Реакция Вейля при сыпном тифе
| № п/п | Инградиенты | Разведение сыворотки | Контроли | ||||||
| 1/25 | 1/50 | 1/100 | 1/200 | 1/400 | сыворотки | антигена | |||
| 1. | Физиологический раствор | - | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | - | 0,25 | |
| 2. | Сыворотка больного (1:25) | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | дез р-р | 0,25 (1:5) | - |
| 3. | Антиген из риккетсий Провачека (50 млн.м.т./мл) | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | - | 0,25 | |
Пробирки встряхнуть, поместить в термостат на 24 часа и 2 часа при комнатной температуре.
Диагностическим титром РАР считают положительный результат в разведениях 1:100 – 1:160.
Максимальные титры антител при первичном сыпном тифе доходят до 1:1280 – 1:3200, при повторном (болезнь Бриля) – до 1:640 (чаще 1:160 – 1:640).
Агглютинины у реконвалесцентов в 88,5 % сохраняются 1 – 3 месяца. После чего они сохраняются в титрах 1:50 – 1:400 – у небольшого числа переболевших, а через год полностью исчезают из кровотока.
Диагностический титр у детей – 1:100, у взрослых – 1:200.
Анамнестическая реакция редко бывает положительной в титре 1:20.
Прочитайте результаты готовой реакции и оцените её по титру.
Сыворотка, взятая на 6 день болезни:
| Диагностикум | Разведения сыворотки | Контроли | |||||||
| 1/25 | 1/50 | 1/100 | 1/200 | 1/400 | 1/800 | 1/1600 | Диагностикума | Сыворотки | |
| R.prowazekii | +++ | +++ | ++ | + | - | - | - | - | - |
| R.typhi | +++ | - | - | - | - | - | - | - | - |
|
|
|
Сывортка, взятая на 15 день болезни:
| Диагностикум | Разведения сыворотки | Контроли | |||||||
| 1/25 | 1/50 | 1/100 | 1/200 | 1/400 | 1/800 | 1/600 | Диагностикума | Сыворотки | |
| R.prowazekii | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | ++ | - | - | - |
| R.typhi | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
II. Cеродиагностика сыпного тифа в РНГА:
РНГА при сыпном тифе не может быть использована для дифференциации с другими риккетсиозами, но при этой болезни она более чувствительна.
Постановка РНГА и её ингредиенты.
| День взятия сыворотки | Разведение сыворотки | Контроль диагностикума | ||||||
| 1/10 | 1/20 | 1/40 | 1/80 | 1/160 | 1/320 | 1/640 | ||
| 5 | ++++ | ++++ | +++ | +++ | - | - | - | - |
| 20 | ++++ | ++++ | +++ | +++ | +++ | +++ | - | - |
III. Серологическая диагностика сыпного тифа в РСК:
РСК становится положительной, начиная с конца второй недели заболевания, но позволяет выявлять антитела и через много лет после выздоровления.
Это делает ее особенно ценной для ретроспективной диагностики и расшифровки причин эпидемической вспышки.
| День взятия сыворотки
| Разведения сыворотки | Контроли | |||||||||
| 1/10 | 1/20 | 1/40 | 1/80 | 1/160 | 1/320 | Гемосистемы | Комплемента | Сыворотки | |||
| 5 | ++ | ++ | + | - | - | - | - | - | - | ||
| 20 | ++++ | ++++ | ++++ | +++ | +++ | - | - | - | - | ||
IV. Серодиагностика Ку-лихорадки в динамике РА:
| Исследуемые сыворотки | Разведения сыворотки | Контроли | ||||||
| 1/8 | 1/16 | 1/32 | 1/64 | 1/128 | 1/256 | Диагностикума | Сыворотки | |
| На 3 день болезни | +++ | ++ | - | - | - | - | - | - |
| На 12 день болезни | ++++ | +++ | +++ | + | - | - | - | - |
| На 20 день болезни | ++++ | ++++ | +++ | ++ | ++ | - | - | - |
2. Экспресс-диагностика Ку-лихорадки (выявление в РА): поНоблю
Схема постановки реакции Нобля
| Разведения сыворотки | Контроли | ||||||
| 1/2 | 1/4 | 1/8 | 1/16 | 1/32 | 1/64 | Сыворотки | Диагностикума |
| +++ | +++ | +++ | +++ | ++ | - | - | - |
3. Аллергодиагностика Ку-лихорадки (положительна с 5 дня заболевания)
Приложение № 4
Роль хламидий в инфекционной патологии человека
| Вид возбудителя | Серовар | Заболевание |
| Chlamidiapsitaci | 13 сероваров | Орнитоз (пситакоз) |
| Chlamidiatrachomatis | А, В, С, Д – К, L1, L2, L3 | Трахома Хламидийные уретриты Венерическая лимфогранулема (ИППП) |
| Chlamidiapneumoniae | 3 серовара | ОРЗ, пневмония |
Приложение № 5
|
|
|
Лабораторная диагностика хламидийных инфекций
1. Культурально-биологический метод: клетки McCoyи развивающиеся куриные эмбрионы используются только в специализированных лабораториях из-за сложности и риска внутрилабораторного заражения.
2. Микроскопический метод:
А. Хламидийные включения в соскобе из конъюнктивы глаза больного трахомой (окраска по Романовскому-Гимзе).
Б. РИФ (особенно большое значение имеет при диагностике хламидийного уретрита и прочих ИППП).
3. Серологическая диагностика:
А. РСК при диагностике орнитоза (не позволяет дифференцировать отдельные формы хламидийной инфекции).
Б. Иммуноферментный анализ (ИФА): ингредиенты, схема (составить дома).
4. Полимеразная цепная реакция – молекулярно-биологический метод.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!