РЕАНИМАЦИОННЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Любое оперативное вмешательство у больного в состоянии шока является фактором повышенного риска и они противопоказаны. Исключение из этого правила являются реанимационные оперативные вмешательства, направленные на устранение витальных нарушений. К ним относятся:
I.Удаление внутричерепной гематомы, гидромы, вдавленного перелома вызвавшего дислокацию и сдавления головного мозга.
2.Остановка внутреннего кровотечения в грудную и брюшную полость;
3.Ушивание раны сердца.
4.Дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе.
5.Торакотомия при нарастающем гемотораксе.
6.Трахетомия при отеке легкого при массивной оклюзий дыхательных путей не ликвидирующаяся после интубации трахеи;
7. Временная остановка наружного кровотечения»
Все остальные оперативные вмешательства на внутренних органах, ПХО открытых переломов, ран целесообразно осуществлять после улучшения показателей гемодинамики, стабилизации их на безопасном уровне не менее 100мм.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ
При лечения переломов большинство исследователей в настоящее время предпочитают в остром периоде малотравматичные способы (гипсовая иммобилизация, скелетное вытяжение, чрескостный остеосинтез при открытых переломах). Погружной остеосинтез производят в отсроченном порядке. При этом следует отметить, что все исследователи при множественных переломах предпочтение отдают оперативным методам лечения.
Лекцию подготовил д.м.н. А.М.Жанаспаев 20.02,1996г.
Подвергнута структурной перестройке изложения и редактирована
24.01.97г., чл. корр. АМН РК. Проф. Жанаспаевым А. М.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!