Задания для СРС во внеучебное время
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра_ Микробиологии и вирусологии
| УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол №__8_ от «__29_»__04____2013г. Заведующая кафедрой Шаркова В.А. д.м.н, профессор |
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
к практическим занятиям
на тему:«Микробиология раневых (газовая гангрена, столбняк) и пищевых (ботулизм) анаэробиозов.
Микробиология коринебактериоза (дифтерия) и бордетеллиозов (коклюш, паракоклюш)»
Модуль __________ Общая микробиология _____________________
(наименование модуля)
учебной дисциплины (модуля)__ микробиология, вирусология ____________
(наименование учебной дисциплины, (согласно учебному плану)
для специальности___060101 - Лечебное дело __________________________
__ (шифр-наименование специальности)
курс ___3_______ семестр ____5_____
| Составитель: Шаркова В.А. Рецензент: Зайцева Е.А., д.м.н., профессор |
Владивосток – 2013 г.
Тема занятия: «Микробиология раневых (газовая гангрена, столбняк) и пищевых (ботулизм) анаэробиозов. Микробиология коринебактериоза (дифтерия) и бордетеллиозов (коклюш, паракоклюш)».
|
|
|
Мотивация изучения темы.
Анаэробная клостридиальная инфекция – одно из грозных осложнений раневого процесса в военные годы. В мирное время она сопутствует производственным и бытовым травмам. Как правило, 2/3 заболевших – это люди, занятые сельскохозяйственными работами, 1/3 – составляют дети. Помимо этого, клостридии могут вызывать тяжёлые, иногда смертельные пищевые интоксикации, связанные с отравлением экзотоксином клостридий ботулизма и преимущественно консервированными продуктами, загрязненными почвой.
Биология клостридий, возбудителей газовой гангрены, столбняка, ботулизма – яркая иллюстрация изменений вирулентности вида в зависимости от среды и условий обитания микроорганизмов (авирулентность вегетативных форм, постоянных обитателей кишечника и агрессивность внекишечных споровых штаммов).
Газовую гангрену, столбняк, ботулизм относят к числу тех немногих заболеваний, при которых гарантия излечения возможна лишь при использовании специфических средств иммунопрофилактики, иммунотерапии. Все это обязывает знать особенности биологии и эпидемиологии, основные проявления клостридиальной инфекции, уметь отобрать материал для исследования, расшифровать результаты последнего; рационально использовать специфические профилактические и лечебные препараты.
|
|
|
Широкий охват вакцинацией детского населения против дифтерии к 70-м годам прошлого столетия привела к резкому снижению его заболеваемости во всех странах мира. Повышение заболеваемости дифтерией в РФ и республиках бывшего СССР началась в конце 80-х годов по причине многочисленных необоснованных отводов и отказов от прививок, а также низкого уровня иммунитета к этому времени у взрослых. Кроме того, было установлено, что в процессе генетической рекомбинации (трансдукции) под влиянием умеренного дифтерийного бактериофага, способного поразить клетки бактерии ген «tox+», кодирующий структуру экзотоксина, штаммы Corynobacterium diphteriae, не продуцирующие экзотоксин, приобретают способность к токсинообразованию.
Заболеваемость другой детской инфекцией – коклюшем, характеризуется цикличностью подъемов и спадов с интервалом в 3 – 4 года. Быстрое повышение этого показателя в начале 90-х годов произошло также на фоне снижения охвата прививками детского населения и появления коклюша у взрослых. Последнее обстоятельство может быть связано с ослаблением естественного иммунитета в связи с неблагоприятной экологической средой, факторы которой поражают, прежде всего наиболее открытые для её воздействия органы дыхания.
|
|
|
Знания причин распространения дифтерии и коклюша, изучение биологии их возбудителей, методов и средств вакцинации, общей профилактики и распознавания этих инфекций необходимы студентам всех медицинских факультетов, но особо – будущим врачам – педиатрам, ибо именно они – первое звено в борьбе с детской инфекционной патологией. Знания о них необходимы как для последующего обучения на кафедрах детских инфекционных болезней, эпидемиологии, педиатрии, организации здравоохранения, так и в дальнейшей профессиональной деятельности врача.
Цели занятия.
3.1. Общая цель: а) изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС-03 по специальности 060101 – Лечебное дело: формировать способность и готовность использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1, ПК-6, ПК-32), формировать умение работать с научной литературой, анализировать информацию, вести поиск, выделять основные положения, делать выводы, развивать личностные качества (ОК-3, ОК-5, ПК-6, ПК-11). Активно использовать современные достижения науки, особенно подчеркивая роль отечественных ученых в разработке данной темы (ОК-3, ПК-31).
|
|
|
Конкретные цели и задачи.
