Родовая травма и родовой стресс более подробно
Немного теории
Одним практически очень значимым в восстановлении здоровья человека является «структурный» аспект. К структурным нарушениям относятся смещённые позвонки, сорванные животы, опущенные почки, желудки, кишечник, травмированные головы, «надсада» и прочие схожие состояния. Перечисленные состояния контролируются при помощи различных методик массажа или мануальной терапии.
Изначально считалось, что различные травмы и локальные перегрузки в теле человека приводят к различным «подвывихам», смещениям позвонков, внутренних органов, ущемление «менискоидов» и так далее. Все эти теории не объясняли факта частого рецидива симптомов при лечении у мануального терапевта.
Курсы лечения растягивались на 10-20 сеансов, и их приходилось периодически повторять. Во время курса лечения необходимо было резко снизить физическую нагрузку, отказаться от занятий спортом. Процедуры зачастую были болезненны. Часто возникала необходимость корсетирования в течение суток пролеченного отдела позвоночника. Вследствие повторяющегося и механически опасного для пациента воздействия на его суставы и позвоночник, не редко возникали осложнения. Иногда осложнения протекали в виде избыточной подвижности в области места воздействия (гипермобильность, нестабильность), острого перерастяжения связок сустава вплоть до разрывов связочных структур, что приводило к усилению болевого синдрома и даже повреждению элементов нервной системы, что проявлялось невропатиями, выпадением грыж дисков при особо неудачных манипуляциях на межпозвоночных дисках. Иногда случались и переломы позвонков.
|
|
Системный подход к здоровью пациента у большинства отечественных мануальных терапевтов отсутствовал напрочь. Главное, казалось, красиво «щёлкнуть» повреждённым суставом, чтобы пациент испытал пусть кратковременное, но облегчение.
А почему возник функциональный блок в суставе? Какова его роль в общем патогенезе пациента? – Тебе это знать надо? «Тайна сия - велика есть»… Приходи через недельку. Мы тебя снова полечим.
Всё в целом это создало в обществе отношение к мануальной терапии как к методу хоть и эффективному в ряде случаев, но чрезвычайно опасному. Чего греха таить – так оно и было.
Сейчас, во многом благодаря усилиям европейских специалистов по остеопатии и прикладной кинезиологии, ситуация изменилась в лучшую сторону.
Выяснилось, в частности, что в основе большинства функциональных блоков позвоночных суставов лежит чисто рефлекторный механизм его развития и поддержания.
Следовательно, его можно снять таким же рефлекторным воздействием. При этом можно исключить из лечения манипуляционные техники, которые в мануальной терапии считаются самыми сложными для врача и опасными для пациента.
|
|
Стала понятна высокая частота рецидивов, возникающих в процессе лечения у мануальных терапевтов. Выяснена роль очагов застойного возбуждения ЦНС и воспаления внутренних органов в нарушении работы позвоночных двигательных сегментов (далее ПДС).
Другим достижением медицинской науки в этом аспекте является подтверждение значения для последующей жизни человека родовой травмы и сопутствующего этой травме родового стресса. Более 80 % всех проблем у человека, которые могут быть решены массажем, мануальной терапией и гимнастикой так или иначе связаны с процессом родов.
Ещё одним значимым достижением современной мануальной терапии является осознание значимости для всей биомеханики тела человека открытого достаточно давно кранио-сакрального механизма (краниум – череп, сакрум – крестец - по-латински).
Логически связанным с предыдущими достижениями являются современные мягкие техники мануального воздействия – кранио-сакральная терапия – основанные на рефлекторном механизме развития последствий родовой травмы, практически безболезненные и безопасные в отношении наших подопечных. Вместо манипуляций в современных техниках лечения руками используются:
|
|
· Поддержка кранио-сакрального ритма (далее - КСР) вдохом или выдохом;
· «Рибаунт»-механизм;
· Воздействие на рефлекторные механизмы восстанавливающей частотой 2 герца – 2 удара в секунду.
