Дифференциальная диагностика типов характера

Определения свойств психики (познавательных процессов) в аспекте медицинской психологии.

Основные понятия и классификации. Приложение 1

№ п/п	Свойство психики	Определение	Классификация	Понятия и виды нарушений
1	Ощущение	Ощущение– это простейший психический процесс, состоящий в отражении отдельных свойств предметов и явлений внешнего мира, а также внутренних состояний организма при непосредственном воздействии раздражителей на соответствующие рецепторы.	1) пространственные; временные; пространственно-временные. 2) высшие и низшие. 3)От места рецептора и источника раздражения: - экстерорецепторы – рецепторы внешней среды ; - проприорецепторы – рецепторы, отражающие движение и положение тела в пространстве; - интерорецепторы – рецепторы внутренних органов	Основные свойства ощущений: модальность (главная особенность: зрительная, слуховая) и качество (представлены в каждой модальности: например, яркость, контрастность в зрительной модальности; интенсивность; временная характеристика (длительность); пространственная характеристика. Виды нарушений: анестезия, гипостезия, гиперстезия, синестезия, парестезия, полиестезия.
2	Восприятие	Восприятие– это наглядно-образное отражение действующих в данный момент на органы чувств вещей, предметов, а не отдельных их свойств и признаков.	Основные свойствавосприятия: - предметность; - целостность; - константность; - категориальность.	Основные принципы восприятия: - принцип близости(чем ближе друг к другу в зрительном поле располагаются элементы, тем с большей вероятностью они объединяются в единый образ). - принцип сходства(похожие элементы стремятся к объединению). - принцип «естественного продолжения» (элементы, выступающие как части знакомых фигур с большей вероятностью объединяются именно в эти фигуры). - принцип замкнутости - элементы зрительного поля имеют тенденцию к созданию замкнутого изображения). Виды нарушений: иллюзии, галлюцинации, эйдетизм, деперсонализация, дереализация, агнозия (нарушение узнавания предметов и собственного тела).
3	Внимание	1. Внимание - направленность психической деятельности человека на избирательное восприятие отдельных предметов и явлений. 2. Внимание– сосредоточенность деятельности субъекта в данный момент времени на каком-то реальном или идеальном объекте.	Особенности внимания: - избирательность (возможность концентрации на определённой информации); - объём (совокупность объектов, наблюдаемых одновременно); - устойчивость (возможность длительно концентрировать и сохранять интенсивность внимания); - переключаемость – возможность выполнять действия при смене целей. Основные характеристики: предметность и ограниченность	К нарушениям внимания относят: 1. ослабление внимания; 2. сужение объёма внимания; 3. снижение концентрации внимания; 4. трудности переключения внимания; 5. истощаемость внимания; 6. лабильность концентрации внимания.

4	Память	1.Память – психический процесс запечатления, сохранения и последующего воспроизведения прошлого опыта, того, что мы раньше воспринимали, переживали или делали. 2.Память – это процессы организации и сохранения прошлого опыта, делающие возможным его повторное использование в деятельности или возвращение в сферу сознания. 3. Представления – это воспроизведённые образы предметов и явлений, воспринимавшихся человеком в его прошлом опыте.	Структура памяти включает следующие процессы: запоминание; сохранение; воспроизведение; забывание. Запоминание может быть произвольным и непроизвольным. Ассоциации при запоминании могут быть по смежности (стихи), сходству (один цвет обивки у стула и дивана) и контрасту (чёрный-белый). Сохранение: кратковременная и долговременная память. Воспроизведение: произвольное и непроизвольное. Типы памяти: наглядно-образная и словесно-логическая. Ещё выделяют зрительную, слуховую, двигательную и смешанную.	Виды нарушений: гипермнезия (усиление памяти), гипомнезия (ослабление памяти), парамнезии (расстройства памяти): конфабуляции и псевдореминисценции – искажение и замещение содержания воспроизводимого материала. Выделяют несколько видов расстройств памяти: - непосредственной памяти (Корсаковский синдром); - опосредованной памяти (хуже запоминают с использованием промежуточного – опосредующего звена); - динамики мнестической деятельности (то запоминают, то нет); - мотивационного компонента памяти (нет мотивации, воспроизводство законченных и незаконченных заданий одинаково).
