, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах местного самоуправления;
• на объектовом уровне(в организациях) - отделы, секторы (или специально назначенные лица) по делам ГОЧС

 

3. Режимы функционирования РСЧС. Силы и средства РСЧС. РСЧС функционирует в трех режимах: 1. Режим повседневной деятельности- при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий и пожаров. Мероприятия: - наблюдение и контроль за состоянием окружающей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях; - планирование и выполнение целевых и научно-технических программ и мер по предотвращению ЧС природного и техногенного характера, обеспечению безопасности и защиты населения, сокращению возможных потерь и ущерба; - создание и поддержание в готовности сил и средств ликвидации последствий ЧС; - создание и пополнение резервов финансовых и материально-технических ресурсов для ликвидации ЧС природного и техногенного характера; - осуществление целевых видов страхования; - участие в проведении заблаговременных мероприятий по подготовке к ведению ГО. Управление осуществляется из пунктов постоянного расположения органов повседневного управления. 2. режим повышенной готовности- при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения ЧС. Мероприятия: - формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки непосредственно в районе возможной ЧС, выработка предложений по ее нормализации; - усиление дежурно-диспетчерских служб; - усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности возникновения ЧС природного и техногенного характера и их масштабов; - принятие мер по защите населения и окружающей природной среды, по обеспечению устойчивости функционирования промышленных объектов в ЧС; - приведение в состояние готовности сил и средств, уточнение планов их действий и выдвижение при необходимости в предполагаемый район действий. Управление осуществляется из пунктов постоянного расположения органов повседневного управления и (при необходимости) из вспомогательных пунктов управления (подвижных и стационарных). 3. режим чрезвычайной ситуации- при возникновении и во время ликвидации ЧС природного и техногенного характера. Мероприятия: - выдвижение оперативных групп в район ЧС; - разведка зоны ЧС; - уточнение решения по ликвидации ЧС; - организация ликвидации ЧС, защиты населения и территорий, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, эвакуация населения; - организация работ по обеспечению устойчивого функционирования отраслей экономики и промышленных объектов, первоочередному жизнеобеспечению пострадавшего населения, оказанию экстренной медицинской помощи, проведению других неотложных мероприятий; - непрерывный контроль за состоянием окружающей природной среды в районе ЧС, за обстановкой на аварийных объектах и прилегающих к ним территориях. Управление осуществляется из пунктов повседневного управления и вспомогательных пунктов управления (подвижных и стационарных) в зависимости от развития ЧС.   Важнейшим звеном РСЧС являются ее силы и средства, которые осуществляют наблюдение, контроль и ликвидацию ЧС. Силы и средства РСЧС = силы и средства наблюдения и контроля + силы и средства ликвидации ЧС. Силы и средства наблюдения и контроля включают те органы, службы и учреждения, которые осуществляют государственный надзор, инспектирование, мониторинг, контроль, анализ состояния природной среды, хода природных процессов и явлений, потенциально опасных объектов, продуктов питания, веществ, материалов, здоровья людей и т.д. Благодаря их деятельности удаётся предупреждать многие ЧС, прогнозировать возможное их возникновение, оповещать об угрозе и возникновении ЧС органы управления и население. В состав сил и средств ликвидации ЧС входят: · учреждения и формирования Всероссийской службы медицины катастроф; · формирования службы защиты животных и растений Минсельхозпрода России; · военизированные противоградовые и противолавинные службы Росгидромета; · территориальные аварийно-спасательные формирования Государственной инспекции по маломерным судам Минприроды России; · военизированные и невоенизированные противопожарные, аварийно-спасательные, восстановительные и аварийно-технические формирования федеральных органов исполнительной власти; · территориальные и объектовые нештатные аварийно-спасательные и аварийно-восстановительные формирования; · отряды и специалисты-добровольцы общественных объединений. Ликвидация ЧС осуществляется силами и средствами организаций, органов местного самоуправления и исполнительной власти субъектов РФ, на территориях которых сложилась чрезвычайная ситуация, под непосредственным руководством соответствующей КЧС. Если масштабы ЧС таковы, что имеющимися силами и средствами ликвидировать её невозможно, то указанные комиссии обращаются за помощью к вышестоящей КЧС, которая и осуществляет координацию и руководство ликвидацией данной ЧС. При недостаточности имеющихся сил и средств могут привлекаться силы и средства федеральных органов исполнительной власти, в том числе и воинские формирования.

