Первая помощь при кровотечениях.

МВД РОССИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВСЕРОССИЙСКИЙ ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СОТРУДНИКОВ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

(ВИПК МВД России)

Брянский филиал

 

Кафедра общеправовых дисциплин

 

УТВЕРЖДАЮ

Начальник кафедры

общеправовых дисциплин

полковник полиции

                   К.В. Денисенко

                                                              «30» июня 2017 г.

 

Образовательная программа профессионального обучения

 

Профессиональная подготовка лиц рядового и младшего начальствующего состава, впервые принимаемых на службу в органы внутренних дел (на базе среднего общего образования)

по должности служащего «Полицейский

ЛЕКЦИЯ

по дисциплине: «Первая помощь»

 

Тема 3.4. «Первая помощь при кровотечениях. Правила наложения кровоостанавливающего жгута»

 

Автор – старший преподаватель кафедры общеправовых дисциплин, кандидат юридических наук, подполковник полиции Рыкова И.Ю.

Обсуждена и одобрена

на заседании кафедры.

протокол № 15

от «30» июня 2017г.

Брянск – 2017

П Л А Н

Введение………………………………………………………………………..С. 3

Вопрос 1. Кровотечения, их виды и способы временной остановки……С. 6

Вопрос 2. Остановка кровотечения с помощью подручных средств. Запрещенные места для наложения жгута, возможные осложнения..….С. 12

Вопрос 3. Помощь при подозрении на внутреннее кровотечение ………С. 16

Заключение……………………………………………………………………С. 19

Список литературы…………………………………………………………...С. 20

 

 

.

 

Введение

Актуальность темы. Согласно ст. 1 Закона «О полиции»[1] одним из предназначений полиции является защита жизни и здоровья граждан, иностранных граждан и лиц без гражданства. Статья 12 «Обязанности полиции» данного закона требует от полицейских оказывать первую помощь лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если специализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует[2].

Кровотечения требуют своевременного и грамотного оказания первой помощи. Именно поэтому освоение приемов оказания такой помощи является наиболее актуальным и важным при проведении мероприятий, необходимых для спасения жизни и сохранения здоровья пострадавших.

Своевременно и грамотно оказанная первая помощь при кровотечениях не только характеризует сотрудника полиции как профессионала, но и может дать единственную возможность спасти человеческую жизнь.

Теоретическая и практическая значимость темы. Тема «Первая помощь при кровотечениях. Правила наложения кровоостанавливающего жгута» имеет большое теоретическое и практическое значение в деятельности полицейского. Понимание, уяснение алгоритма действия при травмах, ранениях, кровотечениях позволит сотруднику быстро и эффективно оказывать помощь в подавляющем большинстве случаев, опасных для жизни пострадавших.

Умения и навыки практических действий при кровотечениях – крайне значимы для реализации обязанностей сотрудника полиции, установленных п. 3 ч. 1 статьи 12 Закона «О полиции».

Предметом лекции система мер первой помощи, оказываемой при кровотечениях.

Основные цели лекции:

а) образовательная. Для реализации данной цели необходимо решить следующие задачи:

- рассмотреть понятие кровотечения, виды кровотечений и способы их временной остановки;

- изучить способы остановки кровотечения с помощью подручных средств, запрещенные места для наложения жгута, возможные осложнения;

- рассмотреть приемы первой помощи при подозрении на внутреннее кровотечение.

б) воспитательная. Для реализации данной цели необходимо решить следующие задачи:

- воспитание ответственного отношения к жизни и здоровью человека как высшей ценности;

-воспитание стремления к постоянному самосовершенствованию и саморазвитию;

- воспитание готовности действовать в экстремальной ситуации.

в) развивающая. Для реализации данной цели необходимо решить следующие задачи:

- развитие профессионально-значимых качеств сотрудника полиции по оказанию первой помощи;

- совершенствование способности к самостоятельному и верному принятию решений в условиях дефицита времени

- развитие способности объективного, полного и систематизированного восприятия человека как биосоциального существа.

Межпредметные и внутрипредметные связи. Данная тема связана с другими дисциплинами образовательной программы профессионального обучения лиц рядового и младшего начальствующего состава, впервые принимаемых на службу в органы внутренних дел (на базе среднего общего образования) по должности служащего «Полицейский

 В частности:

а) дисциплина «Введение в профессию» - т. 1.1.2. «Обязанности и права полиции и ее сотрудников», т. 1.1.4. «Применение полицией физической силы, специальных средств и огнестрельного оружия».