5	Мышление	1. Мышление– форма отражения в сознании окружающей деятельности с помощью которой устанавливаются взаимосвязь, взаимозависимость, общность и различие предметов и явлений. 2. Мышление– это деятельность, опирающаяся на систему понятий, направленная на решение задач, подчинённая цели, учитывающая условия, в которых эта задача осуществляется (1962, Б.В. Зейгарник). 3. Мышление – это познавательный процесс, который заключается в опосредованном и обобщённом отражении связей и отношений между предметами и явлениями окружающего мира в сознании человека.	Мыслительные операции:анализ (расчленение целого на части), синтез (из частей целое), сравнение (выделение сходства и различия объектов), обобщение (объединение на основе общих свойств), классификация (распределение по группам на основе сравнения и обобщения), абстрагирование (мыслю отвлечённо от предмета), конкретизация (от отвлечения перехожу к конкретному предмету). Мышление может нарушаться по форме и содержанию: - по форме: 1) нарушения по темпу: а) ускорение (скачка идей, МДП; мантизм – наплыв мыслей, возникающий помимо воли больного при шизофрении, МДП); б) замедление – заторможенность (крайняя степень – полная остановка течения мысли – при депрессивной фазе МДП). 2) нарушения по стройности: а) разорванность – нарушение логической связи между членами предложения (при этом сохраняется граммотическая составляющая), б) бессвязность – это нарушение в области речи, смысловой и синтаксической её составляющих; в) вербигерация – стереотипное повторение в речи сходных по звучанию отдельных слов и словосочетаний. 3) нарушения по целенаправленности: а) резонёрство б) патологическая обстоятельность мышления в) персеверация. - по содержанию:1) навязчивые состояния - непроизвольно возникающие мысли от которых трудно избавиться при сохранении критики. 2) сверхценные идеи – эмоционально насыщенные и правдоподобные убеждения. 3) бредовые идеи – ложные суждения и умозаключения.	1. Понятия –обобщение данных чувственного познания посредством мышления. 2.Понятия –отражение в мышлении общих и существенных свойств группы сходных предметов или явлений действительности. Мышление оперирует понятиями. Понятие – высшая форма отражения: конкретные и абстрактные. Суждения –высказывания в котором утверждаются или отрицаются связи и отношения между предметами и явлениями окружающего мира. Умозаключение –вывод из одного или нескольких суждений нового суждения.Индукция (из частного к общему). Дедукция(из общего выводы о частных случаях). Виды нарушений: - операционной стороны мышления (снижение и искажение уровня обобщения – либо преобладает конкретика, либо чрезмерное обобщение – связывают всё с чем угодно); - динамики мышления (непоследовательность суждений; лабильность мышления (легко сбиваются на другое); инертность мышления (не переключить его, «переклинило»). - мотивационной (личностной) стороны мышления: разноплановость (мыслит в разных плоскостях) и резонёрство (бесплодное мудрствование).
6	Эмоции	1. Эмоции –это переживание человеком действительности. 2. Эмоции – это «интегральное выражение изменённого тонуса нервно-психической деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и организации человека».	Классификация эмоций: - эмоциональные реакции (кратковременные ответные переживания на стимулы); - эмоциональные состояния (состояния, сопровождаемые изменением нервно-психологического тонуса; - эмоциональные отношения (чувства) - связь конкретных эмоций с определёнными объектами. - алекситимия– невозможность назвать свои эмоциональные переживания или весомые затруднения при их описании; - ангедония – полное потеря интереса к окружающему, утрата чувства радости, удовольствия. - эмпатия (эмоциональная отзывчивость) – способность точно распознать эмоциональное состояние собеседника и сопереживать ему (это способность является очень важной для эффективного лечения).	Аффекты – это явные эмоциональные состояния человека, которые характеризуются существенными изменениями в поведении. Страсти – это своеобразные сплавы эмоций и чувств, сконцентрированных на определённом виде деятельности. Наиболее распространённые эмоциональные феномены (виды настроения): - депрессия – пониженное настроение, двигательная заторможенность, замедленное мышление; - мания - повышенное радостное настроение (эйфория), двигательное возбуждение, ускоренное мышление; эйфория– повышенное, неадекватно весёлое настроение; - дисфория – злобно-гневливое настроение; - апатия– состояние безразличия; - слабодушие – несдержанность эмоций; - паротимия – неадекватный аффект, не соответствующий вызвавшей его причине; - тоска– чувство напряжения, граничащее с болью, которое больные локализуют в области сердца; - беспокойство – чувство напряжённого беспредметного ожидания надвигающегося несчастья; - амбивалентность – одновременное сосуществование противоположных эмоций; - страх – чувство внутренней напряжённости, которое связано с ожиданием конкретных угрожающих событий или действий; проецируется вовне; - тревога - чувство внутренней напряжённости, которое связано с ожиданием угрожающих событий; обычно не проецируется во вне;
7	Воля	Воля – способность регулировать поведение, управлять собой.Волевое усилие –достижение сознательно поставленной цели.	Особенности воли: целеустремлённость; решительность; настойчивость. Мотивационная сфера включает широту, гибкость, иерархизированность. К парабулиям (болезненным потребностям и Мотивам) относят следующие нарушения: 1. Анорексия– подавление желания есть, отсутствие аппетита. 2. Булимия – болезненное желание часто, постоянно и много есть. 3. Дромомания– патологическое непреодолимое влечение к бродяжничеству. 4. Пиромания– к поджогам. 5. Клептомания – к воровству ненужных данному человеку предметов. 6. Дипсомания – к запоям. 7. Онихофагия– непреодолимое желание грызть ногти. 8. Арифмомания - непреодолимое желание считать ступени лестницы, окна в домах… 9. Суицидальное поведение. Наиболее ярко нарушения двигательно-волевой сферы представлены в кататоническом синдроме: - стереотипии – частое и ритмичное повторение одних и тех же движений; - импульсивные движения – внезапные, бессмысленные и нелепые двигательные акты без достаточной критической оценки; - негативизм – беспричинное отрицательное отношение к любым воздействиям извне в виде сопротивления и отказа; - эхолалия и эхопраксия – повторение больным отдельных слов или действий, которые от видит или слышит в данный момент; - каталепсия («симптом восковой гибкости») – застывание больного в одной позе и сохранение этой позы в течение длительного времени.	Деятельность –совокупность действий человека, которые объединены общей целью и выполняют определённую общественную функцию. Мотив – то, что побуждает (заставляет) действовать (основание деятельности), то, что направляет деятельность на удовлетворение определённых потребностей. Цель – тот результат, на который направлена деятельность. Способы осуществления деятельности= орудия + навыки и умения. Деятельностьвыражается в действиях. Действие – это элемент деятельности, определяемый простейшей целью. Действия слагаются из движений. Навыки –автоматизированные компоненты сознательной деятельности, вырабатывающиеся в процессе её выполнения, «память действий». Упражнение – целенаправленное, многократно повторяющееся действие с целью его усовершенствования. Абулия – безволие. Нарушения волевой деятельности: - нарушение структуры иерархии мотивов – отклонение формирование иерархии мотивов от естественных и возрастных особенностей человека (в 60 лет решил стать олимпийским чемпионом по бегу); - парабулия– формирование патологических (болезненных) потребностей и мотивов; - гипербулия – нарушение поведения в виде двигательной расторможенности (возбуждения). - гипобулия - нарушение поведения в виде двигательной заторможенности (ступора).