Основными задачами сил и средств РСЧС являются:

• осуществление мониторинга, наблюдения и лабораторного контроля за состоянием окружающей природной среды и потенциально опасных объектов с целью прогнозирования ЧС природного и техногенного характера, своевре­менное доведение мониторинговой, прогнозной и другой информации до органов управления РСЧС;
• ликвидация ЧС, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ в ЧС;
• проведение эвакуационных мероприятий из зон ЧС в безопасные районы;
• проведение работ по первоочередному жизнеобеспечению населения, пострадавшего в ЧС, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, предоставление временного жилья и принятие дру­гих неотложных мер в области защиты населения и территорий в ЧС;
• восстановление и поддержание общественного порядка в зонах ЧС;
• поддержание формирований в постоянной готовности к действиям в ЧС, обучение и повышение профессиональной квалификации личного состава;
• разработка предложений по совершенствованию действий в ЧС.

В случае возникновения ЧС силы и средства ликвидации действуют эшелонировано.

Первый эшелон: ведомственные аварийно-спасательные формирования, противопожарные подразделения, подразделения скорой медицинской помощи, дежурные подразделения поисково-спасательной службы МЧС России, войска постоянной готовности гражданской обороны. Срок их прибытия в зону работ - 30 минут. Задачи: разведка, организация радиационного и химического контроля, проведение первоочередных поисково-спасательных работ, оказание помощи пострадавшим, локализация ЧС, тушение пожаров. В случае невозможности выполнения поставленной задачи силами первого эшелона привлекаются силы и средства второго эшелона.
Второй эшелон: подразделения войск гражданской обороны, подразделения поисково-спасательной службы МЧС России, ведомственные и территориальные аварийно-спасательные формирования постоянной готовности, специальные подразделения экстренной медицинской помощи. Срок прибытия в зону работ не более грех часов. Задачи: проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, локализация источника заражения (опасности), жизнеобеспечение пострадавшего населения, оказание специализированной медицинской помощи.
Третий эшелон: соединения и воинские части войск гражданской обороны, подразделения поисково-спасательной службы МЧС России, ведомственные и территориальные аварийно-спасательные и аварийно-восстановительные формирования, соединения и воинские части Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск и воинских формирований, специализированные подразделения строительно-монтажных организаций. Срок прибытия к месту работы от трех часов до нескольких суток. Задачи: радиационный и химический контроль, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, восстановление жизнеобеспечения в районах бедствия (подача воды, тепла, электроэнергии, обеспечение населения питанием, восстановление транспортных коммуникаций).

4. Критерии принятия решений о проведении защитных мероприятий при радиационных авариях.

Радиационная авария - случай, вызванный неисправностью оборудования или нарушением технологического процесса, в результате которого создается повышенная радиационная опасность.

1. Зоны заражения (первая зона – «Зона отчуждения», последняя зона – «Зона радиол. контороля)

2. Тип реактора

3. Время его работы

4. Оценка метеорологических условий (время года, скорость ветра)

5. Застройки

6. Кол-во населения

7. Отдельные пятна, после тридцатикилометровой зоны

8. Качественная характеристика выброса

9. Кол-во людей, кот. получили облучение, при этом также оценивается степень загрязненности населенного пункта, воды

Проводят йодопрофилактику людей

Главное, что оценивается – медико-социологические последствия и мощность выброса

5. Задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК).

Основными задачами ВСМС являются:

• организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;
• создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений⁵ службы к действиям в ЧС;
• создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;
• подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация;
• разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;
• научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области МК

 

Всероссийская служба медицины катастроф организована на принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению.

Принципы организации ВСМК:

· Государственный и приоритетный характер.

· Территориально-производственный принцип.

· Централизация и децентрализация управления.

· Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

· Децентрализация управления.

· Плановый характер

· Принцип универсализма.

· Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК

· Лечебно-эвакуационное обеспечение организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

· Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть организованы так же, как и в обычных условиях.

· Принцип материальной заинтересованности и ответственности.

· Мобильность, оперативность и постоянная готовность.

· Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.

· Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС.

Уровни организации ВСМК:

· Федеральный(в масштабе Российской Федерации)

· Региональный(в масштабе федерального округа)

· Территориальный(в масштабе субъекта РФ)

· Местный(в масштабе отдельного района, города, городского района)

· Объектовый(в масштабе объекта) 

На каждом уровне служба имеет руководящие органы, органы управления, силы и средства (формирования и учреждения).

Руководящие органы ВСМК

· Федеральная межведомственная координационная комиссия (МКК), возглавляемая Министром здравоохранения и социального развития РФ.

· региональныеМКК(состав определяется федеральной МКК службы по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в ликвидации последствий ЧС на региональном уровне).

· территориальные МКК (состав определяется органами исполнительной власти субъектов РФ, городов Москвы и Санкт-Петербурга).

· местныеМКК(состав определяется органами исполнительной власти и органами местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов)).

Органы управления ВСМК

n Центры медицины катастроф(ВЦМК, региональные, территориальные, местные ЦМК), которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК.

На местном и объектовом уровнях функции штабов ВСМК возлагаются на штабы медицинской службы ГО; органы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения

Федеральный уровень ВСМК включает:

· Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями.

· Департамент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России;

· Федеральный центр гигиены и эпидемиологии со специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы и Федеральное управление «Медбиоэкстрем»;

· Всеармейский центр медицины катастроф с медицинскими формированиями и учреждениями центрального подчинения Минобороны России;

· учреждения и формирования центрального подчинения МВД, ОАО «РЖД» Минтранса России, других министерств и ведомств, предназначенных для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

 

Региональный уровень ВСМК представлен:

· филиалы ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах;

· межрегиональные центры по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслужбы в городах Москве и Новосибирске и центры гигиены и эпидемиологии регионального уровня с входящими в них формированиями;

· формирования (на региональном уровне) Минобороны, МВД и ОАО «РЖД» Минтранса России, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клинические и научные базы.

Территориальный уровень ВСМК представлен:

· территориальные центры медицины катастроф (ТЦМК) с входящими в них штатными формированиями;

· территориальные центры гигиены и эпидемиологии с входящими в них формированиями;

· нештатные формирования ВСМК территориального уровня;

· формирования Минобороны, МВД и ОАО «РЖД» Минтранса России, других ведомств, расположенные на данной территории и предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

· клинические базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

Местный уровень ВСМК включает:

· центры медицины катастроф (там, где они создаются) или станции (подстанции) скорой медицинской помощи, выполняющие функции органов управления службы медицины катастроф, с входящими в них формированиями;

· учреждения госсанэпидслужбы в городах и районах, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки;

· формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формирования органов МВД, ОАО «РЖД» Минтранса России, учреждения Федерального управления «Медбиоэкстрем» при Минздраве России , другие федеральные органы исполнительной власти, участвующие в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС;

· лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.

Объектовый уровень ВСМК включает:

· должностные лица по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС;

· медицинские нештатные формирования;

· подразделения санитарно-эпидемиологического надзора объекта;

· лечебно-профилактические учреждения (медсанчасти, поликлиники, здравпункты), предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.

 

6. Определение, задачи и мероприятия по режимам деятельности службы медицины катастроф (СМК).

ВСМК – функц. подсистема единой гос. системы предупреждения и ликвидации ЧС, функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МПС, МВД России и других федер. органов исполнительной власти, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (постановление правительства РФ от 03.05.1994 № 420 и от 28.02.1996 № 195)

Основными задачами ВСМС являются:

• организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;
• создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений⁵ службы к действиям в ЧС;
• создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;
• подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация;
• разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;
• научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области МК

 

Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф

Режим повседневной деятельности:

· участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможных медико-санитарных последствий ЧС, снижения воздействия на здоровье населения при их возникновении, участие в повышении уровня медицинской защиты населения и в его обучении правилам профилактики поражений и оказания первой медицинской помощи;

· планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС;

· организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

· обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению и организация их работы;

· организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов;

· создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы, совершенствование подготовки ее личного состава;

· поддержание взаимодействия между входящими в службу медицины катастроф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;

· создание резервов медицинского имущества, его накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием;

· разработка и реализация комплекса мероприятий по материально-техническому обеспечению службы и его совершенствованию, включающему оснащение формирований и учреждений необходимыми материальными средствами и техническими приспособлениями, позволяющими организовать работу в условиях любых ЧС;

· создание, поддержание на установленном уровне, контроль за использованием финансовых и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы службы;

·  участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС.

