Ведение физиологических родов в г. Краснодаре и Краснодарском крае
Демографические показатели в Краснодарском крае
11 ноября 2013 г. на видеоселекторном совещании заместителя министра здравоохранения России Татьяны Яковлевой говорили об улучшении демографических показателей в Краснодарском крае, информирует «Живая Кубань». На Кубани за 2013 год общая смертность населения снизилась на 2,3% по сравнению с 2012 годом, что на 1,5% лучше показателя по Российской Федерации. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 5,9% (на 3% лучше среднероссийского показателя); смертность от внешних причин — на 10,3%, что на 16,8% лучше, чем в среднем по России, больше всего снизилась младенческая смертность — на 11%.
Информационное агентство «Живая Кубань» обращает внимание читателей на то, что улучшение показателей является следствием масштабной модернизации кубанской медицины, пропаганды здорового образа жизни, активной работы по профилактике и раннему выявлению заболеваний. В этой работе участвуют пять центров медицинской профилактики, 17 Центров здоровья для взрослого населения и детей, автофургон «Мобильный центр здоровья» и все амбулаторно-поликлинические учреждения края.
Демографические показатели являются одним из основных критериев оценки деятельности отрасли здравоохранения и находятся на постоянном контроле администрации Краснодарского края и лично губернатора Александра Ткачева.
Младенческая смертность (приложение 4).
|
|
|
При разработке плана мероприятий учитывались неблагоприятные демографические факторы предстоящего пятилетия, прежде всего значительное сокращение, более чем на 57 тыс. человек, числа женщин активного репродуктивного возраста (20−29 лет), рост численности населения старше 65 лет почти на 119 тыс. человек, в т. ч.в возрасте 80 лет и старше — более чем на 42 тыс. человек, сокращение численности трудоспособного возраста почти на 124 тыс. человек (приложение 8, табл. 6). Поэтому основной акцент при планировании активных мер по снижению смертности населения сделан, прежде всего, на трудоспособный возраст, а также на существенное улучшение общего и репродуктивного здоровья, особенно подрастающего поколения.
Согласно информации представленной пресс-службой ГУ — Краснодарское региональное отделение ФСС РФ: «Занимая лидирующую позицию в ЮФО и третье место в России после Москвы и Московской области. На Кубани за семь месяцев текущего года родилось на 3,2 тысячи детей больше, чем в аналогичный период годом ранее.
Согласно данным поисково-мониторинговой системы Фонда на свет появились 37 427 малыша. Преимущество по-прежнему за мальчиками: в среднем на 100 родившихся девочек приходится 110 мальчиков.
|
|
|
Первое место по количеству родов в крае занимает один из крупнейших в стране родильных домов Городской больницы № 2 г. Краснодара. Здесь с начала года появились на свет более 5 тысяч детей.
По выхаживанию новорожденных с критической массой тела лидирует Перинатальный центр Детской краевой клинической больницы. Из 8 троен, родившихся на Кубани с начала этого года, четырем помогли появиться на свет медики этого учреждения.
Расходы Краснодарского регионального отделения Фонда по указанному направлению за 7 месяцев 2012 г. составили 394,5 млн рублей. Наличие родового сертификата позволяет женщине в полной мере реализовать свое право по выбору медучреждения в период беременности, родов, а также для наблюдения за малышом в течение первого года его жизни".
В 2014 году с 21 апреля по 17 мая проходила практику в МБУЗ Родильный дом № 4 г. Краснодара. Родильный дом № 4 основан в 1961 году. В состав которого входят 2 стационара: по ул. Седина, 50 — на 50 коек и по ул. Комсомольской, 44 — на 180 коек (в том числе 60 гинекологических), а также три женские консультации: № 1 (ул. Гимназическая, 93), № 4 (ул. Котовского, 98), № 7 (ул. 40 лет Победы, 146/5).
Учреждение оказывает медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинскую помощь новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы.
|
|
|
С 2001 г. функционирует дневной стационар, что способствует более качественному обследованию и лечению беременных в амбулаторных условиях. В женской консультации большое внимание уделяется подготовке беременных к родам. С этой целью организованы занятия в Школе матерей, проводится подготовка по программам грудного вскармливания. В связи с успешным проведением этой работы в 2004 г. женская консультация прошла аттестацию по грудному вскармливанию и получила звание «Больница, доброжелательная к ребенку». Имеет в своей структуре диагностическое клиническое отделение, где работают врачи смежных специальностей — уролог, окулист, невропатолог, терапевт, кардиолог. Там же находится и диагностическая иммунологическая и клиническая лаборатории, в которых можно пройти обследование беременной женщине. Родильный дом № 4 является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии (Кубанская медицинская академия).
