Медико-санитарное обеспечение при ЧС взрыво- , пожароопасного характера
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«воронежский государственный медицинский университет имени н.н. бурденко»
министерства здравоохранения российской федерации
кафедра медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой МК и БЖ
Профессор Л.Е. Механтьева
_____________________
«___» _______________2017г
методические указания
Тема №12 «Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций дорожно-транспортного, взрыво- и пожароопасного характера»
1.Характеристика ЧС взрыво- и пожароопасного характера
2.Медико-санитарное обеспечение при ЧС взрыво- , пожароопасного характера
3.Характеристика транспортных и дорожно-транспортных ЧС
4.Медико-санитарное обеспечение при ЧС транспортного, дорожно-транспортного характера
5.Психические последствия ДТП
Техногенная чрезвычайная ситуация – вид ЧС, следствие случайных или преднамеренных внешних воздействий, приведших к выходу из строя, повреждению или разрушению технических устройств, транспортных средств, зданий, сооружений.
Характеристика ЧС взрыво- и пожароопасного характера
Пожаро- и взрывоопасные объекты (ПВОО) — предприятия, на которых производятся, хранятся, транспортируются взрывоопасные продукты или продукты, приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию или взрыву.
|
|
|
К ним прежде всего относятся производства, где используются взрывчатые и имеющие высокую степень возгораемости вещества, а также железнодорожный и трубопроводный транспорт как несущий основную нагрузку при доставке жидких, газообразных пожаро- и взрывоопасных грузов.
По взрывной, взрывопожарной и пожарной опасности ПВОО подразделяются на пять категорий: А, Б, В, Г, Д. Особенно опасны объекты, относящиеся к категориям А, Б, В.
Категория А — нефтеперерабатывающие заводы, химические предприятия, трубопроводы, склады нефтепродуктов.
Категория Б — цехи приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры, выбойные и размольные отделения мельниц.
Категория В — деревообрабатывающие, столярные, модельные, лесопильные производства.
Категория Г — склады и предприятия, связанные с переработкой и хранением несгораемых веществ в горячем состоянии, а также со сжиганием твердого, жидкого или газообразного топлива.
Категория Д — склады и предприятия по хранению несгораемых веществ и материалов в холодном состоянии, например мясных, рыбных и других продуктов.
Все строительные материалы и конструкции из них подразделяются на три группы: несгораемые, трудносгораемые и сгораемые.
|
|
|
Несгораемые — это материалы, которые под воздействием огня или высокой температуры не воспламеняются, не тлеют и не обугливаются.
Трудносгораемые — это материалы, которые под воздействием огня или высокой температуры с трудом воспламеняются, тлеют или обугливаются и продолжают гореть при наличии источника огня.
Сгораемые — это материалы, которые под воздействием огня или высокой температуры воспламеняются или тлеют и продолжают гореть и тлеть после удаления источника огня.
Взрыв – это быстро протекающий процесс физических и химических превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме, в результате чего в окружающем пространстве образуется и распространяется ударная волна, способная привести или приводящая к возникновению разрушений.
Взрывы на промышленных предприятиях обычно сопровождаются обрушениями и деформациями производственных помещений, транспортных линий, выходом из строя технологического оборудования, энергосистем и утечкой ядовитых веществ; при взрывах на атомных станциях – выбросом радиоактивных веществ в атмосферу и загрязнением ими больших территорий. Особую опасность представляют взрывы, обусловленные резким повышением температуры сжиженных газов и жидкостей с относительно низкой температурой кипения (сжиженный углеводородный газ, акриловая кислота и др.), находящихся в замкнутом объеме. Также к взрыво- и пожароопасным веществам относится целый ряд топливных материалов: ацетилен, бутан, метан, пропан, этан, этилен.
|
|
|
Пожар – это неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.