В режиме повышенной готовности:

· оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного со става органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф;

·  усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу (частично или полностью) персонала центров медицины катастроф, создание оперативных групп, их обеспечение транспортны ми средствами и связью;

· анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки и подготовка предложений председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф по содержанию и организации мероприятий;

· уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учетом возникшей обстановки и прогноза ее изменений, уточнение запланированных мероприятий; участие в подготовке населения к действиям при возникновении возможной ЧС; уточнение потребности в медицинских средствах индивидуальной защиты, подготовка к их выдаче личному составу службы медицины катастроф и населению, обучение порядку их применения;

· проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение; проведение мероприятий по сокращению сроков выдачи имущества медицинским формированиям службы, пополнению недостающим оснащением;

· уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС, а также между органами управления, учреждениями и организациями министерств и ведомств, силы которых входят в состав службы медицины катастроф;

· усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний, анализ информации о санитарно-эпидемиологической обстановке на территории возможной ЧС, разработка предложений по организации и проведению комплекса противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения массовых инфекционных заболеваний и их ликвидации.

В режиме чрезвычайной ситуации:

· оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф о введении режима чрезвычайной ситуации;

· сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС, ее оценка и доклад председателю межведомственной координационной комиссии ВСМК, внесение предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС;

· введение в действие (по указанию председателя межведомственной координационной комиссии ВСМК) соответствующих разделов (положений) плана медико-санитарного обеспечения населения (с учетом характера ЧС);

· немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф (органов управления здравоохранения), формирований и учреждений службы;

· организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС, работающими в зоне (очаге) ЧС, участие в оказании пораженным медицинской помощи и их эвакуация из зоны (очага) ЧС;

·  организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения (лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических, а также по снабжению медицинским имуществом), возлагаемых на службу медицины катастроф;

· организация и осуществление медико-санитарного обеспечения личного со става формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС, и эвакуируемого населения;

· организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе во взаимодействии с органами МВД России);

· организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС, медицинского контроля за состоянием здоровья персонала формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС;

· непрерывное и оперативное управление формированиями и учреждениями службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансовое, материально-техническое обеспечение и снабжение медицинским имуществом, ведение учетных и отчетных документов.

 

7. Формирования и учреждения службы медицины катастроф. служба медицины катастроф (Минздрав России); служба охраны общественного порядка (МВД России); противопожарная служба (МЧС России); служба защиты сельскохозяйственных животных и растений (Минсельхозпрод России); государственная спасательная служба (МЧС России); служба надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой (Минздрав России); служба мониторинга окружающей среды (Росгидромет); служба экологической безопасности (Госкомэкология России); противопаводковая служба (Минприроды России); служба резерва материальных ресурсов (Госкомрезерв России); служба поиска и спасения на море (Минтранс России); транспортная служба (Минтранс России); служба защиты лесов от пожаров, болезней и вредителей лесной раститель­ности (Рослесхоз); служба мониторинга чрезвычайных ситуаций (МЧС России).

