Профилактика рецидивов заболевания
Профилактики рецидивов данного заболевания включает соблюдение режима здорового образа жизни, диета, бедная углеводами, богатая овощами и рыбными продуктами. Отказ от вредных привычек. Периодическое применение медикаментозного лечения с профилактической целью ( курсы витаминотерапии, фитотерапии). Предупреждение травматизации и расчесываний кожи. Бальнеотерапия ( оксидат торфа, морская соль, фитодобавки). Регулярное общее обследование с привлечением врачей-специалистов и выполнением лабораторных и специальных методов лечения. Санаторно-курортное лечение.
Дневники наблюдений за больным
01.10.12г.
1. Пульс – 75 уд/мин.
Частота дыхания - 17/мин.
Температура тела – 36,70С.
2.Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на поражение кожи в виде высыпаний насыщенно-розового цвета, шелушение, умеренный зуд, умеренная болезненность в суставах конечностей. Появилось несколько новых папул на коже правого предплечья.
3.Назначения согласно плану лечения.
Эпикриз
Романовский Геннадий Анатольевич - 07.03.1968г. (44)
Дата поступления в клинику: 26.09.12
Дата выписки: 05.10.12
Диагноз: L41.0 Псориаз вульгарный. Смешанный тип. Прогрессирующая стадия. Непрерывно-рецидивирующее течение.
Жалобы в момент поступления: сильные жгучие боли в области пястно-фаланговых, плюстне-фаланговых, таранно-пяточных суставов, боли в позвоночнике и грудине при совершении поворотов в стороны, сгибаний и разгибаний. Поражение значительных участков кожи в виде высыпаний насыщенно-розового цвета, покрытых серебристым налетом, шелушение, умеренный зуд. На голенях, предплечьях, некоторых участках живота и спины элементы сыпи сливаются, образуя бляшки размером с ладонь взрослого человека.
|
|
|
Объективное исследование: умеренная болезненность в области пястно-фаланговых, плюстне-фаланговых, таранно-пяточных суставов, ограниченность движений обеих кистей, в большей степени правой. Появление новых элементов сыпи на коже правого предплечья. Эпидермально-дермальные папулы ярко-розового цвета, бледно-розовые крупные шероховатые бляшки неправильной формы, покрытые серебристо-белым налетом в виде чешуек; слившиеся бляшки размером до ладони взрослого человека на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей; диффузные одиночные бляшки округлой формы на задней поверхности шеи, кистях, плечах; ногтевые пластинки пальцев ног утолщены, с неровной поверхностью, явлениями онихогрифоза, деформация ногтевых пластинок «коготь птицы»; отрубевидное шелушение элементов, умеренный зуд; феномен Кебнера и триада Ауспица положительны.
|
|
|
Проводится местное и системное лечение псориатической артропатии, псориатического поражения кожи:
· Метотрексат в комбинации с Инфликсимабом («Ремикейд»):
Метотрексат - по 2,5 мг 2 раза в день в течении 5 дней с интервалами между циклами по 3 дня; Первоначальная доза Ремикейда составляет 5 мг/кг. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее – каждые 6-8 недель.
· 2% Салициловая мазь – 100,0 – смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.
· Общая PUVA-терапия.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 161; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!