Пожары на крупных промышленных предприятиях и в населенных пунктах могут быть отдельными, массовыми и сплошными. Отдельными, называются пожары в изолированных зданиях, сооружениях, постройках. Совокупность отдельных пожаров, охватывающих более 25 % зданий, называют массовыми; более 90 % – сплошными.
При пожарах формируются следующие поражающие факторы:
· открытый огонь и искры;
· повышенная температура окружающей среды и предметов;
· токсичные продукты горения, дым;
· пониженная концентрация кислорода в воздухе (менее 16 %);
· падающие части строительных конструкций, агрегатов, установок.
|
|
|
Наиболее опасными материалами по вероятности возникновения взрыва и пожара являются:
1) взрывопожарные:
· горючие газы;
· легковоспламеняющиеся жидкости;
· вещества и материалы, способные взрываться и гореть при взаимодействии с водой, воздухом или друг с другом;
· горючие пыли и волокна;
· горючие жидкости;
· паровоздушные смеси, при воспламенении которых развивается повышенное давление;
2) пожароопасные:
· горючие и трудногорючие жидкости, вещества и материалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом или друг с другом гореть, не взрываясь;
· негорючие вещества и материалы в горячем, раскаленном или расплавленном состоянии, процесс обработки которых сопровождается выделением тепла, искр и пламени;
· горючие газы, жидкости и твердые вещества, которые сжигаются или утилизируются в качестве топлива.
К поражающим факторам взрыва относятся:
· воздушная ударная волна;
· осколочные поля, создаваемые летящими осколками технологического обо-рудования (обломками разрушенных сооружений, вторичными снарядами и т. п.);
· тепловое излучение пожаров;
· действие ядовитых веществ, образующихся в результате катастрофы (пожары, аварии на химических заводах и др.).
· морально-психологический эффект.
Ударная воздушная волна – это область резкого сжатия воздуха, которая в виде сферического слоя распространяется во все стороны от места взрыва с огромной скоростью. Основными критериями, характеризующими ее разрушающее и поражающее действие, являются избыточное давление во фронте, давление скоростного напора и продолжительность действия. При встрече с преградой ударная волна образует давление отражения, которое, взаимодействуя с избыточным давлением, может увеличить его в 2 раза и более. Поэтому взрывы в помещениях оказывают значительно большее разрушающее действие, чем на открытой местности. Продолжительность действия ударной волны находится в прямой зависимости от силы взрыва, а производимые ею разрушения – от продолжительности действия избыточного давления.
Поражающее действие теплового излучения в очаге поражения определяется величиной теплового потока. Последствия пожаров по своему характеру аналогичны последствиям светового излучения в очагах ядерного поражения, а по выделяемой при массовых пожарах энергии могут превосходить эффект мегатонных ядерных взрывов. Возникающие в результате взрывов пожары приводят к ожогам, а горение пластмасс и некоторых синтетических материалов – к образованию поражающих концентраций АОХВ (цианистых соединений, фосгена, сероводорода и др.). При пожарах чаще всего наблюдается поражение людей окисью углерода, реже цианистыми соединениями, бензолом, углекислотой и другими токсичными продуктами.
Поражающее действие осколочных полей определяется количеством летящих от взрывающихся объектов осколков, их кинетической энергией и радиусом разлета.
К поражающим факторам пожаров относят также задымление, затрудняющее ориентирование, и сильный морально-психологический эффект. У пострадавших при пожаре увеличивается число случаев острых сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонических кризов и других неотложных состояний.
Величина потерь среди населения при пожарах и взрывах колеблется в больших пределах и может достигать многих сотен и даже тысяч человек. Основными причинами, определяющими число потерь при пожарах и взрывах, являются:
· масштабы пожара или мощность взрыва;
· характер и плотность застройки в населенных пунктах;
· огнестойкость зданий и сооружений;
· метеорологические условия (скорость ветра, осадки и т. п.);
· время суток;
· плотность населения в зоне действия поражающих факторов и др.