Оказание всех видов акушерско-гинекологической помощи (сопровождение беременности, дородовая подготовка, индивидуальное ведение родов, послеродовой период, кесарево сечение, патология беременности, гинекология, обезболивание). КТГ и УЗИ. В гинекологическом отделении проводится и консервативное, и хирургическое лечение женщин с различными заболеваниями и патологиями. Проводят лапароскопические операции (есть лапароскоп и гистероскоп). Имеются индивидуальные родовые палаты, в которых разрешены партнерские роды. Обезболивание родов выполняется по медицинским показаниям. Кесарево сечение проводится бесплатно по показаниям акушеров, окулистов, невропатолога и других специалистов. Среди всех методов обезболивания акушеры-гинекологи и анестезиологи родильного дома предпочитают эпидуральную анестезию. В акушерской бригаде всегда присутствует неонатолог. Роды проводятся в горизонтальном положении роженицы на акушерском кресле, или полусидя. Выкладывание на живот и прикладывание к груди в родзале проводятся сразу после родов и почти всегда. Исключения составляют случаи, если ребенок находится в тяжелом состоянии или мама под наркозом (при кесаревом сечении). Имеются отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослых и новорожденных, где маме и малышу смогут оказать высококвалифицированную экстренную помощь.
|
|
|
Источник: http: //beremennost. net/roddoms/roddom/rodilnyi-dom-%E2% 84% 96−4-5 2014 © beremennost. net
В течение двух недель под руководством акушерки высшей категории Козловой Елены Александровны проходила практику в родильном отделении. Структура родильного отделения представлена (приложение 4. Таблица № 1).
В процессе обучения в родильном отделении, в частности, изучила принцип функционирования учреждения родовспоможения и основы оказания медицинской помощи пациентам, включая осмотр и патронаж беременных и рожениц на дому, усвоили правила ведения медицинской документации.
За последние 10 лет количество родов возросло с 1690 до 6814. (приложение 7)
Все годы работы каждый сотрудник женской консультации вкладывает частицу своей души в процесс подготовки и вынашивания беременности, чтобы каждый родившийся малыш был здоровым и счастливым.
За последние года, благодаря Национальному проекту «Здоровье», а также улучшению финансирования за счет средств родового сертификата, значительно улучшилось оснащение женской консультации: приобретено лабораторное оборудование, аппарат ультразвуковой диагностики «ALOKA — 3500» с цветным допплером, 4 кардиотокографа, электрокардиограф, дооснащен гистероскоп, имеется 2 видеокольпоскопа, хирургический лазер, аппарат электрохирургический, обновлен инструментарий.
С каждой женщиной вставшей на учет по беременности, проводились беседы о важности регулярного посещения врача и выполнения всех назначений, советов. Проводим беседы о личной гигиены, а также психо — профилактическую подготовку к родам.
Беременным женщинам на руки выдаем обменную карту, где занесены все их обследования: анализы, УЗИ, консультации других специалистов.
В 30 недель беременности работающим женщинам выдается дородовый и послеродовый декретный отпуск, продолжительностью на 140 дней. В случае патологических родов или рождении 2 детей и более отпуск увеличивается на 16 дней. Также в 30 недель беременности всем женщинам зарегистрированных на территории России, выдается родовой сертификат. Родовой сертификат дает право выбора любого родильного дома, где хочет родоразрешиться женщина.
Родильное отделение располагает всем необходимым современным оборудованием и за отчетный период, согласно отчету акушерки Козловой Елены Александровны на диаграмме (приложение 7,) где указаны показатели принятых родов Родильного дома 4. Согласно этим данным можно заключить, что в 2013 году идет тенденция роста родоразрешения. Если в 2011 году составило 42,9% - физиологические роды, 2012 год — 58,7%, 2013 год -65,4%.
Показатели работы отделения указывают на ту же тенденцию роста благополучного родоразрешения (приложение 4, таблица № 2). Использование коечного фонда (приложение 5, таблица № 3).
Как видно из таблицы (приложение 5 таблица № 4), ежегодно повышается количество родов, при этом процент оперативного родоразрешения путем кесарева сечения также повышается и достиг 18,5% в 2013 г. Количество таких травматичных для новорожденных операций, как акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода, снизились до единичных.
Родоразрешение путем кесарева сечения (приложение 6 таблица № 5) идёт на смену длительным, травматичным родам, уменьшению таких родоразрешающих операций как экстракция плода за тазовый конец, вакуум-экстракция плода, акушерские щипцы.
В течение всего пребывания в послеродовом отделении за роженицей систематически наблюдают врач акушер-гинеколог и палатная акушерка. В установленные часы врач проводит осмотр, в процессе ежедневного наблюдения особое внимание обращается на общее самочувствие, внешний вид роженицы, выясняется о её самостоятельном мочеиспускании и стуле. Кроме того проводится специальное акушерское обследование (осмотр молочных желёз, пальпация живота, определяют состояние матки, измерение размеров матки, характер выделений, состояние наружных половых органов и промежности). Палатная акушерка выполняет все назначения врача и осуществляет уход за женщинами.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 554; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!