КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА

1. Общее понятие о функцональных гастроинтестинальных расстройствах.
2. Младенческие кишечные колики. Определение. Диагностика.
3. Клинические признаки, лечение младенческих колик.
4. Функциональный запор. Определение. Этиология способствующие факторы.
5. Функциональный запор. Клинические признаки. Лечение

6. Этиология и патогенез рахита.

7. Классификация рахита у детей, клинические и биохимические проявления.

8. Лечение рахита. Специфическая и неспецифическая профилактика.

9. Белково-энергетическая недостаточность, этиология, патогенез.

10. Классификация белковой-энергетической недостаточности.

11. Белково - энергетическая недостаточность, клинико-диагностические признаки.

12. Принципы медикаментозной терапии и организации ухода при гипотрофии., принципы диетотерапии при гипотрофии.

13. Критерии эффективности диетотерапии в промежуточном периоде и на этапе усиленного питания при гипотрофии.

14. Этиология, патогенез и клиника сепсиса новорожденных.

15. Общие сведения о гнойно-септических заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки периода новорожденности. Везикулопустулез. Пузырчатка новорожденных. Эксфолиативный дерматит Риттера.Клиника. Лечение

16. Псевдофурункулез Фигнера. Мастит новорожденного. Флегмона новорожденных. Клиника. Лечение.

17. Инфекционные заболевания пупочной ранки и сосудов. Катаральный и гнойный омфалит, флебит. Клиника. Лечение

18. Спазмофилия. Понятие. Этиология. Патогенез

19. Клиническая картина. Диагностика спазмофилии. Лечение. прогноз.

20. Гипервитаминоз Д. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

1. Острый бронхит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

22. Острый обструктивный бронхит. Этиология. Клиника. Патогенез. Диагностика. Принципы лечения.

23. Острый бронхиолит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

24. Острая пневмония. Этиология. Патогенез. Классификация

25. Острая очаговая пневмония у детей. Клинические и рентгенологические проявления. Принципы диагностики и лечения.

26. Крупозная пневмония у детей. Клинические и рентгенологические проявления.

27. Сегментарная пневмония у детей. Клинические и рентгенологические проявления. Принципы диагностики и лечения.

28. Интерстициальная пневмония у детей. Клинические и рентгенологические проявления.

29. Этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение острых пневмоний. Особенности антибактериальной и инфузионной терапии.

1. Этиология, эпидемиология пневмонии, вызванными различными возбудителями (пневмококковые, стрептококковые, стафиллококковые), патогенез, особенности течения, лечение. Прогноз.
2. Этиология, эпидемиология пневмонии, вызванными различными возбудителями (клебсиеллезная пневмония, микоплазменная, хламидийная), патогенез, особенности течения, лечение. Прогноз.
3. Этиология, эпидемиология пневмонии, вызванными различными возбудителями (орнитозная, легионеллезная, пневмоцистные пневмонии), патогенез, особенности течения, лечение. Прогноз.
4. Этиология, эпидемиология пневмонии,вызванными различными возбудителями пневмонии (вызванные палочкой Афанасьева - Пфейффера, синегнойной палочкой), патогенез, особенности течения, лечение. Прогноз.

34. Осложнения пневмоний. Клиника. Тактика лечения.

35. Поллиноз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

36. Аллергические риниты, синуситы. Понятие. Этиология. Клиника. Принципы диагностики и лечения.

37. Аллергический фарингит, ларингит, трахеит. Понятие. Этиология. Клиника. Принципы     диагностики и лечения.

38. Наследственные заболевания легких. Синдром Гудпасчера. Синдром Картегенера. Гемосидероз.

39. Бронхиальная астма. Определение, распространенность, факторы предрасполагающие к развитию заболевания.

40. Бронхиальная астма. Причинные факторы. Патогенез.

41. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести.

42. Бронхиальная астма. Клиническая картина и методы диагностики.

43. Принципы ступенчатой терапии бронхиальной астмы у детей.

44. Принципы диагностики (показатели внешнего дыхания, газового состава крови и др.) и лечения дыхательной недостаточности).

