Экспертиза временной нетрудоспособности
Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, а не судебно-медицинским экспертом.
Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой
утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных
и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и
трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии
(специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей
человека к действию, направленному на получение социально значимого
результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).
Стойкая утрата общей трудоспособности определяется в процентах, в соответствии с Таблицей процентов утраты стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, являющейся приложением к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н.
|
|
|
Утрата общей трудоспособности устанавливается при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней(далее - стойкая утрата общей трудоспособности).
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:
· в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;
· на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;
· живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;
|
|
|
· медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
При экспертизе определения степени тяжести вреда здоровью перед экспертом ставят следующие вопросы:
1. Какие повреждения обнаружены при судебно-медицинской экспертизе конкретного освидетельствуемого, их локализация, характер?
2. Каким предметом причинены эти повреждения?
3. Давность причинения обнаруженных повреждений?
4. Какова тяжесть вреда здоровью?
5. Являются ли повреждения лица изгладимыми?
2.Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья
В судебно-медицинской практике состояние здоровья определяется по различным поводам:
- при уклонении от прохождения воинской службы;
- при решении вопроса о содержании под стражей;
- при назначении наказания за совершенное преступление;
- в случаях мошенничества, связанных с получением льгот по инвалидности.
Встречаются различные виды утаивания реального состояния здоровья.
|
|
|
Симуляция— притворство, ложное изображение несуществующей болезни или отдельных ее симптомов с целью сознательного введения в заблуждение врача и получения различных выгод по работе или службе.
Диссимуляция - сокрытие действительно существующей болезни;
Аггравация - преувеличение жалоб на действительно существующее заболевание, при этом объективные и субъективные симптомы существуют, или приуменьшение или отвержение положительного результата лечения;
Дезаггравация - уменьшение жалоб на действительно существующее заболевание;
Искусственное поддержание и ухудшение течения болезненного процесса производится:
а) механическим раздражением раны,
б) химическими веществами.
Искусственные болезни — искусственное развитие патологического процесса, вызванное воздействием ряда внешних факторов. Вызываются химическими, термическими, бактериологическими средствами и голоданием;
Членовредительство — механическое нанесение повреждений огнестрельным оружием, острыми и тупыми предметами.
Классификация самоповреждений, искусственных и притворных болезней
Самоповреждение
1. Самоповреждения, причиняемые тупыми предметами, в виде
|
|
|
ссадин, царапин, кровоподтеков.
2. Самоповреждения, причиняемые острыми (рубящими, режущими, колющими) орудиями.
3. Самоповреждения, причиняемые огнестрельным оружием.
4. Самоповреждения, причиняемые транспортными средствами.
5. Проглатывание инородных тел.
6. Умышленное отморожение.
7. Умышленное охлаждение тела.
Искусственные болезни
1. Искусственные заболевания кожи, подкожной клетчатки: дерматиты, струпы, язвы, флегмоны, абсцессы, опухоли, свищи и т.д.
2. Искусственные заболевания суставов: воспаление, ограничение подвижности, контрактуры, вывихи.
3. Искусственные заболевания органов дыхания: бронхиты, плевриты, пневмоторакс.
4. Искусственные заболевания органов пищеварения: колиты, энтериты.
5. Искусственные хирургические болезни: грыжи, выпадения прямой кишки, свищи прямой кишки, геморрой.
6. Искусственные болезни носа.
7. Искусственные болезни рта.
8. Искусственные болезни органа слуха.
9. Искусственные болезни органа зрения: искусственные блефариты, конъюнктивиты, кератиты, катаракты.
10. Искусственные заболевания мочеполовой системы: циститы, уретриты, язвы, отек и водянка мошонки.
11. Искусственные гинекологические заболевания.
12. Искусственное похудение.
13. Введение инородных тел в ткани.
В случаях членовредительства следственные органы среди других фактов должны установить время, место и обстоятельства происшествия, механизмы возникновения повреждений, свойства травмирующего предмета и др. Эти вопросы решаются в ходе судебно-медицинской экспертизы.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 159; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!