V2: Дифференциальный диагноз желтух, гепатиты, цирроз печени.



S: У больного с активным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: стала нарастать желтуха, появилась спутанность сознания, сонливость, сладковатый запах изо рта, через сутки больной потерял сознание, присоединились арефлексия, дыхание Куссмауля, что следует объяснить:

-: желудочно-кишечным кровотечением

-: портальной гипертензией

-:  печеночной комой

-: холестазом

S: Соответствие: заболевание - признак

L1: цирроз печени

L2: описторхоз

L3: дисфункция желчного пузыря

R1: лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, эозинофилия

R2: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов

R3: поpтокавальные, кава-кавальные анастомозы

S: Наиболее ранний признак билиарного цирроза печени:

-: холестаз

-: портальная гипертензия

-: печеночная недостаточность

-: астенический синдром

-: диспепсический синдром

S: При пониженной секреции и кислотности желудочного сока питье минеральной воды назначают:

-: за 10-20 мин. до еды

-: за 30-45 мин. до еды

-: за 1-1,5 ч до еды

S: Больная с язвенной болезнью пилорического отдела желудка жалуется на боль, чувство распирания в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Похудела на 5 кг. Наиболее вероятное заболевание:

-: субкомпенсированный стеноз привратника

-: пенетрация язвы желудка

-: рак выходного отдела желудка

S: К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной болезни, относится:

-: метацин

-: де-нол

-: гастроцепин

-: циметидин

S: Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:

-: наследственном сфероцитозе

-: синдроме Жильбера

-: холедохолитиазе

-: опухоли поджелудочной железы

-: активном гепатите

S: Синдром цитолиза наиболее выражен при:

-: синдроме Жильбера

-: наследственном сфероцитозе

-: хроническом активном гепатите

-: желчнокаменной болезни

S: Течение желчнокаменной болезни при беременности:

-: ухудшается

-: улучшается

-: не изменяется

S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для ### криза:

S: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, артралгии, эозинофилия чаще характерны для больных с:

-: желчнокаменной болезни

-: вирусным гепатитом (безжелтушная форма)

-: описторхозом

 

S: К критериям дисфункции желчного пузыря не относится:

-: билиарная боль

-: нарушение сократительной функции желчного пузыря по данным УЗИ и сцинтиграфии

-: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов

S: В конце беременности возможны все перечисленный изменения параметров крови, кроме:

-: незначительное снижение количества общего белка

-: незначительное снижение количества альбуминов

-: незначительное снижение активности щелочной фосфатазы

V1 Синдром болей в животе.

V2: Синдром болей в животе (на примере хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, хронического панкреатита).

S: Основной путь для уменьшения частоты рецидивов язвенной болезни:

-: эрадикация пилорического хеликобактера

-: длительное применение блокаторов желудочной секреции

-: сезонное противорецидивное лечение

-: прекращение курения

S: Ведущий клинический признак язвенной болезни:

-: снижение артериального давления

-: похудание

-: поносы

-: болевой синдром

-: синдром мальабсорбции

S: Для установления диагноза хронического гастрита обязательно использовать:

-: исследование желудочной секреции и гастроскопию

-: гастроскопию и морфологическое исследование

-: гастроскопию и рентгеноскопию желудка

-: рентгеноскопию желудка и исследование желудочного сока

S: К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. Этот симптом чаще всего указывает на наличие язвенной болезни ###

S: Основная цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:

-: снижение секреции соляной кислоты

-: уменьшение болевого синдрома

-: ускорение рубцевания язвы

-: снижение частоты рецидивов

S: Для панкреатита не характерно:

-: опоясывающая боль в верхней трети живота

-: боль в левом подреберье с иррадиацией в спину

-: поносы

-: рвота, приносящая облегчение

-: снижение или отсутствие аппетита

S: Молодая женщина, после эмоционального стресса отмечает дисфагию на жидкую пищу контрастной температуры. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Физикальное исследование патологии не выявило. Наиболее вероятной причиной является:

-: идиопатическая гиперкинезия пищевода

-: недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

-: рак пищевода

-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

S: У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину, можно предположить:

-: стеноз привратника

-: пенетрацию

-: малигнизацию

-: перфорацию

S: Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

-: лейкоцитоз

-: уровень аминотрансфераз крови

-: уровень амилазы крови и мочи

-: уровень щелочной фосфатазы

S: Для длительного применения не рекомендуются слабительные:

-: на основе пищевых волокон

-: лактулоза

-: макрогол

-: препараты сены

S: К проявлениям синдрома функциональной диспепсии не относится:

-: эпигастральная боль

-: чувство переполнения в эпигастральной области

-: изжога

-: раннее насыщение

-: тошнота

S: Наиболее типичная локализация хеликобактера ### отдел желудка:

S: Оптимальным методом контроля эффективности эрадикации пилорического хеликобактера является:

-: определение антител

-: цитологическое исследование биоптатов слизистой желудка

-: уреазный дыхательный тест

-: быстрый уреазный тест

S: Наиболее часто регистрируемая локализация язвенного дефекта в желудке ### кривизна

S: Противопоказанием для санаторно-курортного лечения является:

-: хронический гастрит с секреторной недостаточностью вне фазы обострения.

-: хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией

-: гастродуоденит вне фазы обострения

-: антральный гастрит

S: Показанием для санаторно-курортного лечения является:

-:рубцовое сужение пищевода с нарушением проходимости

-: хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией

-: язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника

-: энтероколит с выраженным нарушением питания

S: К курортам при заболеваниях ЖКТ не относится:

-: Горячий Ключ

+: Сестрорецк

-: Ессентуки

-: Друскининкай

V1 Отечный синдром.


Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!