Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 54
Больной 69 лет поступил в клинику с жалобами на затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи, боли в промежности, крестце. Болен около года. При ректальном исследовании: простата увеличена, с нечеткими контурами, бугристая, с очагами каменистой плотности.
1) Ваш предварительный диагноз?
2) Какие необходимо провести дополнительные исследования
3) для его уточнения?
4) С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
5) Лечебная тактика.
6) Возможные осложнения при пункции мочевого пузыря?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
|
|
|
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 55
В клинику в состоянии шока (АД 70/40 мм рт. ст., тахикардия, пульс 120 уд./мин. бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме почек и мочевых путей, справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, имеется перелом XI - XII ребер.
1) Ваш предварительный диагноз?
2) Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?
3) Чем обусловлено выбухание в правой поясничной области?
4) Лечебная тактика?
5) Возможные осложнения наличия урогематомы?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
|
|
|
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 56
Год назад у больной 42 лет была выявлена тиреотоксическая аденома правой доли щитовидной железы. Диагноз подтвержден инструментальными методами исследования. В поликлинике пациентке был назначен прием йодсодержащих препаратов, однако, состояние больной не улучшилось. В раннем послеоперационном периоде повязка обильно промокла кровью и появилась сиплость голоса.
1) Какими инструментальными и лабораторными методами был подтвержден диагноз тиреотоксической аденомы правой доли щитовидной железы?
2) Как бы Вы поступили на месте врача поликлиники при первичном обращении больной?
3) Ваша дальнейшая тактика?
4) Какое осложнение имеет место?
5) Причина возникновения осиплости голоса?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
|
|
|
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 57
Лейтенант И. был придавлен стенкой обвалившегося блиндажа. На МСП доставлен через 6 часов после травмы.
При осмотре состояние тяжелое, бледен, отмечается цианоз лица и слизистых. Раненый в сознании, жалуется на затрудненное дыхание и резкие боли в правой половине грудной клетки, кровохаркание. Пульс - 108 в минуту. АД - 110/60 мм рт. ст. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. ЧД - 36 в минуту. При пальпации определяется резкая болезненность с III до IX ребра по средней подмышечной линии, там же имеет место крепитация подкожная и костных отломков. Перкуторно: справа коробочный звук, дыхание не прослушивается.
1) Ваш предварительный диагноз.
2) Ваша тактика (МПП работает в полном объеме).
3) Какой способ дренирования плевральной полости соответствует ситуации?
|
|
|
4) В каком положении и в какую очередь следует эвакуировать раненого?
5) Необходимо ли дополнительное обезболивание до эвакуации?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 314; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!