8	Интеллект	Интеллект –приобретённые знания, опыт и способность к их дальнейшему накоплению и использованию в умственной деятельности. Интеллект и мышление не тождественны. Мышление – активная функция интеллекта и совершается по законам логики. Мышление – это интеллект в действии. Интеллект – система всех познавательных способностей индивида (в частности – способность к познанию и решению проблем, определяющих успешность любой деятельности).	Выделяют 3 формы интеллекта: - Вербальный интеллект (запас слов, эрудиция, умение понимать прочитанное); - Способность решать проблемы; - Практический интеллект (умение адаптироваться в окружающей обстановке).	Основные формы нарушения интеллекта – олигофрения (врождённое недоразвитие интеллекта) и деменция (приобретенное слабоумие). Выделяют 3 формы организации интеллекта: 1. Здравый смысл – процесс правильного отражения реальной действительности, основанный на анализе мотивов поведения людей и использующий рациональный способ мышления. 2. Рассудок – процесс познания реальной действительности и способ деятельности, основанный на использовании знаний, мотивов деятельности участников коммуникации. 3. Разум – высшая форма организации интеллектуальной деятельности, при которой мыслительный процесс способствует формированию теоретических знаний и творческому преобразованию действительности. Интеллектуальное познание может использовать следующие способы: - рациональный (требует применения логических законов, выдвижение гипотез и их подтверждение). - иррациональный (опирается на неосознаваемые факторы, не имеет строго заданной последовательности, не требует использования для доказательства истинных логических законов).
9	Речь	1. Речь – процесс практического применения человеком языка в целях общения с другими людьми. 2. Речь – это высшая форма передачи информации с помощью различных сигналов и знаков: акустических, письменных или пантомимических. Основной функцией речи является обеспечение общения.	Разновидности речи: устная, сенсорная, внутренная, письменная речь. Виды речи: - экспрессивная – громкая выразительная речь (обращённая); - импрессивная – «понимающая речь». Дислексия (алексия)– расстройства чтения. Аграфия (дисграфия) – нарушение способности правильно по форме и смыслу писать. Акалькулия – нарушение счётных операций. Парафазия – замена некоторых слов другими. Вербигерация– многократное повторение отдельных слов или слогов. Инкогеренция – бессмысленный набор слов Логорея – очень быстрая речь.	Нарушения речи: 1. Сенсорная афазия – не понимают обращённую к ним речь. 2. Акустико-мнестическая афазия - не способен запомнить даже небольшой речевой материал. 3. Оптико-мнестическая афазия - не могут правильно назвать предмет. 4. Афферентная моторная афазия– «рот не слушается». 5. Семантическая афазия – не понимает слова, обозначающие пространственные взаимоотношения. 6. Моторная эфферентная афазия – не может произносить слова. 7. Динамическая афазия – бедность речевых высказываний.
10	Сознание	1. Сознание –высший уровень психической деятельности, проявляющийся способностью отдавать себе ясный отчёт об окружающем в настоящем и прошлом времени, позволяющий предвидеть будущее и управлять, в соответствии с этим, своим поведением. 2. Сознание– есть высшая форма отражения действительности, способ отношения к объективным закономерностям. 3. Самосознание – это осознание человеком собственной личности. Сознание человека оценивается на основании: осознания им себя; осознание пространства (места, в котором он в данный момент находится); осознание времени. К. Ясперсом выделены критерии помрачённого сознания, которые оцениваются вместе: - дезориентировка в пространстве, времени и ситуации; - бессвязность мышления; - нечёткое восприятие окружающего; - трудность воспоминаний о произошедших событиях.	Сознание может выключаться (состояния «выключенного сознания» - нарушения по глубине) и расстраиваться (состояния «расстроенного сознания» - нарушения по качеству): I) Состояния «выключенного сознания»: 1. Обнубиляция – (лат. облако) – затуманивается, ориентировки сохранены, всё помнит. 2. Сомналенция (лат. сонливость) – дремота, ориентировки сохранены, всё помнит. 3. Оглушение – лёгкое, среднее, глубокое – сонлив или спит, на вопросы с задержкой. 4. Сопор– не отвечает ни на какие раздражители. 5. Кома– полное выключение сознания.	II) Состояния «расстроенного сознания»: 1. Делирий (во времени, месте не ориентирован, в «Я» ориентирован, бред, галлюцинации – «белая горячка»; имеется ложная ориентировка, как правило, возникает вечером, а ночью усиливается; причина: после ЧМТ у «органиков», при инфекционных, алкогольных и наркотических интоксикациях, после выхода из делирия больные могут вспоминать отдельные фрагменты событий). 2. Анейроид (ложная ориентировка в пространстве, времени и частично в собственной личности + фантастические сноподобные переживания – межпланетные путешествия на Марс, галлюцинации с характером громадности: «гибель города», «как раскалывается земной шар».Чаще при шизофрении и эпилепсии). 3. Сумеречное состояние сознания (дезориентировка в пространстве, времени и в собственной личности; сужение сознания, хотя внешне больной упорядочен; приходит внезапно и внезапно заканчивается, могут быть устрашающие галлюцинации, бредовые идеи и немотивированные поступки – бегство, нападение; воспоминания о периоде помрачения отсутствуют). Возможно у больных эпилепсией, при патологическом опьянении. Один из видов сумеречного состояния сознания - состояние амбулаторного автоматизма (протекает без бреда и галлюцинаций): а) больные, выйдя из дома с определённой целью, неожиданно для себя оказываются в другом конце города или даже в другом городе, при этом они механически переходят улицы, едут в транспорте… б) снохождение – это сомнамбулизм, лунатизм.