8. Основные принципы и способы защиты в чрезвычайных ситуациях. 1.Основные принципы защиты населения Защита населения – совокупность взаимосвязанных по времени, ресурсам, месту проведения мероприятий, направленных на предотвращение или предельное снижение потерь населения. Основной объект защиты - личность с ее правом на защиту жизни, здоровья имущества в случае возникновения ЧС. · Защите от ЧС подлежит все население РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории России. · Мероприятия по подготовке к защите населения планируются заблаговременно по территориально - производственному принципу и одновременно от всех видов ЧС. · В целях рационального расходования ресурсов максимально эффективно используются имеющиеся и создаваемые здания и сооружения, технические средства и имущество. Планируются и осуществляются дифференцированно с учетом военно-экономического и административно-политического значения конкретных городов, районов, особенностей заселения территорий и т.д. Объем, содержание, и сроки проведения мероприятий определяются исходя из принципа разумной достаточности, экономических возможностей, степени потенциальной опасности технологий, состояния спасательных служб. 2.Основные способы защиты Защита достигается проведением до и после возникновения ЧС, следующих мероприятий: · Прогноз возможных ЧС и последствий их возникновения для населения; · Непрерывное наблюдение и контроль за состоянием окружающей среды; · Оповещение (предупреждение) населения об угрозе возникновения и факте ЧС; · Эвакуацию людей из опасных зон и районов; · Инженерную, медицинскую, радиационную и химическую защиту; · Применение специальных режимов защиты населения на зараженной территории; · Оперативное и достоверное информирование населения о состоянии его защиты от ЧС, принятых мерах по обеспечению безопасностей людей, прогнозируемых и возникших чрезвычайных ситуациях, порядке действий; · Подготовку к действиям в чрезвычайных ситуациях населения, руководителей всех уровней, персонала предприятий, организаций и учреждений, а также органов управления и сил ГСЧС; · Проведение спасательных и других неотложных работ в районах ЧС и очагах поражения; · Обеспечение защиты от поражающих факторов ЧС продовольствия и воды; · Создание финансовых и материальных резервов на случай возникновения чрезвычайных ситуаций; К основным способам защиты населения от ЧС относят: · Своевременное оповещение населения · Укрытие населения в защитных сооружениях( убежища и противорадиационные укрытия) · Применение средств индивидуальной защиты · Эвакуация, рассредоточение, расселение Медицинская защита — комплекс мероприятий, проводимых (организуе­мых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обо­роны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздейст­вия на население и спасателей поражающих факторов. Мероприятия по медицинской защите включают: содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики по­ражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработ­ки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражаю­щих факторов ЧС; участие в психологической подготовке населения и спасателей; организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эва­куации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катаст­роф и МСГО. Подмедицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

9. Санитарно-эпидемиологическая служба медицины катастроф, организация, задачи. Головные центры госсанэпидслужбы федерального уровня — Федеральный центр госсанэпиднадзора, Противочумный центр, Центральный НИИ эпидемиологии, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены. Предусматривается создание следующих типов специализированных формиро­ваний: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) — эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР). Конкретные задачи формирований в различных ЧС определяются Положением о специализированных формированиях госсанэпидслужбы России. СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (бригад). В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО (заместитель главного врача Центра госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 вра­ча по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), ин­структор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта — всего 21 чел. Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности: -участие личного состава СЭО в организации и проведении основных меро­приятий по предупреждению возникновения эпидемических вспышек в ЧС; - поддержание постоянной готовности управления отряда, других сил и средств - создание запасов медицинских иммунобиологических препаратов - подготовка специалистов отряда - обучение личного состава отряда современным методам обнаружения и индикации возбудителей, - проведение тренировочных занятий личного; - проверка готовности отряда к практическому его развертыванию в установ­ленные сроки Задачи СЭО в режиме повышенной готовности: -повышение готовности подразделений СЭО, предназначенных для ликвида­ции возможных ЧС,; -приведение СЭО в состояние повышенной готовности Задачи СЭО в режиме чрезвычайной ситуации в мирное время: -развертывание и осуществление мероприятий санитарно-эпидемиологического характера, -выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в район ЧС; -организация и проведение противоэпидемических мероприятий; -санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия по жизнеобеспече­нию населения и личного состава; -информирование населения о степени риска для здоровья и жизнедеятельно­сти. Специализированная противоэпидемическая бригада является подвижным ав­тономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведе­ния противоэпидемических и профилактических мероприятий . Бригады формируются на базе противочумных учреждений. Основными задачами СПЭБ являются: -участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпиде­мических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации карантин­ных и других инфекционных заболеваний - участие в организации и проведении комплекса профилактических и проти­воэпидемических мероприятий в зонах ЧС, -участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпиде­мических мероприятий при активизации природных очагов инфекционных заболеваний; -диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация возбудителей ин­фекционных болезней Организационно-штатная структура СПЭБ: управление (2 чел.) — начальник (врач), помощник начальника, эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел.) — начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-инфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпиде­миолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) — начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-ви­русолог, лаборант-вирусолог — всего 40 чел.