45. Врожденные пороки сердца. Причины. Классификация. Фазы течения пороков сердца.

46. ДМЖП. Гемодинамика. Клинические проявления. Тактика лечения.

47. ДМПП. Гемодинамика. Клинические проявления. Принципы лечения.

48. Тетрада Фалло. Гемодинамика. Клинические проявления. Принципы лечения.

49. Открытый артериальный проток. Гемодинамика. Клинические симптомы. Принципы лечения.

50. Острая ревматическая лихорадка. Определение. Этиология и патогенез

51. Современная классификация ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца. Диагностические критерии ревматической лихорадки (The American Heart Association)

52. Экстракардиальные проявления ревматической лихорадки: поражение суставов, кожи, нервной системы.

53. Малая хорея, понятие, клинические проявления, лечение.

54. Критерии активности  ревматической лихорадки. Особенности течения на современном этапе, 1992).

55. Лабораторные и инструментальные методы исследования ревматической лихорадки.

56. Патогенетическая и симптоматическая терапия ревматической лихорадки. Профилактика (первичная, вторичная) и диспансерное наблюдение. Прогноз.

57. Неревматические кардиты, определение. Этиология. Патогенез. Классификация

58. Клиническая симптоматика неревматических кардитов. Лабораторная и инструментальная диагностика.

59. Лечение неревматических кардитов. Диспансерное наблюдение и исходы.

60. Системная красная волчанка (СКВ), этиология и патогенез. Клиника, критерии диагностики (АРА, 1997). Основные принципы лечения.

61. Ювенильный идиопатический  артрит. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, лабораторные и рентгенологические данные, лечение. Прогноз.

62. Понятие о недостаточности кровообращения. Этиопатогенез. Классификация. Клиника Лечение.

63. Принципы расчета сердечных гликозидов

64. Синдром раздраженного кишечника (СРК), определение. Римские критерии СРК.

65. Синдром раздраженного кишечника. Этиология и патогенез. Клиническая картина.

66. Диетотерапия и медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника.

67. Экзогенные и эндогенные этиологические факторы, приводящие к хроническому гастродуодениту.

68. Патогенез хронического гастродуоденита.

69. Классификация и клинические проявления хронического гастродуоденита.

70. Диетотерапия и медикаментозная терапия хронического  гастродуоденита.

71. Эрадикационная терапия хронического  гастродуоденита.

72. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка.

73. Классификация и клинические проявления язвенной болезни.

74. Осложнения при язвенной болезни (перфорация, пенетрация, кровотечение).

75. Принципы терапии язвенной болезни

76. Целиакия. Этиология и патогенез.

77. Клинические проявления целиакии.

78. Принципы диагностики и лечения целиакии.

79. Лактазная недостаточность, этиология, патогенез.

80. Клинические проявления, принципы диагностики и лечения лактазной недостаточности

81. Этиология, патогенез хронического холецистита.

82. Клинические проявления, диагностика, лечение хронического холецистита.

83. Этиология, патогенез, классификация дисфункции билиарного тракта

84.  Клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения дисфункции билиарного тракта.

85. Острый панкреатит. Причины панкреатита у детей. Признаки и симптомы панкреатита у детей. Принципы лечения панкреатита. Диета при панкреатите.

86.  Острый пиелонефрит. Определение. Этиопатогенез.

     Пути распространения инфекции.

87. Острый пиелонефрит. Классификация. Клиническая картина.

88. Острый пиелонефрит. Методы диагностики. Особенности лечения.

89. Цистит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

90. Острый пострептококковый гломерулонефрит. Определение, этиология и патогенез.

91. Клинические синдромы и методы диагностики острого гломерулонефрита.

92. Острый нефритический синдром. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.

93. Нефротический синдром. Этиология. Патогенез. Клинические проявления

94. Нефротический синдром. Диагностика. Лечение.

95. Синдром Альпорта. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.

96.  Острое почечное повреждение. Определение. Этиология.

97. Острое почечное повреждение Патогенез. Клиника.

