Роды в условиях чрезвычайной ситуации. Алгоритм действий.
Всем беременным женщинам необходимо знать, какие лечебные учреждения находятся поблизости, каков их режим работы, принимают ли они беременных женщин и рожениц. Даже если ведение беременных женщин может быть приостановлено или передано в другие лечебные учреждения, прием родов может осуществляться в любом лечебном учреждении, даже военно-полевом госпитале, в том числе любым врачом и медсестрой, независимо от их специализации. Женщины в военных условиях рожают в два раза чаще преждевременно, чем женщины в обычных мирных условиях жизни.
1. Если возможности оказаться в роддоме или больнице нет, лучше рожать в домашних условиях, чем тратить время на поиск лечебного учреждения, особенно если оно очень далеко или нахождение вне дома не безопасно. Природа наделила женщину всем, чтобы она могла родить естественным путем с наименьшими осложнениями. Поэтому необходимо быть настроенным положительно и не паниковать. Если работает любая телефонная связь, постараться связаться с врачом, медсестрой, скорой помощью и попросить помощи. Если их приход невозможен или задерживается, поддерживать с ними связь по ходу родов.
2. Даже если находящиеся рядом с женщиной люди не имеют понятия, как принимать роды, важно не паниковать, а поддерживать женщину морально, создавая комфорт в родах.
3. Роды должны проходить на кровати (если она не слишком мягкая), на столе, на полу, в крайнем случае, на земле, чтобы было удобно и безопасно для роженицы. Желательно использовать простыню, пеленки, полотенца, одежду, газеты, постелив их под ягодицы женщины и между ног. Женщина должна снять нижнее белье.
|
|
|
4. К моменту потуг, когда появляется волосистая часть головки из половой щели, «ассистент» должен тщательно вымыть руки с мылом по локоть и обработать их дезинфицирующим раствором, спиртом и стараться не касаться ими ни окружающих предметов, ни тела женщины, кроме промежности. Если нет мыла и воды, можно обработать руки имеющимся в аптечке дезинфицирующим или алкоголь-содержащим раствором. Желательно использовать одноразовые перчатки, если они есть.
5. Приготовить миску с теплой водой, ножницы, нитки, спирт, несколько ватных шариков или маленьких кусочков марлевого бинта. Также должны быть приготовлены несколько пеленок или полотенец, теплое одеяло.
6.Если есть подушки, приготовить их. Они пригодятся в период потуг, чтобы подложить под спину и голову женщины, помогая ей тужиться. Позы во время родов женщина может менять несколько раз (как ей удобно). Тужиться она может полусидя, лежа, присев на корточках, стоя.
7. Когда головка ребенка начнет появляться из половой щели, ни в коем случае нельзя тянуть ее наружу, применяя силу. Если появится пуповина, тоже не тянуть за нее, потому что это может привести к гибели ребенка. Головка рождается обычно самостоятельно без всякой помощи извне. Не зная приемов, которыми пользуются акушеры, желательно не предпринимать особых мер, стараясь вытянуть ребенка наружу до тех пор, пока не родится голова.
|
|
|
8. В ходе родов ребенок делает несколько поворотов, что можно заметить по размещению головки. Боковое положение головки свидетельствует о том, что вскоре родится тело, и в этот период важно поддержать головку и рождающееся тело (сначала рождается одно плечо, слегка приподнимите тело в сторону лобка для освобождения второго плеча).
9. Важно соблюдать меры безопасности и предупредить падение ребенка на пол или землю, особенно если женщина тужится стоя или присев. Ребенок покрыт родовой смазкой, иногда кровью, поэтому его кожа скользкая. Необходимо поддерживать тело и головку в области шеи.
10.После рождения ребенка приоритетом ставится освобождение от попавших в ротовую полость и нос малыша околоплодных вод, крови, слизи. Ребенка необходимо подержать несколько секунд головой, наклоненной вниз (приблизительно на 45 градусов) с приподнятыми ногами. Крик ребенка говорит о первом вздохе.
|
|
|
11.Если ребенок не кричит, потереть его спину. Открыть рот ребенку и вытереть кончиком полотенца или пеленки содержимое ротовой полости, протереть ноздри. Также можно пощипать за пятки и реже — слегка шлепнуть по ягодицам (что не поощряется в лечебных учреждениях).
12. Малыша не обязательно заворачивать в пеленки или полотенца, а лучше всего положить на грудь матери, прикрыв обоих полотенцем и/или одеялом.
13.Вслед за рождением ребенка происходит рождение плодного места. Обычно на отслойку плаценты и ее рождение уходит от 5 до 30 минут. Важно не тянуть за пуповину и не давить на живот женщины. Как только плацента родится в результате кратковременной потуги, ее необходимо положить в полиэтиленовый мешок или пластмассовый контейнер, в крайнем случае, завернуть в полотенце или пеленку, и не выбрасывать, если медицинский персонал на подходе, потому что врач или медсестра могут осмотреть плаценту для выбора правильной тактики ведения женщины.
14.Перевязка пуповины не должна быть приоритетом в не больничных условиях, то есть спешить не нужно. Это не вредит ни ребенку, ни матери (ребенок не теряет при этом кровь!). Если профессиональная подмога ожидается в течение 10-15 минут, обработку пуповины можно оставить до прихода медработников.
|
|
|
Если женщина хочет чувствовать себя комфортнее, перевязка и перерезка пуповины может быть осуществлена после прекращения пульсации пуповины (обычно в течение 10 минут). Это не болезненная процедура и для матери, и для ребенка.
Один кусок нитки завязывается приблизительно в 4-6 см от пупка, другой — на расстоянии 4 см от первой перевязки. Пуповину необходимо перерезать посередине между двумя перевязками стерильными ножницами или ножом (прокипятить в течение 20 минут и/или тщательно обработать алкоголем). После этого ребенка необходимо оставить с матерью, укрыв обоих одеялом.
Конечно, важно следить за состоянием и женщины, и ребенка в течение первых часов после родов. Если есть возможность, доставить обоих в лечебное учреждение как можно быстрее.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 565; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!