Состояние не вызвано неврологическими и другими соматическими заболеваниями или приемом психотропных веществ.
Лечение. Лицам, обладающим повышенной чувствительностью к сдвигам суточного ритма, по-видимому, не должна рекомендоваться такого рода работа, особенно связанная с повышенной ответственностью (диспетчеры, операторы). Для лечения дезорганизованного суточного ритма разработаны методики хронотерапии, корригирующие внутренние «часы» с помощью серий искусственных 26- или 27-часовых суток, постепенно приближающих циркадный ритм пациента к желаемому.
Материалы для контроля за усвоением темы
Компьютерная программа для тестового контроля различных уровней по симптоматике психической патологии аффективных расстройств, нарушений сна и пищевого поведения.
Перечень вопросов и ответов, содержащихся в программе для тестового контроля
1. 27-семилетняя женщина обратилась в дневной стационар для обследования по поводу «депрессии». Она описывает эпизодические состояния грусти, начиная с подросткового возраста. Временами она чувствует себя хорошо, но эти периоды редко длятся более двух недель. Она трудоспособна, но думает, что делает работу не настолько хорошо, как следовало бы. Описывая свои жалобы, она фиксирует больше внимания на повторных разочарованиях в жизни и низкой самооценке, чем на конкретных депрессивных симптомах. При дифференциальной диагностике Вы наиболее вероятно поставите:
А. Депрессивное расстройство.
Б. Расстройство адаптации с депрессивным аффектом.
|
|
|
В. Циклотимию.
Г. Детскую депрессию.
Д. Дистимию.
2. Через месяц после смерти матери от хронического сердечного заболевания у 25-летней женщины, ранее не страдавшей психическими расстройствами, появились раздражительность, трудность концентрации внимания, внезапные приступы плача и трудность засыпания. Наиболее вероятен диагноз:
А. Депрессивный эпизод.
Б. Дистимии.
В. Посттравматического стрессового расстройства.
Г. Адаптационного расстройства.
Д. Синдрома тяжелой утраты.
3. Хотя при депрессивном расстройстве с психотическими симптомами встречается различный бред, наиболее часто отмечается бред:
А. Неконгруэнтный аффекту.
Б. Конгруэнтый аффекту.
В. Не связанный с аффектом.
Г. Аффективый.
Д. Ни один из перечисленных.
4. Циклотимия как аффективное расстройство в первую очередь характеризуется:
А. Отягощенной наследственностью.
Б. Отсутствием хронического течения.
В. Ранним возрастом начала.
Г. Небольшой тяжестью и длительностью симптомов.
Д. Преморбидным типом личности.
5. Диагноз биполярного аффективного расстройства может быть адекватным у пациентов, у которых имеется следующее, кроме:
А. Рецидивирующих депрессий и маний в анамнезе.
|
|
|
Б. Рецидивирующих депрессий без маний в анамнезе.
В. Мании в настоящее время и депрессивного эпизода в анамнезе.
Г. Мании в настоящее время без аффективных нарушений в прошлом.
Д. несколько маниакальных эпизодов в анамнезе без депрессии.
6. Снохождение правильно характеризовать следующими утверждениями, кроме:
А. Оно наблюдается наиболее часто на поздних стадиях цикла сна.
Б. Оно часто исчезает, когда человек достигает подросткового или взрослого периода.
В. Оно наблюдается в те же периоды сна, что и ночные кошмары.
Г. Оно связано с трудностями пробуждения у пациента.
Д. оно сопровождается полной амнезией периода.
7. 62-летняя женщина поступает в медицинское учреждение в связи с потерей 11,4 кг массы тела за последние 3 месяца. Она также жалуется на потерю аппетита, бессонницу, утомляемость. У нее не определяется депрессивных аффект и ее психический статус не нарушен. Углубленное медицинское обследование значительных нарушений не выявило. Наиболее вероятным диагнозом является:
А. Сенильная деменция.
Б. Скрытый злокачественный процесс.
В. Ипохондрия.
Г. Тревожное расстройство.
Д. маскированная депрессия.
8–10. 17-летняя студентка ростом 168 см и массой тела 31,8 кг поступила в клинику. Она много говорит о страхе «потерять контроль» и располнеть. Она строго придерживается диеты и тщательно выполняет физические упражнения. Хотя и выглядит истощенной, она настаивает, что ее щеки, живот, ягодицы и бедра очень толстые. Ее не волнует, что у нее прекратились месячные. Медицинский персонал отмечает, что хотя она и готовит еду в палате, заказывает диетическую пищу, но размазывает ее по тарелке и ест мало. Родители обеспокоены ее состоянием, но они не уверены, что ее следовало госпитализировать.
|
|
|
8. Важные признаки и симптомы, связанные с этим состоянием, включают:
1. Борьбу за худобу.
2. Искажение образа тела.
3. Аменорею.
4. Поведенческие проблемы дома.
9. Клиническое и лабораторное исследование описанной девушки вероятно выявят:
1. Брадикардию.
2. Повышенную концентрацию каротина в сыворотке.
3. Артериальную гипотонию и гипотермию.
4. Лейкопению.
10. Описанная девушка как представляется:
1. Игнорирует возможность смерти.
2. Демонстрирует сильное желание оставаться пассивной и зависимой.
3. Имеет навязчивые проявления.
4. Имеет лежащую в основе депрессию.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 797; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!