Использование рефлекторных механизмов в коррекции нарушений неминуемо привело к попыткам применения акупунктурных приёмов и техники. Общность механизмов реализации эффектов кранио-сакральных техник и акупунктурного воздействия привело к слиянию этих медицинских методов. Современная прикладная кинезиология, использующая элементарный физиологический механизм нервно-мышечной передачи, является фундаментом для создания современных медицинских технологий, объединяющих достижения европейской медицины и наследием врачей Востока.
Мы уже упоминали об акупунктуре в первой части руководства. Более полная информация об использовании собственно акупунктурных алгоритмах излагается в Части третьей наших рекомендаций.
Кранио-сакральный ритм
На самом деле клетки нашего организма получают кислород и питательные вещества из межтканевой жидкости и не соприкасаются с кровеносными сосудами. На ранних стадиях развития человеческий зародыш вообще не имеет системы кровообращения. Поэтому, базовым ритмом в человеческом организме является ритм тканевого дыхания. Динамика движения внутритканевой жидкости легче всего ощущается по движениям спинномозговой жидкости (ликвору). Ритмичное изменение объёмов ликвора в относительно закрытом пространстве головы и спинномозгового канала приводит в движение кости черепа и крестца.
|
|
Синхронизированные движения костей черепа, твёрдой мозговой оболочки, крестца и других костей таза, возникающие как следствие тканевого дыхания, а так же как средство, это дыхание обеспечивающее, мы называем кранио-сакральным ритмом.
Ритмы собственно дыхания и сердцебиения являются всего лишь вторичным звеном, обеспечивающим определённую концентрацию кислорода в межтканевой жидкости. Эти вторичные ритмы оптимизируют условия тканевого дыхания и синхронизируются с КСР. Движение межтканевой жидкости отдельных органов так же синхронизируется с базовым КСР.
При различных болезненных состояниях КСР и ритмы внутренних органов теряют синхронность. Чувствительные люди, накладывая руки на тело подопечного в разных местах, ощущают эти рассогласования как различия в пульсациях внутренних органов и тканей. Из-за нарушения ритмики оттока межтканевой жидкости могут возникать внутритканевые отёки, нарушения питания органа, часто описываемые как энергетические блокады. В основе многих лечебных методик лежит восстановление синхронности пульсаций внутренних органов с КСР.
Частота КСР - от 6 до 12 герц, то есть 6-12 вдохов-выдохов в 1 минуту. От двух до пяти секунд уходит на вдох и столько же на выдох. Примерно такой ритм дыхания у нас во время глубокого спокойного сна.
Опишем КСР как вариант нормы.
Если оператор положит подушечку пальца безо всякого давления на самую поверхность кожи подопечного, например в области лобного бугра подопечного и прислушается к своим ощущениям, то первое, что он почувствует, будет ритм сердцебиения – частые, не совсем синхронные с ударами сердца толчки тканей, слегка приподнимающие палец.
Если оператор прижмёт палец плотнее, так, чтобы выдавить жидкость из мягких тканей между пальцем и костью черепа, но не вызывая болезненности, то восприятие сердечного ритма исчезнет. Но через некоторое время оператор почувствует, как медленно палец приподнимается над черепом, а затем так же медленно опускается.
Когда человек делает вздох, то в его крови резко повышается концентрация кислорода. Обогащённая кислородом кровь волной распространяется по всему телу. В этот момент, который называется «метаболическим вздохом», ткани нашего тела «купаются» в кислороде. Клеточки нашего тела используют этот избыток кислорода для синтеза специфических веществ. Эти вещества накапливаются на выходе из клетки в виде особых жидкостей. У каждой ткани жидкость своя: клетки слизистой оболочки бронхов выделяют мокроту, клетки слизистой желудка – соляную кислоту и ферменты желудочного сока, клетки суставного хряща – синовиальную жидкость, смазывающую поверхность суставов и так далее.
