Смазывание слизистой оболочки глотки
Смазывание применяют для местного лечения хронического фарингита и тонзиллита (рис. 17). Используется глоточныйватодержатель, изогнув под углом. После фарингоскопии «ватником», смоченным в лекарственном веществе.одновременно смазывают небные миндалины, заднюю стенку глотки, иногда носо- и гортаноглотку. При смазывании небных миндалин (при хроническом тонзиллите) используют люголевский раствор, 5% йодную настойку, 0,25% раствор формалина и др. В случае выраженного рвотного рефлекса перед выше указанной процедурой производится поверхностная анестезия раствором лидокаина и др.
Рис. 17. Методика смазывания лекарственными веществами слизистой оболочки глотки.
4. Промывание лакун небных миндалин
Для промывания лакун миндалин можно использовать растворы антибиотиков, антисептические растворы (2–3% водный раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000, раствор марганцевокислого калия и др. ). Используются шприцы различной емкости (20,0–100,0). С помощью резиновой трубки шприц соединяют с металлической канюлей с загнутым закругленным концом. Канюля под контролем зрения вводится поочередно во все обозримые лакуны, и они промываются жидкостью под небольшим давлением (рис. 18). Промывание лакун производится ежедневно или через день, продолжительность курса – 10 промываний. В год повторяется 2–3 курса.
Рис. 18. Промывание лакун небных миндалин при помощи гортанного шприца.
|
|
|
5. Наложение согревающего компресса
На переднюю поверхность шеи, на подчелюстную область укладывают сложенную в несколько слоев марлю, смоченную в теплом (+36°С) полуспиртовом растворе. Марлю закрывают вощеной бумагой или целлофаном (размеры должны быть несколько больше чем марля, чтобы прикрыть ее с избытком). Сверху кладут вату или фланель, сложенную в несколько слоев, и все это закрепляют бинтом. Компресс накладывается на 6 – 8 часов.
Гортань
1. Комплектование трахеотомического набора
Для срочной трахеотомии с целью восстановления проходимости дыхательных путей должен быть наготове стерильный набор инструментов. Состав набора: скальпели (2), пинцеты анатомические (2), пинцеты хирургические (2), кровоостанавливающие зажимы Кохера (6), распатор – элеватор для оттеснения перешейка щитовидной железы, одпозубый крючок для фиксации гортани (1), ранорасширительТруссо (1), иглодержатель (1) и хирургические иглы, ножницы Купера (1). Комплект трахеотомических трубок (№ 1–5), стерильный операционный материал: кетгут, марлевые шарики и салфетки, шелк; шприц (5–10,0), раствор новокаина 0,5% в ампулах (5 ампул по 10 мл).
2. Обращение с трахеотомической трубкой и уход за трахеостомой
Размеры трахеотомических трубок (№ 1–5) зависят от величины просвета трахеи. После операции – трахеотомии трубка вводится в трахею следующим образом: она вставляется сбоку, в горизонтальной плоскости и как только попадает в просвет трахеи, переводится в вертикальное положение. С помощью марлевых тесемок, вставленных в специальные прорези, трубка фиксируется на шее. Для исключения попадания мокроты в рану под трубку подводится марлевая салфетка в виде небольшого фартука (рис. 19).
Следует больного обучить удалению внутренней трахеотомической трубки, туалету ее (чистке, промыванию, смазыванию маслом) и обратному введению.
|
|
|
Рис. 19. Материал для повязки после трахеотомии.
а – кусок марли с разрезом для обхвата трахеотомической трубочки (размер 12 х 10 см);
б – кусок клеенки с таким же разрезом;
в – марлевая занавеска для прикрытия области трахеотомической трубки.
Повязки на шее больного укрепляют марлевыми ленточками.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 702; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!