В результате самостоятельного или комбинированного воздействия поражающих факторов у пораженных в ЧС на пожаро- и взрывоопасных объектах возможны изолированные, комбинированные или сочетанные поражения: ранения разной локализации и характера ожоги кожи, глаз, термические поражения и баротравма органов дыхания, баротравма органов желудочно-кишечного тракта, отравления продуктами горения и др.
При пожарах и взрывах в замкнутых пространствах почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых примерно у половины пострадавших составит от 20 до 60 % поверхности тела. Сочетание данных ожогов с ожогом верхних дыхательных путей будет у 25 % термические поражения осложнятся механической травмой (переломы, ушибы, черепно-мозговые травмы, осколочные ранения) у 12 %. Отравление продуктами горения возможно у 60 % пострадавших.
Медико-санитарное обеспечение при ЧС взрыво- , пожароопасного характера
Своевременная ликвидация последствий техногенных аварий и катастроф требует создания высокоэффективной системы медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Такая система может быть создана лишь при том условии, что Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) будет приоритетной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и иметь организационную структуру, соответствующую условиям работы и выполнению задач на любом уровне – федеральном, региональном, территориальном, местном или объектовом.
Основная роль в организации помощи в зоне катастрофы принадлежит местным органам власти и близлежащим лечебно-профилактическим учреждениям.
Наиболее целесообразна следующая организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Орган здравоохранения (центр медицины катастроф, станция скорой медицинской помощи) назначает лицо (руководителя), ответственное за медико-санитарное обеспечение (при крупных ЧС создается оперативная группа), которое немедленно выезжает в зону ЧС. Установив контакт с руководителем спасательных работ, это ответственное лицо оценивает медико-санитарную обстановку, организует встречу прибывших медицинских сил и средств, ставит им конкретные задачи и руководит работой.
Определяются места организации пунктов сбора пораженных, развертывания пунктов оказания первой врачебной помощи; выполняется медицинский контроль за проведением аварийно-спасательных работ; определяются потребность в транспортных средствах, пути подъезда к пунктам сбора пораженных и пути их эвакуации. При большом удалении местных лечебных учреждений от района ЧС в зоне ЧС развертываются этапы медицинской эвакуации для оказания первой врачебной или квалифицированной медицинской помощи.
Для четкой организации эвакуации пораженных необходимо, чтобы руководитель ликвидации медико-санитарных последствий ЧС знал направления эвакуации различных групп пораженных (в какие учреждения, сколько и каких пораженных следует направить); он обязан довести соответствующую информацию до персонала медицинских подразделений, непосредственно осуществляющих эвакуацию. Необходимо в порядке взаимодействия договориться с органами регулирования движения по дорогам о первоочередном пропуске транспорта с пораженными и оказании помощи в выборе наиболее целесообразного маршрута движения.
При катастрофах, сопровождающихся взрывами и пожарами, выделяют ряд особенностей в организации оказания медицинской помощи:
· необходимость оказания помощи большому числу ожоговых пораженных, а также отравленным токсичными продуктами горения;
· тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений;
· использование спасателями (в том числе и медицинскими работниками, оказывающими помощь в очаге пожара) СИЗ.
Первая врачебная помощь должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара. При массовом количестве пораженных лечебно-профилактические учреждения должны; быть усилены ожоговыми бригадами и иметь необходимые специальные средства оказания медицинской помощи и лечения.
Медицинская помощь, включая первую врачебную, должна быть максимально приближена к месту пожара и оказана в кратчайшие сроки.
В зону ЧС прибывают формирования СМК из ближайших ЛПУ, которые организуют и проводят необходимые мероприятия по оказанию первой, доврачебной и первой врачебной помощи. Эвакуация проводится в ближайшие ЛПУ и при возможности – в специализированные ЛПУ.
При большом числе обожженных ЛПУ госпитального этапа при необходимости перепрофилируются или увеличивают коечную емкость для массового приема пострадавших данного профиля и усиливаются специализированными противоожоговыми бригадами.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 4395; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!