98. Острое почечное повреждение Принципы лечения. Неотложная помощь.

99. Хроническое почечное повреждение Определение. Этиология. Патогенез.

100. Хроническое почечное повреждение Клиническая картина и лечение.

101. Дисметобалические нефропатии. Причины. Симптомы. Клиника. Диагностика и лечение.

102. Гипотиреоз. Этиопатогенез. Клинические варианты течения. Диагностика. Лечение.

103. Диффузный токсический зоб. Этиопатогенез. Клиническая картина. Лечение.

104. Эндемический зоб. Причины развития. Клинические проявления. Лечение. Профилактика.

105. Лейкозы. Этиология. Патогенез. Классификация.

106. Основные клинические синдромы и гематологические признаки острого лейкоза.

107. Клинические «маски» начальных проявлений острого лейкоза

108. Общее представление о современных программах химиотерапии острого лейкоза.

109. Этиопатогенез, факторы риска сахарного диабета.

110. Клинические варианты течения и диагностические критерии сахарного диабета.

111. Лечебная тактика и осложнения сахарного диабета.

112. Понятие синдрома анемии. Причины и факторы риска развития железодефицитной анемии в детском возрасте.

113. Клиническая картина железодефицитной анемии, степени тяжести

114. Критерии лабораторной диагностики анемии у детей

115. Принципы лечения железодефицитной анемии.

116. Гемофилия. Этиопатогенез. Классификация.

117. Гемофилия. Клиническая картина и методы диагностики

118. Гемофилия. Лечение, осложнения и исходы.

119. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Этиопатогенез. Роль тромбоцитов в гемостазе.

120. Клиника идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Диагностическое значение дополнительных методов исследования (длительность кровотечения, ретракция кровяного сгустка, миелограмма и др.)

121. Принципы лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Неотложная помощь при кровотечениях.

122. Геморрагический васкулит. Этиопатогенез. Классификация.

123. Клинико-диагностические признаки геморрагического васкулита.

124. Принципы терапии геморрагического васкулита

125. Гемобластозы у детей. Понятие. Причины. Клиническая картина (симптомы и синдромы). Принципы диагностики гемобластозов. Осложнения и прогноз заболевания

126. Апластическая анемия у детей. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика и лечение.

Ситуационные задачи

№3 блок, тема №1

№ 1

На приеме ребенок 5 лет, с жалобами на высокую температуру, головные боли, слабость, сухой кашель, боли в грудной клетке. Данные симптомы беспокоят в течение 4-5 дней. Сейчас кашель стал более влажным. Аускультативно: в легких влажные, среднепузырчатые хрипы на вдохе и в начале выдоха, удлинение выдоха, хрипы рассеянные, симметричные. Рентгенологически: усиление легочного рисунка.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какие предраспологающие факторы при данной патологии Вы знаете?

3. Какие возбудители чаще всего вызывают данное заболевание?

№2

В приемный покой поступил ребенок в возрасте 3 мес, с жалобами на кашель, снижение аппетита, одышку, ухудшение состояния. Ребенок вялый. Кожа бледная, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, тахикардия. Аускультативно над легкими обильные мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы на вдохе и в начале выдоха. Перкуторный звук с коробочным оттенком. В анализе крови: умеренное уменьшение лейкоцитов, повышение СОЭ. На R-грамме легких поаышенная прозраность легких, низкое стояние диафрагмы, небольшие участки уплотнения тканей.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику?

3. Укажите причину данного заболевания. Предрасполагающие факторы

№3 блок, тема №2

№ 1

У новорожденного на 2-й день жизни отмечаются: вздутие живота, отсутствие мекония, рвота с желчью, беспокойство, отказ от груди.

1. Укажите предварительный диагноз.

2. Укажите форму заболевания.

3. Какие диагностические исследования нужно провести данному ребенку

№ 2

Ребенок, 12 лет. Пришел на прием с жалобами на кашель с незначительной мокротой. Длительное время (около мес), шумное дыхание, боль в грудной клетке, плохой сон. Проживает рядом с заводом по изготовлению химических препаратов. Родители здоровы. Отец ребенка курит. В анамнезе у ребенка частые респираторные заболевания.