Общий объём тканей в этот момент увеличивается, что воспринимается оператором как пик тканевой пульсации.
После фазы «метаболического вздоха» следует фаза «метаболического выдоха». Концентрация кислорода в тканях падает, синтез специфических жидкостей прекращается. Ткани всеми доступными им способами избавляются от выработанной ими жидкости.
Общий объём тканей в этот момент несколько уменьшается, что воспринимается оператором как минимум тканевой пульсации.
Специфической жидкостью, выделяемой клетками ЦНС, является спинномозговая жидкость, или ликвор. Именно в ликвор выделяются самые сильные в нашем организме вещества: нейротрансмиттеры, нейрогормоны, эндорфины, энкефалины и так далее. Спинномозговая жидкость синтезируется как в головном, так и в спинном мозге.
Ликвор, синтезированный в спинном мозге, выделяется в просвет спинномозгового канала. Так же он синтезируется всей массой головного мозга и выделяется через систему так называемых желудочков головного мозга. Желудочки и спинномозговой канал соединяются на уровне головы и сбрасывают объединённый объём ликвора в венозную часть кровеносной системы головы и шеи.
Общеизвестно, что артериальная кровь разносится по телу, благодаря непрерывной работе сердца. А что заставляет двигаться ликвор?
Частично ликвор и венозная кровь от головы в грудную клетку к сердцу оттекает за счёт силы тяжести. Но это только тогда, когда мы с вами стоим или идём. Другая часть оттекает за счёт присасывающего действия дыхательной диафрагмы, создающей отрицательное давление в грудной клетке.
Вы знаете, как поступают шофёры, когда надо слить из бензобака бензин? Берут длинный шланг, засовывают один конец в бензобак, а другой, более длинный конец опускают ниже уровня бензина в баке и начинают сосать бензин. Как только во рту появляется бензин, трубку отпускают и позволяют течь бензину уже самостоятельно. Больше сосать не надо.
Но у природы есть ещё один автономный механизм оттока спинномозговой жидкости. Он основан на том, что любая жидкость в отличие от газа – не сжимается. Кости черепа тоже не резиновые и растягиваться не могут. Зато у костей черепа есть хрящевые соединения - швы черепа.
Во время «метаболического вздоха» количество спинномозговой жидкости увеличивается. Следовательно, увеличивается и объём мозга в целом. Как мы уже сказали, сжать жидкость нельзя, а кости черепа не растягиваются. Так вот, при увеличении внутричерепного давления из-за напора синтезированного ликвора кости черепа в своих хрящевых швах и соединениях раскрываются подобно бутону цветка. Общий объём черепа при этом увеличивается. В швах черепа накапливается эластическая тяга.
Через некоторое время наступает фаза «метаболического выдоха»: кислород в крови кончается, синтез прекращается, и напор ликвора ослабевает. Внутричерепное давление перестаёт нарастать. Накопившаяся в швах эластическая тяга закрывает «бутон». Обратное движение костей черепа выдавливает часть ликвора и венозной крови из полости черепа. Вдох – выдох. Накопили жидкость – выдавили. Кости черепа то расходятся, то обратно сжимаются.
Вот таким, примерно, образом работает мембранный насос полости черепа.
Спинной мозг, который тоже выделяет ликвор, находится в ещё более сложном положении. Спинномозговую жидкость необходимо поднять от поясницы на высоту головы. Как решается эта задача в нашем теле?
Как уже сказано ранее, череп связан с крестцом посредством ТМО – твёрдой мозговой оболочкой. У ТМО есть свойство – она не может растягиваться. Если потянуть за один конец ТМО, то ваше усилие практически без изменений будет передано на другой конец. На одном конце ТМО сидит череп с его мембранным насосом, а с другой стороны – подвешен крестец, к которому на уровне второго крестцового позвонка ТМО и прикрепляется.
