Патогенез болезнетворного действия на организм электрического тока. Механизмы нарушения функций и причины смерти от электротравм. Первая помощь.
Зависит от силы, напряжения и сопротивления тканей организма. Патологические изменения при действии электрического тока. Местные и общее. Местное – знаки тока: на коже круглый, сероватого цвета, твердый волнообразным возвышением, вокруг ветвистый рисунок красного цвета (паралич капилляров).Ожоги возникают на месте контакта – нагрев, особенно когда электрическая дуга.Общее – потеря сознания, остановка дыхания, падение АД (стадия мнимой смерти), фибрилляция и остановка сердца (истинная смерть). Остановка сердца -в результате фибрилляция желудочков, раздражение блуждающего нерва, внезапное сужение коронарных сосудов.Остановка дыхания – в результате повреждение током дыхательного центра, резкое сужение сосудов продолговатого мозга, острая гипоксия из-за фибрилляции сердца.При несмертельной электротравме: кратковременная потеря сознания и остановка дыхания, повышение АД. В последующем астенический синдром.
Механизмы действия тока.
1.Биологическое действие (сильное раздражение нервной, мышечной, секреторной ткани и в результате наступает фибрилляция сердца, переломы костей, повшение АД, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выброс катехоламинов.
2.Электрохимическое действие (гидролиз) – нарушается нормальное расположение ионов (калия, натрия, кальция, магния и белковых молекул) из-за полярности тока. Наступает расстройства потенциала покоя и потенциала действия, местное коагуляция и колликвация белков.
|
|
|
3. Тепловое действие. Ожоги кожи, кости (жемчужные бусы).
Помощь при электротравме 1.Овобождение от соприкосновения с проводником
2. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при отсутствии пульса.
3. После того, как пострадавший придет в себя,его следует оставить в лежачем положении на мягкой подстилке,уберечь от охлаждения,укрыть одеялом,обеспечить мах покой,доступ воздуха, по возможности дать крепкий чай, немного вина или коньяка.
4. При наличии ожогов – асептические повязки.
5. Госпитализация для противошоковых мероприятий и оксигенотерапии.
6. Лечение общих расстройств
Механизмы болезнетворного действия акустической энергии (звук, ультразвук). Специфическое и неспецифическое действие шума, ранние и отдаленные последствия его действия. Использование ультразвука в медицине.
Нормальная громкость звука для человека 40-50Дб. Ультразвук (свыше 20кГц) применяется в диагностике, используются его свойства проходить в различных средах с разной скоростью. негативное влияние- движение эритроцитов, гранул гранулоцитов, явление кавитации.
Шум-совокупность звуков, нарушающих тишину и раздражающих человека. Различают специфическое и не специфическое действие шума. Специфическое- нарушение функций слухового сенсора-спазм звуковоспринимающего аппарата, приводящий к нарушению обменных процессов-снижение слуха. Неспецифическое- связано с поступлением возбуждения в кору ГМ, гипоталамус и СМ. Развивается запредельное торможение ЦНС-истощение нервных клеток.
|
|
|
Действие на организм пониженного барометрического давления. Горная и высотная болезнь, стадии развития. Принципы профилактики и оказания первой помощи.
Пониженное атмосферное давление-человек испытывает по мере подъема на высоту в самолете,в горах.
При значительной гипобарии-газовая эмболия пузырьками газа,выходящими из тк в результате ↓растворимости газов при понижении давления.Пузырьки газа проникают в капилляры и разносятся по организму,вызывая эмболию сосудов.При более высоком давлении→тканевая/подкожная эмфизема.Накопление газов в слюне и моче создает впечатление«закипания».
Патологические изменения:уменьшение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе(гипоксия) и понижение атм.давления(декомпрессия),↓процент насыщения гемоглобина кислородом.Снижение кислорода →гипоксия(кислородное голодание тк)К гипоксии особенно чувствительны нервные клетки и хеморецепторы сосудов-каротидного клубочка и дуги аорты.Раздражение рецепторов→стимуляция дых,сосудодвигательного и др.центров.Возникают одышка,↓АД,отн.эритроцитоз,возбуждение корковых кл(эйфория).Гипервентиляция способствует выведению из организма CO2-гипокапнии и алкалозу→↓возбудимость дых центра.Прогрессирование приводит к параличу центра.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1057; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!