1.  Поставьте предварительный диагноз.

2. Какое обследование нужно провести при данной патологии?

3. Какие еще диагностические критерии необходимы для постановки диагноза?

№3 блок, тема №3

№ 1

На стационарное лечение поступил ребенок 10 лет с жалобами на периодическое чихание, обильное отделяемое из носа, зуд в области носа. Данные симптомы появляются в середине лета. При осмотре у него одутловатое лицо, темные круги под глазами, высыпания на коже, постоянно «морщит нос»:

1. О каком заболевании Вы подумали?
2. Какие этиологические факторы приводят к данной патологии?
3. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку по классификации.
4. Особенности сбора анамнеза при данной патологии.

№ 2

На приеме Марина, 13 лет с жалобами на головную боль, затрудненное носовое дыхание, обильный насморк.Пальпаторно болезненно в области точек выхода тройничного нерва. Кожа бледная, наблюдается отечность лица в области гайморовых пазух:

1. О каком заболевании идет речь?
2. Какие исследования необходимо провести?
3. Какие осложнения возможны при данном заболевании?

№3 блок, тема №4

№ 1

На стационарном лечении находится ребенок. Поступил с жалобами на приступы затрудненного дыхания, кашель, одышку. Симптомы возникают ежедневно. Ночные приступы чаще 1 раза в неделю. Ежедневно принимает В₂ – адреностимуляторы. ПСВ составляет >30%. Обострение происходит при переохлаждении, перепадах температуры. Дома у ребенка есть кошка и собака.Также ребенок страдает частыми ОРВИ, бронхитами, пневмониями, мама ребенка страдает поллинозом.

1. Определите заболевание по классификации
2. Каким образом частые бронхолегочные заболевания влияют на возникновение данной патологии?
3. Есть ли необходимость в базисной терапии.

№ 2

На приеме Сакен, 10 лет. Состоит на Д учете. ДЗ: «Бронхиальная астма», атопическая форма, легкое персистирующее течение, стадия обострения. Ему было рекомендовано пройти обследование:

1. Какие диагностические исследования нужно ему провести?

2. Расскажите принципы базисной терапии

3. Показания для госпитализации.

№3 блок, тема №5

№ 1

Ребенку проведены лабораторные исследования. Насыщение крови кислородом снижено ло 90%. Напряжение СО ₂ ниже 4,67 кПа, МОД увеличен, ЖЕЛ снижена.

1. Оцените степень дыхательной недостаточности.

2. Какие показатели относятся к кислотно-основному состоянию?

3. Дайте интерпретацию данных показателей.

№ 2

У больного выраженная одышка, апериодичное дыхание.Генерализованный цианоз, не проходит при дыхании 100% кислородом, бледность и мраморность кожи, липкий пот.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какие лабораторно-инструментальные исследования необходимо провести?

3. Какими будут показатели проведенных исследований.

№5 блок, тема №2

№ 1

 У УлиИ., 14 лет жалобы на боли в животе, снижение аппетита, непереносимость некоторых продуктов. После проведения ФГДС, семейный врач поставил диагноз «Хронический реактивный гастрит С», антральный, атрофический. ГДР.

1. Какие еще симптомы заболевания могут быть у этой девочки?

2. Распишите диетотерапию.

3. Распишите медикаментозную терапию.

4. Выпишите рецепты, чтобы маме приобрести их в аптеке

№ 2

  Карину Д, 13 лет, беспокоят ноющие боли, возникающие через 1,5-2 часа после еды и изжога, отрыжка воздухом при ФГДС. Слизистая желудка отечная, гиперемированная.

1. О каком диагнозе можно думать?

2. Какие еще исследования необходимо провести этому ребенку?

3. Распишите медикаментозную терапию.

4. Выпишите рецепты для лечения этого ребенка.

№ 3

Райгуль К., 10 лет. С детства имеет выраженные аллергические заболевания (атопический дерматит, обструктивный бронхит, нейродермит). В последние месяцы появились боли в животе после еды, изжога, неустойчивый стул. После обследования ей поставили диагноз: «Хронический гастрит. Тип А.»