Устройство крестцового насоса аналогично обыкновенному механическому насосу для водяных скважин. Короткий конец рычага - верхняя часть крестца – жёстко фиксируется на поясничном отделе позвоночника. Поршнем, качающим ликвор, является тот же череп, к которому жёстко через ТМО и второй крестцовый позвонок подвешен весть тазово-крестцовый комплекс.
Активным концом длинного рычага – ручкой, которой Вы, собственно, и качаете воду, то поднимая, то опуская длинный рычаг – является нижняя часть крестца и копчик, являющийся у нас рудиментом хвоста. Основные усилия для насоса создают ягодичные мышцы во время актов ходьбы или бега.
Оба насоса работают совершенно синхронно и составляют основу кранио-сакральной системы.
В каждом внутреннем органе, окружённом плотными оболочками, работает подобный механизм - в печени, сердце, почках, селезёнке, половых органах. Роль костей черепа и ТМО во внутренних органах играют фасции и элементы соединительной ткани, пронизывающие всё наше тело, составляя его объёмный каркас.
Рибаунт» - механизм
Наше тело симметрично и делится на правую и левую половины. Мы постоянно движемся. Мы поднимаем правую ногу, чтобы сделать шаг вперёд, и тут же поднимаем левую руку, чтобы сбалансировать это движение. Мы напрягаем бицепс руки, чтобы что-либо поднять, и, тут же, расслабляется трицепс. Непрерывное движение обеспечивается механизмами, которые по сути одинаковые, но направление их усилий – противоположное. Если мышцы с одной стороны напряжены, то с другой они расслабляются. В ЦНС балансировкой этих процессов занимаются множество различных структур, центральным из которых является мозжечок, а механической частью - система черепа, ТМО и таза, а так же височные кости, содержащие вестибулярные аппараты.
Так вот вспомните, что мы говорили о помехах, возникших после родовой травмы. Если последствия родовой травмы не устранены, то периферические мышцы плохо слышат команды из центра, и в отсутствии команды «засыпают». Мышцы со стороны «заснувших» регуляторных центров не напрягаются достаточным образом. Если речь идёт о позвонке, то во время его движений «заснувшие» мышцы постоянно недотягивают его в свою сторону. Противоположная сторона «на радостях» тянет и тянет позвонок на себя.
В результате страдают все. Позвонок затягивается в одно из своих крайних положений и «блокируется» в этом крайнем положении. ПДС теряет подвижность, заставляя выше и ниже лежащие ПДС двигаться за пределами физиологической границы. «Заснувшая» мышца слабеет и атрофируется от бездействия. Опять же, её функция тяжким бременем ложится на её «соратников» (мышцы, помогающие друг другу выполнить какое-либо действие, называются агонистами). Мышца, выполняющая противоположное движение (называется антагонист), так же перерабатывает, укорачивается, перенапрягается.
В мышцах, которые перерабатывают, формируется наклонность к спазмам, судорогам. Они так же истощаются, но уже от избытка работы. Болит, кстати, на первых порах именно перерабатывающая мышца, а вовсе не виновница всей проблемы.
Раньше, когда основной техникой мануальной терапии была манипуляция, заклиненный в крайнем положении позвонок, срывали со своего места, срывая спазмированные мышцы и укороченные связки.
«Рибаунт» - механизм – его ещё называют механизмом «отскока» - подразумевает, что вы будете сдвигать свёрнутый в сторону позвонок (орган, кость черепа) в ту сторону, в которую он уже был смещён. Парадокс? Нам ведь надо сместить его обратно… всё правильно. Но когда мы смещаем позвонок ещё больше в ненормальную сторону, то этим самым мы резко растягиваем «заснувшие» мышцы. Это равносильно тому, чтобы сдёрнуть у сладко спящего человека одеяло и облить его холодной водой. «Заснувший» регуляторный механизм от такого толчка «просыпается» и начинает работать нормально.
Примерно за сутки балансировка мышечного тонуса восстанавливается.
Частота два герца
Другим механизмом, восстанавливающим правильность работы нейро-рецепторного аппарата мышц и внутренних органов являются инфразвуковые частоты.