10. Виды медицинской помощи. Медицинская помощь - установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения и требующий для выполнения соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, оснащения и определенных условий. Виды МП: 1) Первая М.П.(30 мин.)-на поле боя, самопомощь, взаимопомощь, санитар 2) Доврачебная (фельдшерская) М.П. - на МПБ (1,5-2 часа) 3) Первая врачебная М.П. - на МПП (2-3 часа), врач общего профиля 4) Квалифицированная М.П. - ОМедБ (8-12 часов) 5) Специализированная М.П. - (в течение 1-х суток) в госпиталях передовых и тыловых баз, госпиталях тыла страны 11. Первая медицинская помощь Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само - и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (или медицинскими работниками) с использованием табельных и подручных средств. Типовыми медицинскими мероприятиями первой медицинской помощи являются: прекращение воздействия факторов утяжеляющих состояние пораженных или приводящих к смертельному исходу; устранение явлений, непосредственно угрожающих их жизни (кровотечения, асфиксия и др.); предупреждение осложнений и обеспечению эвакуации пораженных без существенного ухудшения их состояния. Содержание первой медицинской помощи зависит от поражающих факторов, действующих при ЧС, и характера полученных людьми поражений.  Направлена на спасение жизни пострадавшего, предупреждения тяжелых осложнений и подготовки пострадавшего к дальнейшей эвакуации. ПМП должна быть оказана в кротчайшие сроки, не позднее первых 30 минут с момента поражения. Включает:

· извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий;

· тушение горящей одежды;

· введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;

· устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта и других возможных инородных тел, придание определенного положения телу (при западании языка, рвоте, обильном носовом кровотечении) и проведение искусственной вентиляции легких (рот в рот, рот в нос, S-образная трубка и др.);

· временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами:

- наложение кровоостанавливающего жгута (стандартного или импровизированного), - давящей повязки,

- пальцевого прижатия кровеносных сосудов;

· наложение ассептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

· наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди с использованием прорезиненной оболочки пакета перевязочного индивидуального (ППИ);

· иммобилизацию поврежденной конечности шинами и простейшими подсобными средствами;

· надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;

· введение антидотов пораженным отравляющими веществами;

· частичную санитарную обработку;

· дачу антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств из АИ-2

При оказании первой медицинской помощи выделяются в процессе сортировки следующие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи в зоне бедствия в первую очередь и во вторую очередь, а также в вывозе, выносе и легко пострадавшие.

 

12. Доврачебная помощь. Доврачебная медицинская помощь - вид медицинской помощи, мероприятия которого дополняют первую медицинскую помощь. Доврачебная медицинская помощь предупреждает и устраняет расстройства (кровотечения, асфиксии, судороги и др.), угрожающие жизни пораженных и готовит их к дальнейшей эвакуации. Оказывается фельдшером или медсестрой в очаге (зоне) поражения с использованием табельных средств медицинского имущества. Бригады доврачебной помощи Оптимальный срок оказания Доврачебной МП в течении 1-2 часов.   -Являются подвижными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации; -Создаются и укомплектовываются на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используются для работы в очаге ЧС (на границе очага). - Состав бригады – 3-4 человека: руководитель - фельдшер (медицинская сестра), 1-2 медицинские сестры, водитель-санитар. - За 6 ч работы в ЧС одна бригада может оказать помощь 50 пораженным. В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает: -устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом; -контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при продолжительном кровотечении; -наложение и исправление неправильно наложенных повязок; -введение обезболивающих средств; -улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств; -повторное введение антидотов по показаниям; -дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды; -обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время; -по показаниям – введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препа-ратов, стимулирующих дыхание. По возможности — налаживание инфузионной терапии при шоке (полиглюкин, реополиглюкин, 5%-ная глюкоза, физиологический раствор с гормонами).