После изучения темы студент должен:
«Знать» -общие закономерности возникновения и развития анаэробиозов (в частности газовую гангрену, столбняк), коринебактериоза (дифтерию) и бордетеллиозов (коклюш, паракоклюш), условия внешней среды, способствующие и препятствующие возникновению инфекций; классификацию возбудителей анаэробной раневой и пищевой инфекций; морфологию и тинкториальные свойства клостридий, назначение структурных элементов; антигенную структуру возбудителей; основные клинические проявления и особенности иммунитета; материал и методы лабораторной диагностики: микроскопический, микробиологический, биологический; уметь расшифровывать результаты; принципы и препараты специфической терапии анаэробной раневой и пищевой инфекций, механизм действия препаратов для специфической терапии; возможные осложнения при их применении; профилактику: неспецифическую, специфическую, препараты; особенности вакцинопрофилактики при столбняке (сроки вакцинации, виды вакцин).
«Уметь» - забирать инфекционный материал от людей, заполнять бланки направлений для микробиологического исследования, сопоставлять биологические свойства возбудителей анаэробной инфекции с патогенетическими механизмами, анализировать их с учетом динамики развития, используемых методов методы лабораторной диагностики, материала исследования; уметь оценивать результаты лабораторного исследования; уметь выбрать препараты для специфической терапии и профилактики анаэробной инфекции.
«Владеть» - методами забора материала для бактериологических исследований, техникой приготовления микропрепаратов: мазков из чистых культур бактерий, из мокроты, гноя, слизи для обнаружения микроорганизмов; окраской мазков простыми и сложными способами; дифференциации микроорганизмов по морфологическим признакам в микропрепаратах; методами посева исследуемого материала тампоном, петлёй и пипеткой на плотные и жидкие среды; методами обеззараживания отработанного инфицированного материала и контаминированных патогенными микробами объектов внешней среды; способами антисептической обработки рук, контаминированных исследуемым материалом и культурами патогенных микробов; способами оценки и интерпретации результатов данных лабораторного исследования с учетом патогенеза заболевания.
4. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
4.1. Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.
1. Сущность анаэробного дыхания. Значение работ Пастера в открытии анаэробиоза.
2. Питательные среды для культивирования анаэробов.
3. Особенности культивирования анаэробов.
4. Строение и свойства экзотоксина.
5. Лечебные антитоксические сыворотки: поли – и моновалентные, гетеро – и гомологические.
6. Реакция нейтрализации (РН): механизм, постановка in vivo, in vitro, учет результатов.
7. Анаэробы – представители нормальной микрофлоры человека. Классификацию возбудителей дифтерии и коклюша.
8. Морфологию и тинкториальные свойства коринебактерий, бордетелл, назначение структурных элементов.
9. Антигенную структуру возбудителей.
10. Источники и пути инфицирования.
11. Патогенез поражений при дифтерии, коклюше.
12. Основные клинические проявления.
13. Особенности иммунитета.
14. Материал и методы лабораторной диагностики: микроскопический, микробиологический, серологический. Уметь расшифровывать результаты.
15. Принципы специфической терапии, механизм действия препаратов для специфической терапии. Возможные осложнения при их применении.
16. Профилактика: неспецифическая, специфическая. Особенности вакцинопрофилактики (сроки вакцинации, виды вакцин). Показания и противопоказания к назначению.
Задания для СРС во внеучебное время
При подготовке к практическому занятию студент в рабочей тетради заполняет протокол практического занятия по теме (зарисовывает препараты, составляет комплексные таблицы, развернутые схемы, заключения и т.д.).