К инфразвуковым относится ряд частот от 0 до 20 герц. Биологическое действие этих частот ещё предстоит выяснить. Но именно в этом диапазоне формируются основные частоты в ЦНС во время сна – «альфа-», «бета-» и «гамма-» ритмы. Из всего ряда этих частот нам с вами легко доступна именно эта частота – два удара в секунду. Воздействие с этой частотой на точку, позвоночный сегмент и так далее, приводит к перезагрузке всей программы нервной регуляции в подконтрольном регионе. Снимаются все «наводки», помехи, ошибки. Остаётся только обусловленный генетикой алгоритм работы.
Если использовать аналогии, то действие «2 гц» на нервно-рецепторный аппарат человека идентично функции «Возврат к заводским настройкам» в Вашем сотовом телефоне.
Родовая травма и родовой стресс более подробно
Многие дети получают родовую травму и испытывают родовой стресс. Вспомните, как выглядит головка новорожденного сразу после родов. Она имеет неправильную вытянутую форму, так как была вынуждена адаптироваться под форму родовых путей матери. С целью лучшей адаптации все соединения между костями черепа у ребёнка состоят из мягкого хряща, который легко деформируется в определённых пределах, и имеет возможность отпружинить обратно после снятия внешней нагрузки. Но, в ряде случаев, когда объём травматизации достигает определённого уровня, и смещение структур черепа превышают возможности адаптационных механизмов ребёнка, структуры черепа теряют возможность вернуться в нормальное положение. В таких случаях ребёнок испытывает боль, а так жестрах, гнев, обиду и другие отрицательные эмоции.
Эти травма и переживания составляют суть родовых травмы и стресса.
Чаще всего мы просто не задумываемся о том, что происходит с ребёнком в животе у мамы. А происходит примерно вот что.
Перед началом родов в отношениях между ребёнком и окружающим его миром царит полная идиллия. Мама любит своего малыша, испытывает радостное волнение при мысли о нём. Всё это реализуется в её мозгу биохимически в виде выделения в кровь нейротрансмиттеров и нейрогормонов «радости». Эти вещества «радости» растекаются по телу мамы с током крови и, конечно же, через плаценту проникают и к ребёнку. У ребёнка такие же, как и у мамы нейрорецепторы к веществам «радости». Радуется мама – радуется и ребёнок. Если мама грустит или ругается, то чувства грусти или гнева охватывают и ребёнка у неё в животе. Пугается мама, пугается и ребёнок.
Сосущий материнскую грудь младенец биохимически, физиологически отличается от того существа, что живёт у мамы в животе.
В этот период у ребёнка есть ротик, желудок и всё остальное, необходимое для пищеварения. Но он ими не пользуется! У ребёнка есть носик, трахея, бронхи и легочная ткань. Но он не пользуется своим дыхательным аппаратом! Зачем? Весь необходимый кислород и все необходимые питательные вещества он получает через плаценту и пуповину от мамы. У него даже гемоглобин в крови не такой как у нас, а «фетальный», который способен переносить в 4 раза больше кислорода, чем наш.
Рисунок № 1
В конце концов, идиллия кончается. Ребёнка начинают толкать, давить с разных сторон. Его голову запихивают в узкую тёмную трубу, а дальше начинают методично сворачивать ему шею! Матка при схватках давит довольно сильно, а родовые пути сопротивляются. Пиковые нагрузки приходятся на кости черепа и шейно-затылочный переход - кранио-вертебральную область (основание черепа и первые два шейных позвонка, далее - КВО). Когда тебе завернут голову на бок и медленно методично её сворачивают – это больно!
Механическое давление смещает весь комплекс костей черепа в какое-то крайнее положение, и механизм краниального ликворного насоса «замирает». Комплекс первого и второго шейных позвонков так же смещается в одно из крайних положений. Напряжение мышц и повышение тонуса связок в сочетании с образованными в голове очагами застойного перевозбуждения фиксирует весь блок черепа и первых двух шейных позвонков в ненормальном положении, выключая работу мембранного насоса черепа. Спустя короткое время замирает и тазовый насос в одном из своих крайних положений.