13. Первая врачебная помощь. Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации. Ее оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку, и врачи-хирурги общего профиля. Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных: 1. устранение асфиксии: отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода, прошивание языка; трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких; 2. остановку наружного кровотечения; 3. проведение противошоковых мероприятий; 4. отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей; 5. катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения; 6. проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции ОВ с обмундирования и позволяющих снять противогаз с поступающих из очага химического поражения; 7. введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; 8. дегазацию раны при заражении ее стойкими ОВ; 9. промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок; 10. применение антитоксической сыворотки. К отсроченным мероприятиям первой врачебной помощи относятся: 1. устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации); 2. смена повязки при загрязнении раны РВ; 3. проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести; 4. инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах; 5. назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы жизни пораженного.   14. Полевой многопрофильный госпиталь (структура, задачи) Основным мобильным лечебно-диагностическим формированием службы медицины катастроф является Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК «Защита». Задачи: -выдвижение в зону ЧС, -прием пораженных, их сортировки, -оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пораженным, ассификация й защиты (далее – -подготовка пораженных к эвакуации, -временная госпитализация нетранспортабельных, -амбулаторная помощь населению. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных. Для госпитализации нетранспортабельных пораженных госпиталь может развернуть до 150 коек. К штатным подразделениям госпиталя относятся: -блок управление, -основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), -подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения). Нештатными подразделениями госпиталя являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная), Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений. Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично, В зависимости от характера ЧС госпиталь комплектуется бригадами различного профиля и развертывается как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический, туберкулезный или многопрофильный.   15. Медицинская сортировка, основные требования, сортировочные группы.       Сортировочные группы: I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный. II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации. IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи. V сортировочная группа - пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение. При размещении пораженных (больных) на сортировочной площадке (в сортировочной) необходимо строго соблюдать следующее правило: вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться или в отдельном (свободном) ряду площадки или в свободном ряду (секторе) сортировочной. Размещение вновь прибывших пораженных и больных на освободившихся местах (среди поступивших раньше), как правило, приводит к тому, что о них «забывают», так как сортировочная бригада считает, что пораженные, находящиеся в данном ряду (секторе), уже прошли сортировку. Основные требования, предъявляемые к медицинской сортировке: - непрерывность проведения; - конкретность медицинской сортировки; -  преемственность медицинской сортировки. - медицинская сортировка проводится в ЛПУ исходя из установленного объема медицинской помощи и принятого порядка медицинской эвакуации; - медицинская сортировка должна обеспечить наиболее эффективное использование возможностей ЛПУ по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших и подготовке их к последующей (при необходимости) эвакуации.   16. Медико-тактическая характеристика зон чрезвычайных ситуаций - основные понятия. ЧС-это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, на определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее: - к разрушению зданий, сооружений, оборудования и транспортных средств; - к нарушению производственного или транспортного процесса; а также - к нанесению ущерба окружающей природной среде. Катастрофа- событие, при котором возникли очаги массового поражения людей, численностью большей или равной 10 человек, требующих оказания неотложной медицинской помощи Стихийное бедствие - опасное природное явление или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного происхождения, такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации Зона химического заражения - территория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены опасные химические вещества в концентрациях или количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени. Зона химического заражения включает в себя: -зоны смертельных токсодоз (зона чрезвычайно опасного заражения) — это