Особенности проведения ультразвуковой терапии у постинсультных больных

⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 20Следующая ⇒

УЗТ при ишемическом инсульте может применяться через 12–14 дней после его возникновения, если она не сочетается с тромболизисом в период терапевтического окна по специальной методике. При геморрагическом инсульте УЗТ назначают примерно через 2 месяца с момента сосудистой катастрофы.

Врач, применяющий УЗТ, обязан обратить внимание на следующие моменты:

1. Во время лечебного сеанса пациент, по возможности, должен лежать, что уменьшает вероятность появления негативных реакций. Недопустимо проведение процедуры самим пациентом.

2. На первом сеансе врач обязан установить индивидуальную терапевтическую чувствительность пациента к УЗ-воздействию.

3. При подборе дозировки воздействия необходимо учитывать степень ослабления организма, тип нервной системы, возраст больного, период реабилитационного процесса и др.

4. Не рекомендуется воздействовать УЗ на пигментные пятна, невусы, ангиомы из-за его биостимулирующего эффекта.

5. При озвучивании отечных тканей следует использовать субтепловые дозы УЗ (до 0,4 Вт/см2, 2 мин, площадь до 50 см2, около 2–3 Дж/см2; при большей площади соответственно увеличивается время УЗТ). При УЗТ артрозов с наличием синовита УЗ-воздействие на сустав не проводится, стимулируются сегментарные зоны, а на сустав — магнитолазеротерапия.

УЗТ проводится ежедневно или через день, на курс — 6–14 процедур. Повторный курс лечения можно назначать через 2 и более месяца. Ниже мы приводим некоторые методики УЗТ при наиболее часто встречающейся патологии у постинсультных больных.

Сестринская деятельность в реабилитации пациентов физиотерапевтическими методами светолечение.

Биодоза - это наименьшее время, необходимое для получения слабой эритемы с четкими контурами с данного расстояния.

При определении биодозы при помощи биодозиметра Горбачева больные располагаются на расстоянии 50 см от облучателя, обязательно надевают очки.

Ио интенсивности различают:

1.Неэритемные, субэритемные дозы - до 1 б/д

2. Малые эритемные дозы -1 - 2 б/д

3. Средние - 3 - 4 б/д

4. Большие - 5 - 8 б/д

5.Гиперэритемные - более 8 б/д

Средняя биодоза лампы: Определяют биодозу у 10 человек со стандартного расстояния, складывают и делят на количество людей, через каждые 2-3 месяца биодоза перепроверяется и делается новая запись.

Показания к уф облучению

1. В целях профилактики недостатка УФЛ у детей - рахит, беременным женщинам, для закаливания.

2. Болезни внутренних органов: бронхит, пневмония, бронхиальная астма плеврит, ревматизм, атеросклероз, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, ожирение язвенная болезнь, гастрит, холецистит, склеродермия, ангина, тонзиллит.

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полиартрит, переломы.

4. Заболевания Н. С: невралгии, полиневриты, миозиты, вегетососудистая дистония, мигрень, болезнь Рейно, травмы спинного мозга и периферических нервов, радикулиты, остеохондрозы.

5. Хирургические заболевания: инфицированные раны, инфильтраты, рожистое воспаление, ушибы

6. Кожные заболевания: псориаз, пиодермия, экзема, вульгарные угри.

7. Лор заболевания.

Противопоказания:

Злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких, заболевания почек, неврастения, тиреотоксикоз, фотосенсибилизация (фотодерматозы), кахексия, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II — III степени гипертоническая болезнь III стадии, малярия, болезнь Аддисона, заболевания крови.

Методики местных облучении.

1. Облучение места (очага) поражения - раны, трофические язвы, фурункул. Чем меньше площадь облучения, тем больше должна быть доза.

2. Внеочаговое облучение симметричного участка кожи - нервно-рефлекторная реакция.

3. Облучение полями - подлежащую площадь облучения делят на участки по 50-100-200 см; Облучают в основном 1 поле в день. Грудная клетка облучается с 5 полей, с 8 полей.

4. Сегментарное облучение, облучение рефлексогенных зон - воротник, труси-ковая зона, облучение сегментов спинного мозга.

5. Этапное облучение по частям всей поверхности кожи. Площадь не более 600-400 кв. см (часть спины, живота, груди, поясницы, ягодицы, бедра).

6. Фракционное облучение - используют перфорированный локализатор - клеенка размером 30x30 см, в которой вырезают 150-200 отверстий по 1 см , расстояние между ними 1-2 см. Облучения проводят эритемными дозами, за одну процедуру облучаются два поля (грудная клетка - спереди и сзади).

Облучение очага поражения:применяется при локальных патологических процессах кожи. При рожистом воспалении воздействию подвергают место поражения с обязательным захватом 4 - 8 см окружающей здоровой кожи. Доза облучения при локализации на теле составляет 3-6 биодоз, на конечностях с 6 - 10 биодоз. Курс л 2-6 процедур. При облучении ран и трофических язв также необходимо захватывать 3 - 5 см неповрежденной кожи. При обильном гнойном отделяемом доза облучения составляет 4-8 биодоз, при чистых ранах 1—3 биодозы. Если зона поражения превышает по площади 600 - 800 см², то ее разделяют на поля для раздельного облучения.

Внеочаговое облучениеприменяют при патологических процессах, непосредственно воздействовать на которые невозможно, например из-за гипсовой повязки. Облучение симметричного участка непораженных тканей может оказать положительное воздействие нервно-рефлекторным путем.

Облучение кожных полейразмером 400 - 600 см² применяется для воздействия на очаги поражения во внутренних органах. Так, облучение грудной клетки при пневмонии проводят по 5 полям. Первое и второе поля: половина задней поверхности грудной клетки - правая или левая, верхняя или нижняя. Положение больного - лежа на животе. Третье и четвертое поля: боковые поверхности грудной клетки. Положение больного - лежа на противоположном боку, рука закинута за голову. Пятое поле: передняя поверхность грудной клетки справа, в положении больного лежа на спине. Доза облучения от 3 - 4 до 5 -6 биодоз на каждое поле. В один день облучают одно поле. Облучения проводят ежедневно, каждое поле облучают 2 — 3 раза.

Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 643; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 15 16 171819 20 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!