1. Какие еще необходимо провести исследования, чтобы поставить диагноз?

2. Какие изменения можно выявить при осмотре данного ребенка?

3. Распишите медикаментозную терапию

4. Выпишите рецепты для этой девочки

№5 блок, тема №3

№ 1

 Якова Д., 14 лет беспокоят боли натощак. После еды боли утихают, а через 2-2,5 часа после еды появляются вновь. Несколько раз была рвота кислым содержимым, которая приносила ему облегчение.

1. Поставьте предварительный диагноз
2.  Какое еще необходимо ему провести обследование?
3. Что ему нужно назначать в лечении?

№ 2

       Соне У., 13 лет. После проведения ФГДС ей поставили диагноз:«Язвенная болезнь желудка, период обострения, свежая язва, средней тяжести»

1. Какие жалобы могут быть у девочки?

2.  Что можно выявить при осмотре?

3.  Какое еще необходимо еще провести обследование

4.  Назначьте лечение

№3

     Даше К., 13,5 лет. Припоступлении в стационар ей поставили предварительный диагноз: «Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки»

1. Какие жалобы могут быть у девочки?

2.  Что можно выявить при осмотре?

3.  Какое еще необходимо еще провести обследование

4.  Назначьте лечение

№5 блок, тема №4

№ 1

 Кате12 лет. Находится в стационаре с диагнозом «Гипокинетическая дискенезия». Врач назначил стол 15, мотилиум по 1 таб.х 3 раза в день.

1. Оцените назначенную терапию

2. Распишите комплексную терапию

3. Выпишите рецепты

№ 2

Алик В, 14 лет. Находится в стационаре с диагнозом «Гиперкинетическая дискинезия». Состояние его улучшилось на 5 день.

1. Какую диету он должен получать после выписки из стационара?

2. Какие препараты он должен получать дома и как долго?

3. Выпишите рецепты

№ 3

Геннадий Е, 12 лет. Жалуется на слабость, быструю утомляемость, субфебрильную температуру, в течение 3-х недель. Головную боль в вечернее время, горечь во рту, тошноту, боль в животе, увеличивающуюся через 20-30 минут после еды, особенно после приема газированных холодных напитков. Боль чаще всего в правом подреберье

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Составьте план обследования

3. Назначьте лечение ребенку

4. Выпишите рецепты

№5 блок, тема №5

№ 1

Кате 1 год. В течение жизни у нее периодические срыгивания, рвота, вздутие живота, аппетит снижен. Очень беспокоится при приступе кишечной колики. Стул водянистый, пенистый, временами зеленого цвета с кислым запахом. Состояние ухудшается при приеме молочных продуктов.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Составьте план обследования

3. Распишите диету этому ребенку

№ 2

 У Оксаны заболевание стало проявляться после перевода на искусственное вскармливаниев 4-мес возрасте. Мама давала смесь 5%В-рис. Врач поставилпредварительный диагноз «Сахарозо-изомальтозная недостаточность» и направила в стационар

1. Выявите причины заболевания

2. Опишите клинические проявления заболевания

3. Составьте план обследования

4. Распишите диету

№ 3

 Еркену И.., врач поставил диагноз «Типичная форма целиакии»

1. Какие жалобы могут быть у этого больного?

2. Опишите клинические проявления заболевания

3. Составьте план обследования

4. Назначьте лечение этому больному

№6 блок, тема №1

№ 1

Арлану К., 3 года. Ребенок от 2 беременности, протекавшей без патологии. Родился в срок, закричал сразу. К груди приложен через 3-е суток. На естественном вскармливании находился 3 мес, затем мама стала давать 1% манную кашу, на каждое кормление которую готовила на цельном коровьем молоке. Прикорм ввела в 8 мес. в виде каш. От мяса ребенок отказывался, поэтому с 1,5 лет мама стала давать ему колбасу. Овощи и фрукты он не оюбит и она дает ему соки из тетрапакетов. Растет и развивается слабым ребенком. Впервые анализ мочи сделан в 2 года 9 мес, в котором выявлены лейкоциты до 30-35 в поле зрения. В анализе крови: Нв-100 г/л; Эр-3,0 х 10¹², СОЭ – 15 мм рт.ст.