Дифференциальная диагностика типов характера

(по В.Д. Менделевичу, 2001)

Приложение 2

Характер
Шизоидный	Истерический	Психастенический	Эпилептоидный	Астенический	Паронояльный
Ориентация на внутренние ощущения, замкнутость, нелюдимость, отгороженность от окружающего мира, погружённость в мир собственных фантазий, «штампы» в реагировании на ситуации, жизненный принцип – удобство для себя, прямота высказываний и бескомпромиссность, негативная реакция на появление чего-то нового в жизни.	Эгоцентризм, избегание «незамеченности», неординарность, крайняя степень выражения эмоций – «всегда полный накал», глубокие эмоции чередуются с поверхностными, лабильность настроения и поведения, театральность, неестественность, вычурность, манерность, демонстративность, нарочитость поступков – «игра на публику», декларирование гиперсексуальности, внушаемость и склонность к мистике, экстрапунитивная направленность в критических ситуациях («виноваты все, только не я»).	Застенчивость, смущённость, робость, нерешительность, заниженная самооценка, трудности контактов, боязнь перемен, мнительность, осторожность, ипохондричность, озабоченность деталями, правилами, графиками, тревожность, перестраховка, стремление к совершенству во всём, скрупулёзность, чрезмерная добросовестность.	Педантизм, повышенная аккуратность, склонность следовать нормам и правилам, склонность к дисфориям.	«Зависимый» тип характера, уклонение от ответственности, подчинение собственных потребностей потребностям других, повышенная эмотивность, страх самостоятельности, беспомощность в одиночестве, пассивность, ориентация на мнение окружающих, довольствование малым, сентиментальность и жалостливость, отсутствие усилий изменить свою жизнь к лучшему.	Чрезмерная чувствительность к неудачам, завышенная самооценка и уровень требований к окружающим, установка «все обязаны считаться с моим мнением», постоянное недовольство, стремление подмечать промахи других и делать им замечания, аффективная ригидность (схожесть с эпилептоидом), подозрительность, поиск тайного, угрожающего смысла в поступках других, склонность к мистике, иррационализму, повышенное чувство обиды, любые высказывания трактуются как имеющие отношение к самому индивиду, прямолинейность в высказываниях, ревность, правдолюбие в мелочах, часто наличие идей фикс (изобретательства, государственного переустройства).

Методики для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека

(атлас И.А. Полищук, 1980 год) Приложение 3

№ п/п	Психическое свойство	№ таблицы	Название методики	Содержание методики и пояснения к ней (при каких психических болезнях)
I	Восприятие	7 – 8; 42-51	Узнавание изображения на картинках	Стимульный материал на картинках в виде рисунков: целых, контуров, силуэтов, с посторонними элементами (психическая слабость и расстройства памяти и сознания, астения, олиглфрения). Близкие к реальности предметы воспринимаются лучше.
I	Восприятие	9	Исследование сенсорной возбудимости	Счёт квадратиков на время; выделение из фона отдельно квадратиков, треугольников и кружков (делирий, предделирий, эмоциональная лабильность, энцефалит – воспаление мозга, арахноидит – воспаление мозговой оболочки)
II	Внимание	10	Подсчёт кружков в секторах круга	Круг разбит на 6 секторов в которых расположены кружки разной величины, цвета. Задача – правильно посчитать их количество. На активное внимание (реакцию сосредоточения)
		11	Подсчёт однородных изображений	Стимульный материал: 6 рисунок с вишнями – от одной до шести. Задача – посчитать без ошибок и побыстрее (больные с астенией считают плохо, в МДП в маниакальной фазе – быстро, но с ошибками).
		12	Обнаружение отсутствующих деталей в изображениях	На активное внимание и сохранность критики – 4 рисунка: 1) мальчик с лопатой без ручки; 2) девочка с телефоном без провода; 3) стол на 3-х ножках; 4) ножницы без одного лезвия.
		13	Последовательное и усложнённое вычитание чисел, перечисление дней недели, месяцев в прямом и обратном порядке	На активное внимание, проверка способности к арифметическим действиям, считать в уме. Из 100 вычитают одну из цифр (3; 13; 7; 17), можно две разных цифры, чередуя, скажем: 100-3; 97-7 и т. д. Пример задач: 1) Отнимайте, начиная от 100 по 3, 7, 13, 17 2) назовите цифры от 10 до 1 3) Считайте от 1 до 20 пропуская каждую 4 цифру 4) Назовите месяцы года, пропуская каждый второй 5) Назовите дни недели в обратном порядке. Ошибки в единицах – расстройство комбинаторики, в десятках - неустойчивость внимания.
III	Память	14-16	Запоминание геометрических фигур(по Ф.Е. Рыбакову),простых и сложных рисунков	На зрительную память. 1) На таблице 6 геометрических фигур. За 10 секунд их надо запомнить и затем найти на другой таблице, где они помещены среди ещё пятнадцати. 2) На рисунке слева: сливы, чёрная смородина, груша, вишни, яблоко, земляника. Задача – найти их на другом рисунке справа среди 15 других фруктов и ягод.
