Требования к содержанию и ведению дневника практики для студентов.
В содержании дневника отражается:
В первый день практики: характеристика отделения
- структура отделения (профиль, количество коек)
- должностные инструкции медицинской сестры
- документация характерная для данного отделения
- особенности контингента пациентов (основные диагнозы, диетические столы, разрешенные к передаче продукты)
Ежедневно в графе «Содержание работы» регистрируется:
- количество пациентов на посту и их движение (поступило: в плановом и экстренном порядке, выписано, переведено (куда и почему), умерло)
- состояние пациентов:
§ с повышенной t
§ тяжелых
Отразить в дневнике работу с пациентами с различными заболеваниями
- описание методик ухода, обследования, лечения
- подготовка пациента к обследованию с указанием диагноза
- обучение родственников уходу за больным
- беседы с пациентами и их родственниками с указанием содержания
- описание пациента (возраст, на какой день болезни поступил, диагноз, проблемы, обследование, режим, диета, лечение).
- Перечень и количество выполненных манипуляций
- Работа с медицинской документацией
При изменении рода деятельности дать его описание.
По окончании практики составляется отчет согласно схеме (приложение 3).
Записи должны быть четкими, аккуратными, своевременными.
За каждый день выставляется оценка непосредственным руководителям практики и методическим контролером.
|
|
|
При выставлении итоговой оценки учитывается:
1. Полнота записей
2. Своевременность заполнения дневника
3. Аккуратность
4. Количество выполненных процедур
5. Работа с пациентами
Образец содержания дневника
| Дата Часы работы по графику | Содержание работы | Примечания Оценка работы за день. Подпись |
| 21.01.06 9.00-15.00 | Работа на 1 посту На посту – 35 человек Поступило – в плановом порядке – 3, в экстренном – 1 Выписано – 2 человека Переведен на хирургическое отделение с диагнозом острый аппендицит – 1 человек Состояние пациентов: С повышенной t – 5 человек Тяжелых – 2 человека Различные примеры отражения работы с пациентами: Больной Н. С диагнозом острая крупозная пневмония. В лечении используются антибиотики цефалоспорины, сульфаниламиды, дезинтоксикационная терапия: внутривенное капельное введение дисоль Раствора, глюкозы, отхаркивающие средства, бронхолитики, витаминотерапия, иммуномодуляторы, оксигенотерапия, дыхательная гимнастика Подготовила пациента Н с диагнозом… к ректороманоскопии Описать подготовку Обучила пациента уходу за зубными протезами Дала совет по питанию пациенту с язвенной болезнью (указать содержание) Пациент П. 70 лет. Поступил на 1 день болезни. Диагноз: атеросклероз аорты, коронарных и мозговых артерий. ИБС, стенокардия напряжения, П функциональный класс. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, возникающую при ходьбе, проходит после приема нитроглицерина. Проведено обследование: ЭКГ, биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи. Режим – 1. Диета № 10. Лечение: поляризующая смесь, нитропрепараты, мочегонные (лечение выписать из истории болезни) Перечень и количество выполненных манипуляций: Расчет и разведение антибиотиков (gentamicini, ampicillini…) – 9 Внутримышечные инъекции – 15 (S.Analgini 50% - 2,0 и т.д.) Подкожные инъекции – 10 (Алое – 1,0 и т.д.) Смена нательного белья – 7 и т.д. Работа с медицинской документацией |
|
|
|
Приложение 3
ОТЧЕТ
О работе студента на практике
1. Результативность практики (достижение поставленных целей и задач практики)
2. Количество различных манипуляций, навыки по которым удалось углубить в соответствии с программой и перечнем навыков
3. Получение знаний по другим, интересующим студента вопросам теории или практики
4. Дополнительные навыки, которые удалось освоить под руководством непосредственных руководителей практики в подразделении ЛПУ
|
|
|
5. Сколько вмешательств проводил самостоятельно, вместе с медицинской сестрой или другими членами медицинской бригады?
6. Мероприятия, которые провел самостоятельно в порядке инициативы и творчества, по согласованию с непосредственным руководителем практики
7. Сколько советов, рекомендаций, инструкций давал самостоятельно, чему обучил пациентов и родственников
8. Какой вид деятельности принес большее удовлетворение и почему?
9. Что вызвало наибольшие трудности
10. Удовлетворен ли отношениями с персоналом, если нет, почем?
11. Испытывал ли трудности при общении с пациентами? Почему?
12. Удовлетворен ли практикой в общем?
13. Цифровой отчет о количестве выполненных манипуляций.
Аттестационный лист
Ф.И.О. студента
№ группы
Преддипломная практика
| Основные показатели оценки результата | Оценка выполнения работ (положительная-1, отрицательная -0) |
| Соблюдение правил внутреннего распорядка ЛПУ. | 1\0 |
| Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала. Проведение мероприятий по профилактике ВБИ. | 1\0 |
| Проведение санитарно-просветительной работы по вопросам здорового образа жизни, охранительному режиму, питанию, приему лекарственных препаратов, выполнению простейших манипуляций. | 1\0 |
| Планирование и осуществление процедур сестринского ухода при участии и с согласия пациента. | 1\0 |
| Выполнение лечебно-диагностических процедур по назначению врача. | 1\0 |
| Применение медикаментозных средств по назначению врача. | 1\0 |
| Участие в проведении реабилитационных мероприятий. | 1\0 |
| Осуществление ухода за тяжелобольными пациентами. | 1\0 |
| Заполнение медицинской документации. | 1\0 |
| Участие в оказании неотложной помощи пациентам с различной патологией. | 1\0 |
Критерии оценки: если больше 50%-1, то результат считается положительным, если меньше или равно, то результат –отрицательный.
|
|
|
Подпись руководителя практики от ЛПУ:
Печать:
Характеристика.
ФИО студента(ки)_____________________________________________________________
Группа______________________
За время прохождения практики показал(ла) себя следующим образом:
(нужное подчеркнуть)
1. Внешний вид:
«2»
«3»
«4»
«5»
2.Трудовая дисциплина:
«2»
«3»
«4»
«5»
3.Честность:
«да»
«нет»
4.Исполнительность:
«да»
«нет»
5.Инициативность:
«да»
«нет»
6.Соблюдение субординации:
«да»
«нет»
Дополнительная информация______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка за практику Подпись руководителя практики от ЛПУ
Место печати
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!