б) дисциплина «Психологическая подготовка. Психологический практикум» - т. 2.2.3. «Психологические особенности экстремальных ситуаций в деятельности органов внутренних дел. Приемы психической саморегуляции сотрудника полиции».

В рамках дисциплины «Первая помощь» изучаемая тема является базовой, имеет важнейшее значение и тесно связана со всеми последующим темами данной дисциплины, вводя основные понятия и наиболее распространенные алгоритмы оказания первой помощи при неотложном состоянии - кровотечении.

Учебное оборудование и ТСО, которое будет использоваться при проведении занятия. При проведении лекции рекомендуется использовать: мультимедийное оборудование, муляжи частей тела и манекен человека.

 

 

Вопрос 1. Кровотечения, их виды и способы временной остановки

Кровотечение - выхождение (излияние) крови из кровеносного со­суда. Наиболее частой причиной кровотечений является прямая травма (укол, азрез, удар, растяжение, размозжение и другие).[3]

Интенсивность кровотечения зависит от:

- количества поврежденных сосудов;

- диаметра сосуда;

- характера повреждения (полный разрыв сосуда, пристеночное по­вреждение, размозжение и т. д.);

- вида поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр);

- уровня артериального давления;

- состояния свертывающей системы крови.

По месту течения крови различают кровотечения наружные, внут­ренние и смешанные.

Наружное кровотечение характеризуется поступлением крови на­ружу, через рану кожи.

Внутреннее кровотечение характеризуется излиянием крови в по­лости, органы или ткани.

Смешанные кровотечения встречаются при проникающих ранениях, открытых переломах.

При кровоизлиянии в подкожно-жировую клетчатку кровь равно­мерно пропитывает ее, образуя припухлость — кровоподтек (синяк), кото­рый в последующем рассасывается. Если кровь пропитывает ткани нерав­номерно и, раздвигая их, образует ограниченную полость, наполненную кровью, формируется гематома.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечения артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное.

Артериальное кровотечение - кровотечение из поврежденных ар­терий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей. Это наиболее опасное кровотечение, сопровож­дающееся обычно значительной кровопотерей. При повреждении крупных артерий (аорты) в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Кровь вы­текает медленно, равномерной и непрерывной струей. Кровь темно-вишневого цвета. Кровотечение менее интенсивное, редко носит угро­жающий характер. Однако при ранении вен шеи воздух нередко засасыва­ется и, проникая с потоком крови в сердце, может вызвать закупорку серд­ца и кровеносных сосудов - воздушную эмболию. Это может быть причи­ной быстрой смерти.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчай­ших кровеносных сосудов - капилляров. При нем кровь сочится по всей поврежденной поверхности. Такое кровотечение наблюдается, например, при неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровотечение из капилляров и мелких сосудов останавливается обычно самопроизвольно.

Паренхиматозное кровотечение. Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров. При повреждении этих органов нарушаются сосуды всех видов. Так как сосуды заключены в ткань органа и не спадаются, са­мостоятельной остановки кровотечения почти никогда не происходит.

Любое кровотечение опасно тем, что с уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов - мозга, почек, пече­ни. Это вызывает резкое изменение обменных процессов в органах, на­рушение их функций, что нередко приводит к опасным для жизни ос­ложнениям.

Так, потеря 1/3 от общего количества крови может привести к необ­ратимым изменениям в организме и летальному исходу.

Поэтому остановка кровотечения и ликвидация его последствий яв­ляется первейшей и основной задачей первой медицинской помощи (ПМП) при ранениях.

Первая помощь при кровотечениях.

Кровотечения останавливают временно на месте происшест­вия, а окончательно, как правило, в лечебном учреждении.

Способы временной остановки кровотечения

Капиллярное кровотечение.

1. Поднять поврежденную конечность выше уровня туловища (при­ток крови к месту повреждения уменьшается, давление в сосудах падает, происходит свертывание крови в ране, закрытие сосуда, прекращение кро­вотечения).

2. Обработать рану спиртовым раствором антисептика и наложить обычную или давящую повязку.

Венозное кровотечение. При сильном венозном кровотечении на период подготовки давящей повязки:

1. Прижать края раны друг к другу пальцами.

2. Придать конечности возвышенное положение.

3. Наложить давящую повязку (на рану накладывают несколько сло­ев марли или салфетку, далее тугой комок ваты, скатку бинта или валик из одежды, затем место ранения туго бинтуют).

При повреждении вен шеи срочно прижать сосуд пальцем во избе­жание попадания воздуха в кровяное русло и герметично закрыть рану. Для герметизации раны используют прорезиновую оболочку от индивиду­ального перевязочного пакета, упаковку бинта, подручные средства - цел­лофан, клеенку, резину, кожу, предварительно обработанных спиртовым раствором антисептика.