		17-18	Запоминание цифр, слов и предложений по слуху	Стимульный материал зачитывается однократно: 1) запомните цифры: 3-5-7-4-9 или 25-17-64-93-57-30-14-49-74-27; 2) Запомните слова: дом, труд, спорт, хлеб, дождь, звук, боль, жизнь, лес, пакт или дом, вода, лес, окно, мёд, брат, стул, гриб, конь, игла.В норме из 10 слов заполминают не менее 5: сразу – непосредственная память, отсроченное воспроизведение (ретенция) – долговременная память. 3) Дождь идёт; сон его успокоил; дети учатся в школе; поезд отходит вечером; строится новый дом; врач осматривает больного; его рассказ заинтересовал слушателей; советские люди покоряют космос (нарушения при прогрессивном параличе, астении, атеросклерозе сосудов ГМ, шизофрении, олигофрении, Корсаковском синдроме).
		19	Пиктограмма	На опосредованное запоминание. На слова (словосочетания) для лучшего запоминания надо нарисовать простые рисунки. Пример слов: 1) весёлый празник; глухая старушка; сердитая учительница; девочке холодно; болезнь; разлука; развитие; побег; надежда; зависть; сожаление; мечта 2) тяжёлая работа; ядовитый вопрос; мальчик трус; тёплый вечер; печаль; обман; подвиг; вражда; мысль; власть; отчаяние; счастье.Рисунки здоровых читаются без слов. «Органики», олигофрены проще находят рисунки к словам с конкретным значением. Эпилептики – в рисунках эгоцентризм. Шизофреники – рисунки без конкретного содержания (стрелки, математические знаки).
IV	Ассоциации	20-21	Ассоциативный словесный эксперимент (исследование прошлых временных жизненных связей: слово-раздражитель > связь)	На слово экспериментатора называется первое слово пришедшее на ум. Пример: шкаф; город; сват; ветка; перо; воробей; кролик; рама; свеча; дорога; платье; чернила; кошка; туфли; помидор; нитка; тетрадь; солнце; подушка; день; доска; улица; пила; карандаш; стакан. В норме ответ испытуемого - до 2 секунд. Увеличение латентного периода к концу эксперимента – истощаем! Вообще – снижение подвижности возбудительного процесса. По характеру ответов речевые реакции делятся: высшие, низшие, атактические: - высшие(общеконкретные: лето-жаркое; индивидуальноконкретные: город-Киев; абстрактные: соловей-птица); - низшие(ориентировочные: где?, какой?; отказные: не знаю, не могу; созвучные: коса-оса; овёс-пёс; экстрасигнальные: жена-дождь, если дождь за окном, т. е. предмет в сфере восприятия; междометные: ой, ах, ох, ну; персеверирующие: на 3 разных слова испытуемых всегда одно «ночь»; эхолалические: дом-дом – повторение слова раздражителя или тоже + ответ: дом-дом большой. - атактические реакции (нет улавливаемой смысловой связи: еда-ухо, врач-керосин. Учитываем число видов речевых реакций, средний латентный период, латентный период первых и последних пяти слов, мимику, вегетатику и эмоциональные реакции. Норма: высшие речевые реакции 98-100%, из них общеконкретных – 68-72%, индивидуальноконкретных – 8-12%, абстрактных – 20%. Латентный период в норме 1,5-2 секунды. Низшие и атактические речевые реакции в норме отсутствуют. Нарушение при шизофрении, МДП, эпилепсии, органических заболеваниях ГМ, астении, олигофрении.
		22-25	Направленные виды ассоциативного словесного эксперимента: А) начало фразы неопределённо	Даётся 20 фраз, которые надо закончить (определяют скрытые переживания). Пример: Моя специальность…; Моя семья…; Боюсь…; Деньги…; Моя мечта…; Работа…; Мои сны…; Бороться…; Больше всего люблю…; Дома…; Моя голова…; Дети…; Меня беспокоит…; Смерть…; Мой вид…; Друзья…; Если б я мог…; Мои планы…; Скрываю…; Когда мыслю…
		22-25	Б) начало фразы детерминировано	Даётся 60 фраз, которые надо закончить. Их делят на 15 групп (по 4) по общему признаку: отношение к семье, мужчинам, женщинам, жизни…. Пример десяти из них: Думаю, что отец мой редко…; Если все против меня, то…; Я всегда хотел…; Будущее кажется мне…; Моё начальство…; Если бы я занимал руководящий пост…; Знаю, что это глупо, но боюсь…; Когда я был ребёнком…; Идеалом женщины (мужчины) для меня является… Обработка: учитывают смысл нового предложения, латентный период, эмоциональную реакцию. Эмоционально значимые предложения > задержка латентного периода + эмоциональная реакция.
V	Отвлечение и обобщение	26-27	Обобщение понятий	На мышление, аналитико-синтетическую функцию КГМ. Задача: 1) Назовите одним обобщающим словом (конь, овцы, лев, слон) – звери или (корабль, трамвай, автобус, самолёт) - транспорт.
