При депрессиях с преобладанием астенического компонента, заторможенностью – пиразидол, ниаламид, имипрамин, флуоксетин.
При депрессиях с наличием тревожного компонента – амитриптилин, азафен.
IV. ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ (НОРМОТИМИКИ)
Используют для лечения маний и шизофрении. Характеризуется эйфорией, избыточной весёлостью, двигательное и речевое возбуждение, бред и др.
СЕДАЛИТ (МНН: ЛИТИЯ КАРБОНАТ)
Механизм действия: является антагонистом кальция и магния, понижает активность зависимых от них ферментов. Влияет на функцию натрия и калия. Т.о. изменяется работа синапсов, уменьшается гиперфункция медиаторных процессов.
В отличие от нейролептиков, нормализуют психическое состояние без выраженной заторможенности.
Побочные эффекты: диспепсия, тремор, сонливость, нарушение функций щитовидной железы, нарушение электролитного баланса.
Форма выпуска: таблетки, капсулы. Курсы лечения длительные (годами).
V. АНАЛЕПТИКИ
Аналептики (от греч. analepticos – укрепляющий, восстанавливающий) – средства, восстанавливающие жизненно-важные функции продолговатого мозга.
В химической структуре всех аналептиков имеются гетероциклические системы. Эти вещества не являются психостимуляторами, а представляют собой стимуляторы ЦНС общего типа, и действуют на различных уровнях ЦНС.
Их объединяет то, что они активизируют жизненно важные функции организма: дыхательную и сердечно-сосудистую. Аналептики усиливают процессы возбуждения, облегчают синаптическую передачу нервного импульса. Высокие дозы повышают рефлекторную возбудимость. Токсические дозы стимулируют двигательные зоны коры головного мозга, что приводит к развитию судорог.
|
|
|
Аналептики отличаются избирательностью в отношении различных отделов ЦНС.
Преимущественное влияние на кору головного мозга оказывает кофеин (рассмотрен выше).
Преимущественное влияние на спинной мозг оказывает стрихнин (в настоящее время из-за высокой токсичности почти не используется).
Основной группой аналептиков являются вещества, преимущественно влияющие на продолговатый мозг. Они стимулируют: а) дыхательный центр – повышается частота и глубина дыхания, б) сосудодвигательный центр – сужение сосудов, повышение АД, активизация работы сердца. Наиболее сильный эффект наблюдается при угнетении центров продолговатого мозга.
Для получения аналептического эффекта препараты вводят парентерально, чаще – внутривенно.
КОФЕИН-НАТРИЯ БЕНЗОАТ (МНН: КОФЕИН)
Влияет на дыхательный и сосудо-двигательные центры, повышает активность симпатической системы. Используют при гипотонии и коллаптоидных состояниях центрального генеза. Вводят п/к.
Форма выпуска: ампулы, таблетки.
«СУЛЬФОКАМФОКАИН» (сульфокамфорная кислота + прокаин)
|
|
|
Водорастворимый препарат камфоры, содержащий новокаин. Используют, когда сердечная недостаточность и нарушение дыхания выражены умеренно.
Форма выпуска: ампулы; п/к, в/м, в/в.
КОРДИАМИН (МНН: НИКЕТАМИД)
Незначительно влияет на работу сердца, оказывает прямое и рефлекторное влияние на центры продолговатого мозга. В острых ситуациях вводят в/в, п/к, в/м (но п/к и в/м инъекции болезненны). Кордиамин можно использовать при гипотонии и астенических состояниях у пожилых людей, при хроническом нарушении кровообращения в результате инфекции и в других случаях.
Форма выпуска: капли внутрь (15-40 капель 2-3 раза в день), ампулы.
К аналептикам относятся также:
КОРАЗОЛ – в настоящее время применяется только в экспериментальной фармакологии, токсичнее других.
Основные показания к применению аналептиков:
1. Асфиксия новорождённых (в настоящее время используют ИВЛ);
2. Нарушение дыхания при травмах, утоплении, шоке, во время операций, при отравлении веществами, угнетающими ЦНС (кордиамин, сульфокамфокаин);
3. Коллаптоидные состояния центрального происхождения (кофеин-бензоат натрия, кордиамин);
4. Ослабление сердечной деятельности при инфекционных заболеваниях, у пожилых людей и в других случаях (сульфокамфокаин).
|
|
|
VI. ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА И АДАПТОГЕНЫ
Общетонизирующие препараты и адаптогены – это вещества растительного или животного происхождения, которые действуют на обмен веществ в клетках, активизируют трофические процессы в различных тканях, стимулируют функцию эндокринной системы; возбуждают ЦНС, активизируют работу ССС и функцию дыхания, ЖКТ и другие системы организма.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!