Комбинированные оральные контрацептивы                 чистые гестагены



История открытия оральных контрацептивов:

Зачем?

Издавна зачатие пытались предотвратить самыми различными способами, причём далеко не всегда удачными, а порой наносящими существенный вред здоровью женщины или мужчины. История противозачаточных средств уходит своими корнями в глубокую древность: упоминания о средствах и способах предотвращения беременности можно найти в египетских папирусах, в трудах древнекитайских, древнегреческих, древнеримских авторов. Например, у Аристотеля есть упоминание об использовании в целях предотвращения беременности кедрового и оливкового масел . Известно, что еще 5 тысяч лет назад для предупреждения нежелательной беременности во влагалище вводили губку, смоченную в лимонном соке. Римским матронам для предохранения от нежелательной беременности рекомендовалось использовать настой коры ивы и тополя, растущих в роще храма Прозерпины, что в последующем очень часто приводило к бесплодию. Овидий и Лукреций упоминали о чехлах (презервативах), надеваемых на половой член при сношениях. Материал, из которого они изготавливались, был самым разнообразным — ткань со специальной пропиткой, рыбьи пузыри, пергамент. Самые лучшие, но более дорогие презервативы изготовляли из слепых кишок животных. Древние арабы практиковали различные тампоны, пропитанные бальзамами, которые вводили глубоко во влагалище.В некоторых странах в качестве барьерного метода контрацепции женщины использовали половинку лимона (по принципу диафрагмы).Весьма оригинальный метод применяли индусы, смещая матку кпереди или, чаще, кзади посредством массирования или надавливания на переднюю брюшную стенку. Некоторым женщинам помещали в матку, специальные «влагалищные камешки»,но при их использовании в разы увеличивался риск  внутриматочных инфекций. Имея все эти методы, пусть даже местами очень абсурдные, они не давали 100% гарантии того, что нежелательная беременность не наступит, а в некоторых странах резкий подъем рождаемости был проблемой государственного масштаба.

 Мир изменился после того, как были созданы первые оральные контрацептивы.

Как открыли? Способность гормонов прекращать овуляцию была известна давно. Австрийский биолог Людвиг Хаберландт в середине 20-х годов XX столетия заметил, что крысы не размножаются при приеме экстракта яичников. В 1931 году Хаберландт первым предложил использовать гормоны для предотвращения нежелательной беременности у женщин. Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» всего за год приготовила экстракт, названный автором разработки «инфекундин». Но клиническим испытаниям препарата помешала неожиданная смерть Хаберландта, а затем Вторая мировая война — в Третьем рейхе контрацепция попала под запрет: настоящих арийцев должно было быть как можно больше.

После войны ученые вернулись к исследованиям. Австрийский инфекундин был слишком дорогим препаратом. Чтобы получить гормон в количестве, которое сегодня содержит всего одна упаковка противозачаточных таблеток, нужны были яичники 2000 свиноматок. Дешевый искусственный гормон прогестерон был синтезирован лишь в 1944 году Русселем Е. Маркером.

Спустя десять лет американским биологом Грегори Пинкусом была создана первая противозачаточная таблетка. Проект обошелся спонсорам в $3 млн (по тем временам огромные деньги). Отлично понимая возможность побочных эффектов, создатели препарата не рискнули испытывать лекарство на добровольцах в США. Для этой цели были привлечены женщины из бедных семей в Пуэрто-Рико, на Гаити и в Мексике. Именно неимущие ощутили на себе самые тяжелые побочные эффекты средства, созданного для того, чтобы их осчастливить. Соотношение компонентов в препарате подбиралось по данным опытов на этих женщинах, перенесших за пять лет экспериментов жуткие кровотечения, тромбозы сосудов, боли в груди и другие осложнения. Утешением была почти 100-процентная гарантия от беременности.

Первые противозачаточные таблетки появились в продаже в 1960 году, назывались они «эновид».

 

В 2009 году в журнале «Русский репортер», была написана статья под заголовком «10 лекарств изменивших мир», среди которых были: опий, вакцина против оспы, эфир и т.д. и на 10-м месте был «Эновид». Это статья показывает насколько значимым было данное открытие. Настала эпоха «желанных детей».

Из чего состоят?

Оральные контрацептивы состоят из двух  гормонов: эстрогенов и прогестерона.

Функции эстрогенов:

1.Феминизация. Когда девочка достигает подросткового возраста, в ее организме начинают активно вырабатываться эстрогены. Под их влиянием происходит формирование вторичных женских половых признаков:
- увеличивается грудь;
- очертания тела становятся более округлыми;
- развивается матка, маточные трубы, влагалище и так далее.

2. Репродуктивная. Эстрогены отвечают за:
- рост эпителиальных клеток влагалища и выработку слизи, благодаря чему создаются условия для выживания сперматозоидов;
- развитие доминантного фолликула, созревание яйцеклетки и овуляцию;
- сохранность плодного яйца в случае зачатия;
- отслойку эндометрия и наступление менструации при отсутствии беременности;
- кровоснабжение плаценты;
- размножение клеток молочной железы в качестве подготовки к лактации.

3. Прочие. Кроме выполнения базовых функций, женские гормоны регулируют множество различных процессов в организме, например:
- артериальное давление;
- активирует синтез фибриногена и витамин К-зависимых факторов свертывания крови;
- усвоение кальция(увеличивают массу костной ткани);

-стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани;

-способствует закрытию эпифизарных зон роста;
- препятствует развитию атеросклероза за счет повышения содержания ЛПВП и снижения содержания ЛПНП.

 

 

Основная функция прогестерона – это обеспечение здорового течения беременности. Данный гормон:
- стимулирует утолщение слизистой оболочки матки, благодаря чему яйцеклетка после оплодотворения имеет возможность к ней прикрепиться;

- обеспечивает накопление жира под кожей, создавая запас питательных веществ;
- готовит связки и мышцы к родоразрешению;
- предупреждает отторжение развивающегося плода путем некоторого подавления иммунной системы матери;
- способствует увеличению молочных желез;
- притормаживает лактацию до момента родов и активизирует ее впоследствии;
- вызывает секреторную трансформацию эндометрия и способствует образованию густой и вязкой шеечной слизи, что препятствует проникновению в матку сперматозоидов .

-снижает сократимость гладкой мускулатуры миометрия, тем самым способствуя сохранению беременности;

-увеличивает содержание гликогена в печени;

-уменьшает реабсорбцию ионов натрия за счет конкуренции с альдостероном за связь с рецепторами;

-активирует выделение инсулина в ответ на прием углеводов.

Важен прогестерон и для небеременных женщин, особенно в деле профилактики мастопатии. Он выступает главным антагонистом эстрогенов, провоцирующих избыточный рост тканей молочной железы. Прогестерон предотвращает разрастание эпителиальных клеток млечных протоков, обеспечивая нормальное формирования долей и альвеол. Также этот гормон уменьшает отечность тканей груди за счет снижения проницаемости капилляров.


 

Классификация:

Гормональные контрацептивы:


Комбинированные оральные контрацептивы                 чистые гестагены

               -


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!