Артериальное кровотечение. Предполагает следующие способы остановки артериального кровотечения:

1. Наложение давящей повязки на рану.

2. Способ прижатия артерии в ране.

3. Прижатие артерии на протяжении.

4. Прижатие артерии специальной фиксацией конечности.

5. Наложение жгута.

При кровотечении из небольшой по диаметру артерии кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки.[4]

При кровотечении из более крупной артерии на период подготовки средств временной остановки кровотечения (ВОК) используют способ прижатия артерии в ране. При этом накладывается давящая повязка или используются специальные зажимы.

Способ прижатия артерии па протяжении основан на том, что ряд артерий доступен для пальпации и может быть полностью перекрыт прижатием их к подлежащим костным образованиям. Этот способ исполь­зуют на период подготовки наиболее удобного метода ВОК.

Артерия прижимается на 5-10 минут выше места ее повреждения пальцами, ладонью, кулаком, двумя руками. Исключение составляют по­вреждения в области головы и шеи, когда артерия прижимается ниже раны или в ране.

Основные точки прижатия артерии.

Височную артерию прижимают к височной кости впереди ушной ра­ковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию прижимают к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

Сонную артерию прижимают к шейным позвонкам, что соответству­ет точке на середине длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее внутренней стороны (или в сторону на 1 - 2 см от щитовидного хряща). Прижимают ниже ее повреждения.

Подключичную артерию прижимают к первому ребру в точке, рас­положенной над ключицей, кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к рукоятке грудины. Прижимают при кро­воточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча, в под­мышечной впадине.

Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости в подмышечной ямке.

Плечевую артерию прижимают к плечевой кости, что соответствует точке у внутреннего края двуглавой мышцы плеча.

Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запя­стья у первого пальца при повреждении артерий кисти.

Бедренную артерию прижимают в паховой области к лобковой кости (при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети) или к бед­ренной кости в верхней трети бедра (в области бедренного треугольника).

Подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки при кровотечении из раны, расположенной в области голени или стопы.

На стопе можно прижать к подлежащим костям артерии тыла стопы.

В ряде случаев используют следующий способ остановки кровотече­ния - прижатие артерии фиксацией конечности в определенном поло­жении (максимальное сгибание конечности). Этот способ применяют во время транспортировки больного в стационар.[5]

При ранении подключичной артерии согнутые в локтях руки макси­мально отводят назад и прочно фиксируют на уровне локтевых суставов тканью или ремнем.

Подмышечную артерию прижимают в подмышечной ямке макси­мальным приведением плеча к туловищу.

Плечевую артерию в области локтевого сустава прижимают макси­мальным сгибанием руки в локтевом суставе.

Подколенную артерию можно пережать при фиксировании ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе.

Бедренная артерия может быть прижата максимальным приведением бедра к животу.

Во всех перечисленных способах первоначально необходимо вло­жить валик из ткани, медицинских средств в область прижатия артерии (в подмышечную область, в локтевую и подколенную ямки, в паховую об­ласть), а затем фиксировать конечность в определенном положении.

Выводы по первому вопросу лекции:

1. Кровотечение - выхождение (излияние) крови из кровеносного со­суда. Наиболее частой причиной кровотечений является прямая травма (укол, разрез, удар, растяжение, размозжение и другие)

2. Артериальное кровотечение - кровотечение из поврежденных ар­терий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей. Это наиболее опасное кровотечение, сопровож­дающееся обычно значительной кровопотерей. При повреждении крупных артерий (аорты) в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

3. Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Кровь вы­текает медленно, равномерной и непрерывной струей. Кровь темно-вишневого цвета. Кровотечение менее интенсивное, редко носит угро­жающий характер. Однако при ранении вен шеи воздух нередко засасыва­ется и, проникая с потоком крови в сердце, может вызвать закупорку серд­ца и кровеносных сосудов - воздушную эмболию. Это может быть причи­ной быстрой смерти.

4. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчай­ших кровеносных сосудов - капилляров. При нем кровь сочится по всей поврежденной поверхности. Такое кровотечение наблюдается, например, при неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровотечение из капилляров и мелких сосудов останавливается обычно самопроизвольно.

5. Паренхиматозное кровотечение. Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров. При повреждении этих органов нарушаются сосуды всех видов. Так как сосуды заключены в ткань органа и не спадаются, са­мостоятельной остановки кровотечения почти никогда не происходит.

---

Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 249; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!