Рисунок № 2
Ненормальное положение первого и второго шейных позвонков приводит к пережатию основных путей венозного оттока от головы. Если проводить аналогии, то артерии можно сравнить с кислородным шлангом, у которого очень толстая стенка. Из-за высокой толщины и прочности на изгиб, пережать артерию практически невозможно.
Венозные сосуды практически не имеют мышечного слоя в своей стенке. Передавить их можно практически без усилий, что и происходит при смещениях верхних шейных позвонков.
Рисунок № 3
На Рисунке № 1 показано нормальное кровообращение в голове новорожденного. По артериям (стрелка А) кровь притекает к голове. По венам и лимфатическим сосудам (стрелки В и Л, соответственно) кровь оттекает. Между притоком и оттоком жидкостей черепа существует и строго поддерживается баланс: А = В + Л. В таких условиях клеточки мозга получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.
На Рисунке № 2 показано состояние в голове новорожденного после родовой травмы. Возможности оттока венозной крови и ликвора за счёт смещённого первого позвонка значительно уменьшены (маленькие стрелочки в и л). Баланс между притоком и оттоком крови нарушается: А > в + л. Голова переполняется кровью и начинает повышаться внутричерепное давление. Врачи такое состояние называют синдромом внутричерепной гипертензии (ВЧГ).
Степени ВЧГ могут быть различными: от лёгких, непостоянных симптомов до тяжёлых, угрожающих жизни состояний. К счастью, всё протекает доброкачественно и быстро компенсируется.
На Рисунке № 3 показано состояние компенсации внутричерепного кровотока: а = в + л. Компенсация достигается за счёт уменьшения притока артериальной крови. Иногда снижение притока крови бывает до 40 % от нормы в покое. Так зажать артерии можно только за счёт сильного напряжения симпатического отдела нервной системы. Таким образом, компенсация достигается ценой развитиясиндрома вегетативной дистонии, запускающей в дальнейшем механизмы хронической головной боли, гипертонической болезни, ИБС.
О нарушениях родовой деятельности свидетельствуют:
· Стремительные роды или, наоборот, роды затяжные, когда врачам приходится стимулировать родовую деятельность
· Раннее отхождение околоплодных вод и, как следствие, роды «на сухую»
· Любые разрывы на родовых путях роженицы
· Любые акушерские пособия, включая операцию кесарева сечения
· Наличие «скрученного» таза у матери (об этом позже)
«Пытка родами» может продолжаться от 30-45 минут до нескольких часов. И всё это время ребёнок продолжает испытывать боль, страх, гнев и отчаяние.
В конце этого процесса ребёнка ещё и придушат. Ведь рано или поздно пуповину ребёнку перережут. Как известно, запасов кислорода в крови у нас на 3-5 минут. У большинства детей к моменту окончания родов запасы кислорода в крови, не смотря на «фетальный» гемоглобин, истощаются, а тут ещё и последний источник перевязан! Ребёнок испытывает период гипоксии. Для кого-то этот период короток и гипоксия незначительна. А некоторые дети переживают состояние, близкое к клинической смерти.
Именно этот мощный химический стресс «заводит» дыхательную систему новорожденного, и ребёнок делает первый вздох и кричит.
Ещё какое-то время спустя, уровень глюкозы в крови у ребёнка так же падает. Новорожденный хочет есть и кричит снова. Наступает вторая фаза – физиологического стресса.
Фактически существо, находившееся в материнской утробе, умерло, оставив после себя очаги застойного возбуждения в подкорковых отделах ЦНС.
К счастью, мы ничего сами не помним о том, что с нами было во время родов. Только в сходных обстоятельствах, при переживании клинической смерти мы иногда припоминаем видение тёмной трубы и света в конце тоннеля.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 581; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!