		26-27	Классификация понятий	Предлагают 40 карточек с изображением одежды, животных, овощей, других предметов (на обороте их – названия этих изображений) для выделения однородных групп, которые можно назвать обобщающим словом. Пример карточек: шкаф, диван, кровать, стол, стул, утюг, очки, коньки… Олигофрены мыслят конкретно: коза-капуста; шкаф-платье. Эпилептики детализируют: одежда взрослая; одежда детская или мебель светлая; мебель тёмная. «Органики» - объединение одноименных групп, ничем не отличающихся > сужен объём внимания: две группы овощей, две группы цветов… Шизофреники – ориентация на малоактуальные, второстепенные признаки («сверхвключение»): слон-самолёт – «оба движутся».
		28	Деление понятий (действие, противоположное обобщению)	Требуется назвать виды животных, деревьев, названия рек… Пример: Какие Вам известны дикие животные или деревья, реки, страны света, виды транспорта? Испытуемый должен отвечать.
		28-29	Определение и разграничение понятий	Определение понятий:Определите, что это такое? Этажерка ? Ответ – мебель и др. Кошка, ракета, дождь, север, ложь, шкаф, холодильник, трактор, снег, горизонт, правда. Разграничение понятий:Какая разница между: матерью и мачехой; скупостью и бережливостью; рекой и озером; книгой и журналом; птицей и самолётом; солнцем и луной; санями и телегой; обманом и ошибкой.
		30-31	Исключение понятий	Выделение из группы предметов (рода) лишнего, не относящегося к этому понятию (возможны рисунки предметов, возможны слова). Пример № 1: Что нужно исключить, чтобы остались однородные предметы? На рисунке: 1) миска, кружка, часы, чашка 2) шляпа, сапоги, кепка, фуражка 3) часы, будильник, весы, календарь 4) павлин, яйца, индюк, гусь. Пример № 2: Исключите в каждом ряду одно слово, которое не соответствует родовому понятию (4 слова можно объединить по общему признаку, а одно слово необходимо исключить): - Василий, Фёдор, Семён, Иванов, Порфирий - дряхлый, старый, изношенный, маленький, ветхий - скоро, быстро, поспешно, постепенно, торопливо - лист, почка, кора, дерево, сук - ненавидеть, презирать, негодовать, возмущаться, наказывать - тёмный, светлый, голубой, яркий, тусклый - гнездо, нора, муравейник, курятник, берлога - неудача, крах, провал, поражение, волнение - успех, победа, удача, выигрыш, спокойствие - грабёж, кража, землетрясение, поджог, нападение Олигофрены выделяют не то, ориентируются на цвет, величину, не дают однородным предметам общего названия. Шизофреники объединяют предметы по малозначительным признакам (исключают сапоги, так как они из кожи, а шляпу, кепку и фуражку обобщают, так как они пропускают воздух и воду).
		32-36	Анализ соотношения понятий	На умение обобщать и устанавливать отношения между понятиями. 1) Из пар подберите отношение аналогичное первому отношению: Пример №1: Мороз/шуба: ветер/парус; стирка/бельё; дождь/зонтик; зима/лыжи; дождь/лужи. Пример № 2: Лес/деревья: море/ветер; поле/туман; письмо/кляксы; библиотека/книги; снег/вода. 2) Подберите слова так (дополните), чтобы отношения в ряду были аналогичными: Дерево/сосна: цветок/….; чувство/….; птица/….; металл/…. Камень/твёрдый: резина/….; стекло/…..; дым/…..; солнце/…. 3) Подберите слова так, чтобы отношения в ряду были аналогичными, выбрав из пяти слов на выбор нужное: Нож/сталь: стол/ вилка, дерево, стул, птица, скатерть; Школа/обучение: больница/ доктор, ученик, учреждение, лечение, больной; Песня/глухой: картина/ хромой, слепой, художник, рисунок, больной; Птица/гнездо: человек/ люди, птенец, рабочий, зверь, дом; Хлеб/пекарь: дом/ вагон, город, жилище, строитель, дверь; Электричество/проволока: пар/ лампочка, ток, вода, трубы, кипение; Лошадь/жеребёнок: корова/ пастбище, рога, молоко, телёнок, бык; Ложка/каша: вилка/ масло, нож, тарелка, мясо, посуда; Коньки/зима: лодка/ лёд, каток, река, весло, лето; Ухо/слышать: зубы/ видеть, лечить, рот, щётка, жевать. 4) Укажите 2 слова из пяти без которых понятие указанного слова не существует: - сад(растения, садовник, собака, забор, земля); - сарай (сеновал, лошади, крыша, скот, стены); - деление (класс, делимое, карандаш, делитель, бумага); - кольцо (диаметр, алмаз, проба, округлость, печать); - игра (карты, игроки, штрафы, наказания, правила); - куб (углы, чертёж, сторона, камень, дерево). «Органики» инертны, переходят от задания к заданию с теми же аналогиями, хотя уже нужны другие. При анализе следует учитывать характер рассуждений: соскальзывание, паралогичность, нарушения целенаправленности и логичности мышления, что характерно для шизофрении. Шизофреники часто выбирают ассоциации по смежности: мороз/шуба = зима/лыжи, а не дождь/зонтик.
		39	Классификация геометрических фигур	Необходимо выбрать фигуры из группы (16 штук всего) по общему признаку: 1) цвету, 2) величине, 3) форме. Правильной считается любая группировка по одному из признаков. Олигофрены и эпилептики с трудом переключаются с одной группировки на другую.
		37-38	Образование искусственных понятий	Имеется 4 вида фигур в количестве 32-х: светлые, тёмные, ограниченные прямыми линиями, имеющие округлую сторону (ы). Их условно обозначают на обратной стороне: ОКС, ОКТ, ПЕС, ПЕТ. При предъявлении фигуры испытуемый должен ответить что это, к примеру – ОКС.