1. О каком диагнозе можно думать?
2. Какие необходимы исследования для постановки клинического диагноза?
3. Распишите диету этому ребенку.
4. Назначьте лечение.

№ 2

     Смаил Д,5 лет.После ОРВИмама стала замечать, что ребенок стал чаще мочиться, беспокоился и плакал во время мочеиспускания. Температура в течение нескольких дней была 37,3-37,5⁰. При бследовании в моче – лейкоциты сплошь.

1. О каком диагнозе можно думать?

2. Какие необходимы исследования для постановки клинического диагноза?

3. Распишите диету этому ребенку.

4. Назначьте лечение.

№ 3

 Иван К.,10 лет. В течение 3-х лет состоит на учете по поводу хронического вторичного пиелонефрита на фоне удвоения левой почки.

1. Составьте план «Д» наблюдения.
2. Распишите обследование при «Д» наблюдении.
3. Распишите противорецидивную терапию.

№6 блок, тема №2

№ 1

    Олесе К., 8 лет. 2 недели назад она перенесла фолликулярную ангину. Утром стала жаловаться на головную боль. Однако мама увидела, что у ребенка опухли глаза и вызвала семейного врача. Участковый врач дал направление в стационар и предложил сдать анализы мочи и крови. В общем анализе крови: СОЭ-60 мм/час. В общем анализе мочи – белок - 3,33%о, цилиндры гиалиновые 3-5 в п/зр., зернистые – 2-3 в поле зрения.

1. Поставьте предварительный диагноз
2. Составьте план обследования
3. Распишите диету
4. Распишите план лечения

№ 2

Марфе И., 10 лет. В течение 4-х лет состояла на учете с диагнозом хронический гломерулонефрит, гематурическая форма.

Впервые заболела после перенесенной скарлатины. Ежегодно 2 раза лечилась в стационаре, в связи с обострением. Амбулаторно, по рекомендации врача получала делагил по 1 таблетке на ночь, 3 года. При последнем обследовании в общем анализе мочи – белка нет, эритроциты – 30-35 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-4 в поле зрения. В общем анализе крови – СОЭ 15 мм/час.

1. Правильный ли поставлен диагноз этому ребенку?
2. Проведите дифференциальный диагноз.
3. Есть ли ошибки в лечении?
4. Составьте план лечения.

№ 3

Данилу С., 11 лет. В течение 3-х лет неоднократно лечился в стационаре с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, с нарушением функции почек. С обострением вновь поступил в стационар.

1. Опишите его Status praesens

2. Опишите данные лабораторно-инструментальных методов исследования

3. Составьте план лечения

4. Выпишите рецепты на рекомендуемые лекарственные препараты.

№6 блок, тема №3

№ 1

Ивану Г., 4 года. 10 дней назад ему сделали прививку. В течение этих дней ребенок чувствовал не плохо. Накануне он стал жаловаться на головную боль, а утром мама была в шоке, он был как «шарик». Лицо одутловатое, глаз почти не видно, ноги увеличились почти в 2 раза, также как и живот. Она вызвала семейного врача. При поступлении в стационар в анализе крови СОЭ – 65 мм/час. В анализе мочи – белок 6,6 %о.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Составьте план обследования

3.Распишите режим и диету

4.Составьте план лечения

№ 2

Ерема Д., 13 лет. Поступил в стационар с диагнозом «Нефротический синдром» с минимальными изменениями, активная стадия, тяжелая форма, гормоночувствительный, с нарушением функции почек.

1. Какие причины могли привести к такому диагнозу?