зона, на внешней границе которой 50 % людей получают смертельную токсодозу; -зону поражающих токсодоз (зона опасного заражения) — это зона, на внешней границе которой 50 % людей получают поражающую токсодозу; -зону дискомфорта (пороговая зона, зона заражения) — это зона, на внешней границе которой люди испытывают дискомфорт, начинается обострение хронических заболеваний или появляются первые признаки интоксикации. Очагом поражения обычными средствами называется территория, в пределах которой под воздействием поражающих факторов обычных средств поражения (ОСП) возникают разрушения зданий и сооружений, пожары, поражения людей и гибель сельскохозяйственных животных. В отличие от очага ядерного поражения этот очаг носит не сплошной, а местный (локальный) характер. При воздействии противником ОСП по городам они могут возникать на важных объектах экономики, а также в пределах жилой застройки. При этом воздействие будет осуществляться выборочно, в первую очередь будут поражаться пожаро-, взрыво-, химически - и радиационно-опасные объекты. Очаги поражения подразделяютна простые и сложные (комбинированные). Простые очаги характеризуются одновременным применением только фугасных, осколочных и зажигательных боеприпасов. Сложные – одновременным применением боеприпасов различных типов. Очаги поражения ОВ делятся на: 1. Классификация ОВ по стойкости. Стойкие ОВ – сохраняют свое поражающее действие в течение нескольких часов и суток: ви-газы, зоман, перегнанный иприт, азотистый иприт, люизит. Стойкие очаги химического поражения выгодно создавать обороняющейся стороне. Нестойкие ОВ – поражающее действие сохраняется несколько десятков минут после их применения. К ним относятся фосген, дифосген, синильная кислота, хлорциан, BZ. 2. Классификация по быстроте наступления поражающего действия. Быстродействующие ОВ – не имеют скрытого периода действия, за несколько минут приводят к смертельному исходу или к утрате боеспособности в результате временного поражения: зарин, зоман, синильная кислота, хлорциан, Си-Эс, Си-Ар. Медленнодействующие ОВ – обладают периодом скрытого действия и приводят к поражению по истечении 1 часа: ви-газы, перегнанный иприт, фосген, BZ Санитарные потери -временные потери среди личного состава формирований в военное время (во время военных(боевых) действий) или в результате чрезвычайной ситуации в мирное время, относятся к категории военных потерь в вооружённых силах.   17. Медико - тактическая характеристика зон стихийных бедствий (землетрясения, наводнения, ураганы, смерчи, сели, лавины). Наибольшее число ЧС природного происхождения обусловлено: - наводнениями (34%); - ураганами, бурями, тайфунами, смерчами (19%); - сильными, продолжительными дождями (14%); - землетрясениями (8%); - сильными снегопадами, метелями (8%); - оползнями, обвалами (5%). Медико-тактическая характеристика очагов поражения при землетрясениях Землетрясение - особое явление природы, проявляющееся в виде подземных толчков, ударов и колебаний земли, вызванное естественными процессами, происходящими в земной коре. В структуре классификации катастроф землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают обширные территории. Количество толчков и промежутки времени между ними могут быть самыми различными. Разрушающее действие землетрясения схоже с действием ударной волны ядерного взрыва. Участок земли, из которого исходят волны, называют центром, а точку, расположенную над ним на поверхности земли, - эпицентром землетрясения. Основные активные сейсмические районы - Северный Кавказ, Прибайкалье, Приморье, Сахалин, Камчатка и Курильские острова.  В целом около 20 % территории Российской Федерации подвержено сейсмическому воздействию интенсивностью более 7 баллов и более 5 % занимают чрезвычайно опасные 8-9-балльные зоны. Как видно, при землетрясениях, как правило, возникают массовые санитарные потери. Большинство поражённых получают различные травматические повреждения, часто закрытые и сочетанные. Не исключена возможность комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов, аварий на других предприятиях. Население остаётся без жилищ(разрушение); пребывание в сохранившихся зданиях опасно из-за повторных подземных толчков. Повреждаются медицинские учреждения, водопроводные и канализационные системы, отключается электроэнергия. Отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий приводит к опасности возникновения различных инфекционных заболеваний, эпидемий. Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности и ряда других факторов. Наиболее часто при землетрясениях страдают конечности. Известно, что если спасатели войдут в зону землетрясения в течение первых 3 ч, они могут спасти от гибели 90 % оставшихся в живых, через 6 ч количество спасённых может составлять 50 %. В дальнейшем шансы на спасение уменьшаются, и через 10 дней проводить спасательные работы нет смысла. Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 777; Мы поможем в написании вашей работы! Поделиться с друзьями: 12345678910Следующая ⇒ Мы поможем в написании ваших работ! . . © 2014-2024 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.078)