		40-41	Понимание переносного смысла пословиц и метафор	Варианты: 1) объяснить смысл пословиц; 2) подобрать ей аналогию из предложенной группы пословиц. Пословица – сложный словесный раздражитель, имеющий 2 основных признака – прямой и переносный смысл. При непонимании переносного смысла пословиц больные подбирают выражения, имеющие лишь внешнее сходство с пословицей. Шизофреники соединяют пословицы не на основе переносного смысла, а на основе второстепенных, случайных признаков. Например, «Яблоко от яблони…» и «Что посеешь, то и пожнёшь» - оба они из области сельского хозяйства. Нарушения отвлечения и обобщения характерны для олигофренов (из-за малого запаса временных связей из прошлого опыта), «органиков» (из-за разрушения клеток коры ГМ – стойкая утрата временных связей из прошлого опыта), шизофреников (из-за расстройства воспроизведения временных связей из прошлого опыта на фоне торможения КГМ > действие несущественных признаков усиливается, а существенных ослабевает. Пример: 1) Подберите к пословицам фразы или другие пословицы, сходные по смыслу, объясните переносный смысл пословиц: К этим 5-ти пословицам подобрать аналогию – фразы или пословицы: «Куй железо пока горячо», «Один в поле не воин», «Лес рубят – щепки летят», «Не всё золото, что блестит», «Шила в мешке не утаишь»из следующих 14: За деревьями не видно леса; Когда дрова горят, тогда и кашу варят; Большое дело не бывает без потерь; Делай всё вовремя; Ржавое железо не блестит; Одного поля ягоды; Трудно и дереву одинокому расти; Теперь обувь шьют и без шила; Одна пчела наемного мёду наносит; О книге не суди по переплёту; Чистое золото ценится дорого; Ложь не скроешь; Из угольного мешка не выходит белой пыли; Не по виду суди, а по делам гляди.
				2) В каком смысле употребляются эти выражения: «светлая голова», «железная рука», «глухая ночь», «ежовые рукавицы», «пламенная речь», «свинцовая туча».
VI	Осмысливание	42-46	Понимание содержания сюжетных картин	Картина – сложный комплексный раздражитель. Предлагается серия картин и ряд вопросов по их тематике: Кто выше прыгнул? Где бегут мальчики? Что Вы видите? Кто кому помогает, а кто кому мешает? Что изображено на картине? Исследуется аналитико-синтетическая деятельности КГМ с участием обеих сигнальных систем. При астении, спутанности сознания – уменьшается осмысливание сюжета, упускаются связи, отдельные детали.
		47-51	Рассказ по картинкам с последовательным развёртыванием сюжета	Задача: Составьте рассказ по картинкам и придумайте заглавие.
		52-56	Осмысливание рассказа(простых задач)	Олигофрены не понимают. Пример № 1: 1) В коробке было 5 красных карандашей и 3 синих карандаша. На сколько красных карандашей больше чем синих? 2) Петя истратил 30 копеек и у него осталось 10 копеек. Сколько денег было у Пети? 3) На одной тарелке лежало 20 яблок и груш. Груш было на 4 больше, чем яблок. Сколько было яблок и сколькоь груш? 4) Отец брата и брат отца – это одно и то же лицо или нет? Пример № 2: Рассказ «ЛЕКАРСТВО»: Заболела мать Тани. Доктор прописал ей горькое лекарство. Девочка видит, что мать пьёт его с трудом и говорит: «Мама, дай я выпью лекарство за тебя». Вопросы: Хорошая ли девочка Таня? Правильно она поступила или нет? Если неправильно, то почему? Рассказ «ВСЯКОЙ ВЕЩИ СВОЁ МЕСТО»: Серёжа как проснётся, так и начинает свои вещи разыскивать: один носок у него на стуле, другой – под столом, один ботинок – под кроватью, другого и в комнате нет. Возится Серёжа каждое утро и в школу опаздывает. Вопросы: Почему Серёжа опаздывает в школу? Что нужно ему сделать, чтобы не опаздывать в школу? Даётся рассказ с пропущенными словами. Задача: Прочтите рассказ, вставляя пропущенные буквы. «ВОКЗАЛ»: Если хотят ехать, идут на …. Сначала в …. покупают себе … Уже готов …. с длинным … вагонов. Быстро входят и …. Места. Медленно начинают вертеться …. Поезд …., оставшиеся машут ….
		57-58	Осмысливание картинок и текстов с нелепостями	Для определения критического отношения к содержанию. 1) Водолаз на дне моря поливает из лейки водоросль. 2) Деревья от ветра гнутся в сторону, а дым из труб поднимается вертикально. 3) «ВСАДНИК»: Тёмной ночью всадник едет на лошади и боится, чтобы лошадь не украли; всё время щупает есть ли лошадь. 4) Курица живёт 3 года. Сколько живёт полкурицы. 5) На дубе 6 веток, на каждой по 6 яблок. Сколько всего яблок на дубе?
		59-62	Образование силлогизмов	Силлогизмы – умозаключение, в котором из двух категорических суждений, связанных общим средним термином, получается третье суждение, называемое выводом, причём средний термин в выводе отсутствует. Например, 1) Все жидкости упруги 2) Вода - жидкость. Вывод: Вода упруга. Имбецилы не могут. Не удаётся образовать при низком тонусе КГМ, слабости раздражительного процесса, недостаточности синтеза и анализа.
