Кровезаменители для парентерального питания.
Препараты для парентерального питания. Одним из эффективных методов коррекции различных нарушений обмена веществ является парентеральное питание, которое представляет собой особую форму лечебного питания и может быть полным (при невозможности естественного питания) и неполным (вспомогательным, частичным, дополняющим получение питания естественным путем). Белковый компонент парентерального питания обеспечивается белковыми гидролизатами и аминокислотными смесями, а энергетический — жировыми эмульсиями, глюкозой, фруктозой, многоатомными спиртами. Минеральные вещества и витамины включаются в программу парентерального питания в виде препаратов калия, кальция, фосфора, магния и специальных добавок.
Плазмозамещающие жидкости гемодинамического действия.
Плазмозамещающие жидкости детоксикационного действия.
Плазмозамещающие растворы для коррекции водно – солевого обмена и КЩС.
Плазмозамещающие растворы для коррекции реологических свойств крови, переносчики кислорода.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечения, определение, основные причины, классификация в зависимости от источника кровотечения и локализации.
Кровотечение – это истечение крови из просвета сосуда при повреждении или повышении проницаемости его стенки наружу, или в просвет органа, или в полость, или в окружающие сосуд ткани.
Haemorragia - кровотечение
|
|
|
Haemoptoe - кровохарканье
Haematemesis – кровавая рвота
Metrorragia – маточное кровотечение
Haemotorax – внутрипревральное кровотечение
Haemoperitoneum – внутрибрюшное кровотечение
Haemopericardium – кровь в перикарде
Haemartrosis – внутрисуставное кровотечение
Haematuria – кровь в моче
Petehie – мелкоточечные кровоизлияния
Haematoma – скопление крови между мягкими тканями
Apoplexia – кровотечение с разрывом органа
Melena – жидкий дегтеобразный стул
Кровотечения в зависимости от вида кровоточащего сосуда
Артериальные
Венозные
Артериовенозные
Капиллярные (смешанные)
Паренхиматозные
Причины развития кровотечений:
1. Механические повреждения;
2. Аррозивные разрушения сосудов некротическими или гнойно-некроти-ческими процессами;
3.Нарушение проницаемости стенки мелких сосудов (токсические повреждения, уремия, сепсис);
4.Нарушения в системе свертываемос-ти крови.
Классификация кровотечений по отношению к внешней среде:
1. Наружные
-первичные
-вторичные (ранние, поздние)
2.Внутренние
-внутренние открытые
-внутренние закрытые (скрытые)
3.Внутритканевые кровотечения
(петехии, гематомы)
Определение источника кровотечения
Эндоскопические методы
ФЭГДС – пищевод, желудок, ДПК
|
|
|
интестиноскопия – тонкая кишка
колоноскопия – толстая кишка
лапароскопия – брюшная полость
бронхоскопия – трахеобронхиальная система
артроскопия – крупные суставы
Торакоскопия – плевральная полость
УЗИ
брюшная полость
плевральная полость
суставы
Компьютерная томография
Череп
Пункционные методы
лапароцентез
плевральная пункция
пункция суставов
спинномозговая пункция
Бесконтрастная рентгенография
грудной клетки
Причины ранних и поздних вторичных кровотечений.
Причины ранних вторичных кровотечений:
1. Нарушения правил окончательной остановки кровотечений;
2. Выталкивание тромба из просвета сосудов или соскальзывание лигатур при повышении артериального давления после операции у больных с низким артериальным давлением;
3.Отрыв тромба при неосторожной смене повязок, извлечение тампонов и дренажей;
4. Нарушения в свертывающей и антисвертывающей системах крови.
Причины поздних вторичных кровотечений:
1.Расплавление тромба присоединившимся гнойным процессом;
2.Некроз тканей;
3.Пролежни сосудов при давлении на них дренажей, костных и металлических осколков;
4.Нарушение свертываемости крови.
|
|
|
Распределение объема циркулирующей крови (ОЦК):
Вены - 70%
Артерии - 15%
Капилляры – 12%
Полость сердца – 3 %
Показатели гемодинамики в норме
1. Объем циркулирующей крови
-мужчины 70мл/кг.
-женщины 65 мл/кг.
В среднем 7% от массы тела
2. Гематокрит (Ht) – 35%-45%
3. Центральное венозное давление (ЦВД)
- 25-50 мм. вод. ст. на выдохе
- 0 мм. вод. ст. или отриц. на вдохе
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 516; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!