2. Опишите данные объективного обследования этого ребенка

3. Распишите показатели, определяющие функции почек

4. Составьте план обследования

№ 3

Махмуд М., 10 лет. Находится в стационаре с диагнозом «Первичный нефротический синдром», генуинный, активная стадия, средней тяжести, с нарушением функции почек. Врач назначил: режим свободный, стол 7^а, пенициллин по 500 тыс. х  4 раза в/м, гепарин 150 ЕД х 4 раза, п/к, фуросемид по 1 таблетке х 3 раза в день

1. Оцените лечение

2. Распишите фитотерапию

3. Составьте план лечения

4. Выпишите рецепты для лечения этого ребенка

№6 блок, тема №4

№ 1

Кира Я, 5 лет. Осмотрев горшок, в который помочилась дочка, мать заметила изменение цвета мочи. В общем анализе мочи оказались эритроциты до 40-50 в поле зрения, белок – 1,6 %о. Беременность и роды данным ребенком протекали без патологии. Девочка росла здоровой. У отца и дедушки отмечается тугоухость.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Оформите генеалогическое дерево

3. Составьте план обследования

4. Составьте план лечения.

№ 2

Айке С., 7 лет. При обследовании: девочка астенического телосложения, пониженного питания, по органам без особенностей, при проведении аудиограммы – нейросенсенсорное снижение слуха высоких тонов. В общем анализе мочи: белок-0,99%о, эр.-25-30 в п/зр., цилиндры гиалиновые 0-1 в п/зр.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Составьте план обследования

3. Что необходимо выяснить при составлении генеалогического дерева?

4. Составьте план лечения

№ 3

Гуля Г., 12 лет. Состояние ухудшилось после ОРВИ, т.к. она уже 5 лет состоит на учете с диагнозом синдром Альпорта. В стационаре ей назначили лечение: стол 7^б, режим свободный, пенициллин по 500 тыс х 3 раза в/м, преднизолон 25 мг 1 раз утром через день, вит.С по 50 мг х 3 раза в сутки.

1. Составьте план обследования

2. Оцените проводимую терапию

3. Распишите терапию этому ребенку

4. Выпишите рецепты

№6 блок, тема №5

№ 1

Семен А., 12 лет. Поступил в ожоговое отделение с ожогом 75 % тела. На второй день состояние ухудшилось, появилась сильная головная боль. Ребенок перестал мочиться, за сутки выделил 150,0 мочи. В общем анализе крови – СОЭ – 40 мм/час, общем анализе мочи – уд.вес-1035, белок - 0,066%о, эритроциты – 60-65 в п/зр. В биохимическом анализе крови – уровень мочевины – 62 ммоль/л, креатинин – 86 мм/л. Ребенок переведен в реанимационное отделение.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Составьте план обследования

3. Распишите реанимационные мероприятия

№ 2

Ане К., 14 лет. Поступила в стационар с диагнозом «Острый постстрептококковый гломерулонефрит». Несмотря на проводимую терапию через неделю состояние стало ухудшаться, и ребенок был переведен в реанимационное отделение. При осмотре: состояние крайне тяжелое, адинамия, кожные покровы бледные с иктеричным оттенком, Артериальное давление 60/30, выраженные экстрасистолы. Одышка шумная, периодически судороги. В анализе мочи: уд.вес 1003, белок – 6,6%о. В общем анализе крови: СОЭ-69 мм/час. В биохимическом анализе крови: уровень мочевины 10,2 мм/л, креатинин – 100 ммоль/л, общий белок – 4,2 г/л, калий - 9,1 ммоль/л

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Составьте план обследования

3. Распишите реанимационные мероприятия

№ 3

Маше Д., 10 лет. Находится в реанимационном отделении с диагнозом ХПН, субкомпенсированная стадия.

1. Опишите жалобы больного и данные осмотра, т.е. Status presens
2. Распишите предлагаемые изменения в общем анализе мочи, общем анализе крови, биохимическом анализе крови.
3. Распишите реанимационную терапию

Практические навыки

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА

Задание для студентов: Проведите у данного больного аускультацию сердца, комментируя вслух свои действия и одновременно анализируя соответствие данных осмотра общепринятой норме.

Информация для экзаменатора: Оцените проводимые действия студента согласно указаний.

Максимальный балл по станции 10

Мы поможем в написании ваших работ!