VII	Комбинаторика, навыки, конструктивные действия	63	Составление из букв осмысленных слов	Конструктивное мышление – процесс решения в уме, без каких-либо практических действий. Задача: составьте из предложенных букв как можно большее количество слов – «а», «л», «й», «и», «а», «р», «к», «а», «р», «о», «к», «л»: рай, рок…Это проба на использование «внутренней речи», проверяется запас слов.
		63	Заполнение пропущенных букв в словах	Задача: Прочтите слова, вставляя пропущенные буквы: п-ла; з-ма; л-па; г-ра; р-ка; п-ле; м-ре; п-уд; с-он; к-ей; п-ащ; к-ем; т-уд; р-ке-а; в- - на; с-ад-он; д-р-га; бл-к-от; в-ш-я; по-о-а; к-м-нь; в-т-м-н; д-р-во.С постепенным повышением сложности: одну, затем 2 буквы вставляем.
		64	Складывание картинок из отрезков	Картинки разрезаются на части (крупные, помельче). Задача – сложить целый рисунок. Не могут умственно отсталые, интеллектуально несостоятельные, с недостаточностью пространственных представлений.
		65-68	Складывание изкартинок-квадратов орнаментов по образцу	Задача – сложить орнамент по образцу. Имеется 30 квадратов: квадраты светлые (10), тёмные (10), наполовину тёмные и светлые (10) - как 2 треугольника, составляющих один квадрат.
		69-74	Заполнение отсутствующих деталей в изображении (J. C. Raven)	Имеется 60 рисунков, 5 серий по 12 рисунков в каждой. Надо вставить фрагменты в таблицы по аналогии с уже имеющимися фигурами.
		75	Пропускание по заданию буквы в слове, слова - в предложении, элемента – в геометрической фигуре	Задачи: 1) Напишите три первые буквы своей фамилии. 2) Напишите три первые буквы в слове «рука». 3) Напишите три первых слова фразы «сегодня утром шёл дождь». 4) Напишите предложение «Чуден Днепр при тихой погоде», но второго слова не пишите (не говорите). 5) Напишите слово «Арарат», но пропустите все буквы «р». 6) Начертите квадрат, но одной стороны в нём не чертите.
VII	Типологические и индивидуальные особенности	76-81	Типологический опросник	1 сигнальная система – ощущения, восприятия и представления из окружающей среды посредством раздражения рецепторов. 2 сигнальная система – речь.Речь – «высший регулятор поведения» человека. Имеется 8 колонок по видам нервной деятельности. Испытуемому необходимо назвать, какие свойства характера из перечисленных в колонке у него отчётливо выражены. К примеру, максимальное число качеств по 1 и 2 колонке – это сильный, уравновешенный тип нервной системы.
VII	Типологические и индивидуальные особенности	82-86	Отыскивание чисел по таблицам Шульте	Проверяется объём внимания, скорость ориентировочно-поисковых движений взора, подвижность нервных процессов и работоспособность нервных клеток. Испытуемый находит цифры в возрастающем порядке, убывающем (норма времени – 45 секунд), либо красные и чёрные называет в разном порядке – поочерёдное отыскивание (таблица 7х7 квадратов, пример – 1 чёрное - 24 красное, 2 чёрное – 23 красное) Норма времени – 90 секунд. Цифры вслух и обозначаются карандашом. См. время выполнения, ошибки, темп к концу исследования. Если одну цифру вместо другой – недостаточная концентрация внимания. Эпилептики производят поочерёдное отыскивание чисел за 1,5-2,0 минуты. Церебральный атеросклероз – время увеличивается. Старческие психозы – отыскать цифры по порядку не удаётся.
		26-27	Классификация понятий по мыслительному или художественному типу	По мыслительному типу: карась-орёл-овца По художественному типу: карась-чешуя-плавать По смешанному типу: может использовать оба варианта – равновесие систем.
		90	Личностный опросник Айзенка	Имеется 57 вопросов. Для определения экстраверсии, интраверсии, нейротизма. Карточки имеют тёмные углы, которые срезаются. Получается скос в виде квадрата или треугольника в разных углах карточки: вверху, внизу, слева, справа. Читаю вопросы на карточке: отвечаю «да» - ложу справа, «нет» - ложу слева. Затем подсчитываю карточки по номерам, с учётом формы срезов в каждой кучке и по набранным баллам (1 карточка – 1 балл) определяю кто я: экстраверт, интраверт или нейротик.
		87-88	Исследование самооценки (мод. Т.В. Габриял)	Имеется 4 лестницы слов, характеризующих ум, здоровье, характер, счастье. Испытуемый делает отметку относительно себя на этой лестнице. Норма – 4-5 ступень (это середина или чуть выше среднего). Шизофрения – крайности отметок, эпилепсия– отметки могут быть как у здоровых, депрессия– низкие оценки.
		-	Исследование уровня притязаний	Выделяют 2 уровня притязаний: объективно-принципиальный и субъективно-личностный. Имеется 12 пар заданий по возрастающей сложности. Ответил (+), не ответил (-). Выбор карточек за испытуемым, время отмечается по секундомеру. Суть – интерес не к объёму знаний, а к особенностям поведения в зависимости от «успеха» или «неуспеха», наличие или отсутствие тенденции к усложнению задания. Здоровые – «успех» > больший № или такой же, «неуспех» - меньший, действия плавные. Резкие переходы, неустойчивый их характер (после небольшого «успеха» > самую трудную задачу, а после однократной «неудачи» > самую лёгкую. Шизофрения – выбор не зависит от «успеха» или «неуспеха». Психическое недоразвитие, распад личности – уровень притязаний не формируется (берут карточки только с лёгкими заданиями, не считаясь с предыдущими «неуспехом».

Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 558; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!