Болезни органов пищеварения (10)
!Женщина 56 лет жалуется на изжогу и боли за грудиной, возникающие после приема пищи; при работе в наклон, ношении тугого пояса.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1)ахалазия кардии
2) дискинезия пищевода
3)пептическая язва пищевода
4)+гастроэзофагеально рефлюксная болезнь
5) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
!У женщины 65 лет в течение двух месяцев наблюдается затрудненное глотание, особенно твердой пищи; снижение веса на 6 кг, общая слабость, быстрая утомляемость.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+рак пищевода
* ахалазиякардии
* дивертикул пищевода
* дискинезия пищевода
* гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
!Мужчину 49 лет в течение нескольких лет беспокоят боли под мечевидным отростком после еды и при подъеме тяжести, которые усиливаются в горизонтальном положении, сопровождаются изжогой и ослабевают после отрыжки. Рентгенологически обнаружено заметное смещение в грудную клетку абдоминального отдела пищевода, кардиального и фундального отделов желудка. Внезапно у больного появилась интенсивная боль за грудиной, рвота с примесью крови.
Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* химиотерапия
* лучевая терапия
*+ оперативное лечение
* консервативное лечение
* санаторно-курортное лечение
!Женщина 64 лет, страдающая язвенной болезнью желудка, поступила с жалобами на постоянные тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области; нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные боли, связанные с приемом пищи, сменились на тупые. Рентгенологически: в нижней трети желудка на малой кривизне язвенная ниша 1,5 х 0,8 см. После курса противоязвенной терапии размеры язвы увеличились вдвое, боли не прекратились.
|
|
|
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* полип желудка
* болезнь Менетрие
* +язва - рак желудка
* язвенная болезнь желудка
* пенетрирующая язва желудка
!Женщина 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в область сердца и возникающие после приема жирной пищи. Больна в течение 3 лет. Об-но: температура тела – 38,2°. Болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. В крови: лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 18 мм/ч. Исследование желчи: во всех порциях слизь и лейкоциты.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* острый холецистит
* острый аппендицит
* обострение хронического дуоденита
* +обострение хронического некалькулезного холецистита
* язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
!У мужчины 42 лет с хроническим вирусным гепатитом при лабораторном обследовании выявлены следующие изменения: билирубин - 35 мкмоль/л, тимоловая проба - 8 ед, АЛТ -1,2 мкмоль/л, АСТ - 0,9 мкмоль/л; серологическое исследование установило наличие положительных анти-Hbs и анти-HBcIgG; HBV–ДНК, HBeAg и HBcAbIgM отрицательны.
|
|
|
Какие из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*прокинетики
* противовирусные
*гепатопротекторы
* витамины группы В, К
* +индукторы интерферона
!У женщины 64 лет в течение шести месяцев отмечается похудание на 6 кг, нарастающая слабость, периодически носовые кровотечения. В последние 2 дня появился черный стул. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка - на 3см. Источником кровотечения НАИБОЛЕЕ вероятно является:
* прямая кишка
* тонкий кишечник
* толстый кишечник
* двенадцатиперстная кишка
*+варикозно расширенные вены пищевода
!Мужчина 49 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Болен в течение 3-4 лет. Год назад предлагали оперативное лечение по поводу полипа желудка. Об-но: болезненность в эпигастрии. В крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированиемв привратник.
|
|
|
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
* гастрография
* ирригоскопия
* ректороманоскопия
* колоноскопия с биопсией
*+ЭФГДС с прицельной биопсией
! Мужчина 68 лет поступил с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Неделю назад стали беспокоить боли в правом подреберье, развилась желтуха. Страдает хроническим алкоголизмом. При осмотре кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии. Живот вздут. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, чувствительная. Селезенка увеличена на 4 см, плотная. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-44 мм/ч. Общий билирубин-58 мкмоль/л, преимущественно за счет прямой фракции.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* цирроз печени, компенсация
* первичный билиарный цирроз печени
* вторичный билиарный цирроз печени
* хронический гепатит минимальной степени активности
*+цирроз печени, декомпенсация. Портальная гипертензия
!Мужчину 25 лет беспокоят ноющие боли в правой половине живота, жидкий стул до 6-8 раз в сутки, похудание на 8 кг за последние 2 года, боли в крупных суставах, длительный субфебрилитет. При обследовании: узловатая эритема на обеих голенях, выраженная болезненность в правой подвздошной области. В крови: лейкоциты – 12,6 тыс., СОЭ - 56 мм/ч, общий белок - 49 г/л, альбумины - 39%. При колоноскопии выявлены щелевидные глубокие язвы слизистой оболочки слепой кишки. Назначен преднизолон.
|
|
|
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить к терапии?
* бускопан
* эспумизан
* азатиоприн
* координакс
*+сульфасалазин
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 729; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!