| Наименование учебного элемента (задания) | Целевые установки ответа на вопрос | Регламент протокола |
| Открытие и изучение возбудителей газовой гангрены, столбняка, ботулизма. | Заслуги отечественных ученых (исследования В.И. Монастырского, Н.И. Пирогова) в изучении условий, способствующих возникновению раневой анаэробной инфекции. | Коротко записать в протокол |
| Таксономия и биологические свойства клостридий – возбудителей раневых, пищевых анаэробных инфекций. | - семейство, род, вид - морфотинкториальные, культуральные свойства - антигенные варианты | Зарисовать, обозначить структурные элементы. |
| Факторы патогенности возбудителей газовой гангрены, столбняка, ботулизма. Патогенез поражений при раневых (газовая гангрена, столбняк) и пищевых (ботулизм) анаэробиозах. Основные клинические проявления. | Влияние ферментов патогенности, экзотоксина возбудителей на развитие патологического процесса. Особенности воспаления при анаэробной инфекции. Основные клинические проявления при ботулизме. | Записать и уметь объяснить. Охарактеризовать. Перечислить. |
| Особенности эпидемиологии | - источник заболевания - объяснить механизм передачи - охарактеризовать резистентность возбудителей | Записать и уметь объяснить. |
| Принципы лабораторной диагностики | - правила сбора, транспортировки материала для исследования при подозрении на анаэробную инфекцию - оформление направления в бактериологическую лабораторию; - методы лабораторной диагностики: микроскопический, бактериологический, биологический. | Записать в протокол Записать в протокол |
| Особенности иммунитета. Иммунопрофилактика, принципы лечения | - основные препараты и их применение - возможные осложнения и способ их предупреждения - профилактика: специфическая и неспецифическая | Записать в протокол |
Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию (тесты).
1. Для культивирования анаэробов используются все среды, кроме:
а) молоко по Тукаеву
б) тиогликолевая среда
в) среда Цейсслера (кровяной МПА)
г) среда Плоскирева
д) среда Вильсон-Блера
е) среда Китт-Тароцци
2. Споры образуются при неблагоприятных условиях:
а) во внешней среде
б) в организме человека и животного
в) нет верного ответа
г) все выше перечисленное верно
3. Анатоксин – это:
а) бактериальный антиген
б) обезвреженный токсин
в) антитело против токсина
г) нет верного ответа
4. Антитоксин – это:
а) обезвреженный токсин
б) антитело против токсина
в) нет верного ответа
г) все выше перечисленное верно.
5. Возбудителем пищевых отравлений не является:
а) C. tetany
б) C. botulinum
в) C. perfringens
в) нет верного ответа
6. С какой целью проводится реакция нейтрализации (РН) при газовой гангрене:
а) серологическая идентификация возбудителей
б) серологическая идентификация экзотоксинов
в) из любопытства
г) все выше перечисленное верно
7. Накопление инфекционного материала при подозрении на анаэробную инфекцию проводят на среде:
а) Китта-Тароцци
б) 1% пептонная вода
в) среда Серова
г) все выше перечисленное верно
8. К способам создания анаэробных условий относятся все, кроме:
а) м. Фортнера
б) м. Перетца
в) м. Ермольевой
г) нет верного ответа
9. Возбудители дифтерии по форме напоминают:
а) булаву
б) веретено
в) кофейные зерна
г) спираль
10. Для определения токсигенности коринебактерий применяется:
а) реакцию преципитации (РП)
б) реакцию агглютинации (РА)
в) реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА)
г) реакцию нарастания титра фага
11. Возможна ли передача инфекции от человека к человеку при столбняке:
а) возможна
б) невозможна
в) нет верного ответа
г) все выше перечисленное верно
12. Из нижеперечисленных возбудителей пищевых отравлений споры образуют:
а) E. coli
б) S. aureus
в) C. botulinum
г) S faecalis
13. Укажите механизм передачи возбудителя при коклюше:
а) фекально-оральный
б) контактный
в) аэрогенный
г) нет верного ответа
14. Из всех перечисленных микроорганизмов возбудителем дифтерии является:
а) C. xerosis
б) C. ulcerans
в) C. diphtheria
г) нет верного ответа
15. Для культивирования коринебактерий используют все среды, кроме:
а) ЖСА
б) среды Клауберга
в) среды РУ
г) среды Леффлера
5. Этапы проведения практического занятия:
| № п/п | Название этапа | Цель этапа | Время | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| I. Вводная часть занятия | 5-10 % | |||
| 1. | Организация занятия | Мобилизовать внимание студентов на данное занятие | 5 | |
| 2. | Определение темы, мотивации, цели, задач занятия | Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов | 5-10 | |
| II. Основная часть занятия | 80-90 % | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 3. | Контроль исходных знаний, умений и навыков | Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков | 15-20 | |
| 4. | Общие и индивидуальные задания на СРС в учебное время | Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной их работе | 20-30 | |
| 5. | Демонстрация методики | Показать ориентировочную основу действия (ООД) | 20-30 | |
| 6. | Управляемая СРС в учебное время | Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия | 20-30 | |
| 7. | Реализация планируемой формы занятия (семинар, практическая работа) | Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов | 45 | |
| 8. | Итоговый контроль | Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка | 10-15 | |
| III. Заключительная часть занятия
 Мы поможем в написании ваших работ! | ||||