ВЫБОРКА НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
ПК 5,8
ОК 1,2,3
· Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.
Материальное обеспечение:
· Медицинские карты стационарного больного.
· Листы врачебных назначений.
· Журналы (листы) процедурного или манипуляционного кабинета.
· Журналы записей консультаций и лабораторных исследований.
Последовательность выполнения:
· Листок назначений заполняется на больного в день поступления.
В нем отмечается:
- Ф.И.О. больного;
- № истории болезни;
- отделение и № палаты;
- режим и диета больного.
· На одну сторону листа выписываются лекарственные средства для внутреннего и наружного применения, а на другой – для парентерального введения.
· Выписывая назначения из истории болезни в листок назначений, медсестра отмечает:
- дату назначения;
- название препарата;
- дозу;
- способ и частоту приема.
· При отмене лекарственного средства напротив его ставится дата отмены.
· Ежедневно после раздачи лекарств больным медсестра ставит дату и свою подпись в листе назначений в графе «Отметка о выполнении».
· Ежедневно из листка назначений палатная медсестра переносит сведения о назначенных больным инъекциях в процедурный журнал (листок).
· Затем в соответствующие журналы записывают лабораторные и инструментальные исследования, назначенные данному больному.
· Закончив выборку, медсестра расписывается в истории болезни под врачебными назначениями.
|
|
|
РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
ПК 1-7,8,11
ОК 1, 2,3,7,8
Материальное обеспечение:
· Передвижной столик.
· Лекарственные средства.
· Листы назначений.
· Ножницы.
· Пинцет.
· Пипетки.
· Мензурки.
· Графин с кипяченой водой.
· Емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Обработать руки.
· Поставить на передвижной столик емкости с различными лекарственными формами, пипетки, мензурки, графин с водой, ножницы, листы назначений, лоток.
· Переходить от больного к больному, давать лекарственное средство непосредственно у постели больного согласно листу назначений. (Проверить срок годности, оценить лекарство по внешнему виду, внимательно прочитать название, дозировку, сверить его с листом назначений врача.)
· Больной должен принять лекарство в присутствии медицинской сестры. При даче больному порошка, разверните упаковку, придайте ей форму желобка и высыпьте порошок под язык, после чего предложите запить водой.
· Тяжелобольным положить таблетку на язык ложечкой или с помощью бумажного желобка, детям измельчить таблетку, добавить сироп и дать запить водой.
|
|
|
· Водные растворы лекарств (микстуры, отвары) давать из мензурки. При отсутствии мензурок пользоваться ложками (столовая-15 мл., десертная-10 мл., чайная-5 мл.)
· Спиртовые и эфирные настоики, жидкие экстракты отмеривать каплями с помощью отдельных пипеток. Лекарство накапать в мензурку, с расчетом, что 1 г воды-20 капель, спирта-65 капель, эфира-85 капель, добавить небольшое количество воды и дать пациенту.
· Погрузить мензурки в емкость с дезраствором.
· Сделать отметку в листе назначений лекарственных средств о сроке введения, поставить свою подпись.
· Средства, принимаемые «до еды» дают пациенту за 15-30 мин. до приема пищи; «после еды» - через 15-30 мин. после приема пищи; «натощак» - утром, за 20-60 мин. до завтрака; снотворные – за 30 мин. до сна.
· Нитроглицерин и валидол должны находиться на руках у пациента.
· Медсестра не имеет права сама назначать, отменять или заменять одно лекарственное средство другим.
· При завышении дозы лекарства срочно сообщить врачу!
СОСТАВЛЕНИЕ НАКЛАДНОЙ-ТРЕБОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
ПК 5,8
ОК 1,2,3
· Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений из истории болезни для каждого пациента и подает заявку на необходимые лекарственные средства старшей медсестре.
|
|
|
· Старшая медсестра суммирует эти сведения и выписывает требования по определенной форме в аптеку (М. - 11).
· В отделении у старшей медицинской сестры должно находиться не более 10-ти дневного запаса лекарственных веществ, на посту -
· Требования на получение лекарственных средств из аптеки выписываются в 3-х экземплярах.
· Требования на ядовитые, наркотические, сильнодействующие лекарственные средства, этиловый спирт выписываются в 4-х экземплярах на латинском языке, на отдельных бланках. На бланках указывают:
· № истории болезни
· Ф.И.О. пациента
· Диагноз
· При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
| · четкое название препарата · дозировку · срок годности | · дату изготовления · серию препарата |
Типовая межотраслевая форма № М-11
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 30.10.97 № 71а
| ТРЕБОВАНИЕ-НАКЛАДНАЯ № |
| Коды | ||||
| Форма по ОКУД | 0315006 | |||||
| Организация |
| по ОКПО | ||||
|
|
|
| Дата | Код вида операции | Отправитель | Получатель | Корреспондирующий счет | Учетная | |||
| структурное подразделение | вид деятельности | структурное подразделение | вид деятельности | счет, субсчет | код аналитического учета | |||
Через кого
| Затребовал | Разрешил |
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 8238; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!