ЗАДАЧА №7 это – то же самое, что и ЗАДАЧА № 5



ЗАДАЧА № 8

Употребление в пищу кондитерских изделий, конфет вызывает у ребенка рвоту, понос. Он плохо переносит и сладкий чай, тогда как молоко не вызывает отрицательных реакций. Выскажите предположение о молекулярном дефекте.

Для обоснования ответа вспомните:

1. Какой дисахарид содержится в кондитерских изделиях, а какой - в молоке?

2. Что такое энзимопатия?                             

3. Какие виды энзимопатий вы знаете?

Ответ к задаче №8

1.Можно предположить дисахаридоз, вызванный отсутствием сахаразы. Возможной причиной перечисленных симптомов также может быть наследственная непереносимость фруктозы (дефект альдолазы фруктозо-1-фосфата).

2.Энзимопатия- общее название болезней или пат-их состояний,развив. в следствие отсутствия или нарушения активности какого-либо фермента.

3. Бывает алиментарной и наследственной.

Алиментарная возникает при хроническом растройистве питания,или белковом голодании.

В основе развития наслед. энзимопатии лежит генетически обусловленная недостаточность или отсутствие 1 или нескольких ферментов.

 

ЗАДАЧА № 9.

У пациента установлено отсутствие соляной кислоты в желудочном соке. Как это отразится на пищеварении?

Для обоснования ответа вспомните:

1. Функции соляной кислоты в желудке.

2. Каково происхождение соляной кислоты в желудочном соке?

Ответ к задаче №9

           При отсутствии соляной кислоты не происходит денатурации и набухания белков пищи, не создается оптимум рН для работы ферментов, развивается микрофлора, не активируется пепсиноген, а значит, нарушается переваривание белков.

1. Основные функции соляной кислоты:

 - участвует в активации пропепсиногенов;

- создает оптимальную кислотность, при которой пепсины максимально активны;

 - вызывает денатурацию и набухание белков и других ингредиентов пищи, что делает их более доступными для воздействия ферментов и способствует их ферментативному расщеплению; - створаживает молоко — способствует образованию казеина из казеиногена вместе с пепсинами и химозином;

- выраженные бактерицидные и бактериостатические свойства желудочного сока определяются присутсвием соляной кислоты; выявлена зависимость между бактерицидностью нейтрального или слабощелочного сока от интенсивности желудочного лейкопедеза;

 - косвенно (активации гастриксина) участвует в возбуждении клеток желез дна желудка;

- непосредственно и косвенно влияет на функциональную активность последующих отделов пищеварительного тракта.

2. В обкладочных клетках происходит синтез угольной кислоты (Н2С03) из углекислого газа (С02), образующегося в реакциях окисления глюкозы, и воды. Угольная кислота в последующим диссоциирует на водородный и бикарбонатный ионы, что и обеспечивает появление внутриклеточного протона,который попадает в просвет желудка где связывается с ионом хлора,который поступил из капилляра.

 

ЗАДАЧА № 10

Больной с пониженной кислотностью желудочного сока вместо рекомендованной врачом соляной кислоты принимает уксусную.

1. Полноценна ли эта замена?

2. К чему может привести снижение кислотности желудочного сока?

Ответ к задаче №10

           1.Нет, так как соляная кислота необходима для набухания и денатурации белков, активации пепсиногена, обладает бактерицидным действием, создает оптимум рН для работы ферментов, а уксусная кислота этими свойствами не обладает.

2. Такой показатель, как кислотность, зависит напрямую от кислотной концентрации в желудочном соке. Снижение кислотности представляет собой значительную проблему, поскольку недостаток кислоты (в частности, соляной) благоприятствует проникновению на слизистую желудка различного рода микроорганизмов и вирусов, что может повлечь за собой развитие воспалительного процесса.

А воспалительный процесс, в свою очередь, в определенной мере способствует снижению моторики кишечника и желудка, что ведет к возникновению запоров. А недостаточное расщепление белков позволяет продуктам распада накапливаться в желудке, что вызывает интоксикацию, а также развитие злокачественных новообразований.

ЗАДАЧА № 11

           Больной 55 лет жалуется на отрыжку с запахом тухлых яиц, боли в эпигастрии. При исследовании желудочного сока обнаружено: общая кислотность 15 ммоль/л, другие виды кислотности отсутствуют, переваривающей способности желудка не выявляется. О какой патологии можно думать?

Для ответа:

1. Вспомните значения общей кислотности желудочного сока в норме.

2. Какие виды кислотности вы знаете?

3. Почему отсутствует переваривающая способность желудка?

4. Вспомните функции соляной кислоты в переваривании.

Ответ к задаче №11

           Гипоацидный гастрит.

1.Константы нет. Минемальное значение=0,86-1рН. Максимальное=8.3рН


Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 5147; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!