Фиброзно-кавернозный туберкулёз.
Патология желудочно-кишечного тракта» 1. Больной 67 лет, умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены сморщенные почки и изменения в желудке: слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, на поверхности большое количество вязкого мутного экссудата. 1. Назовите патологический процесс, обнаруженный в желудке. 2. Опишите соответствующие гистологические изменения слизистой оболочки желудка. 3. Объясните причину развития описанных изменений. 4. Перечислите другие причины развития диагностированного патологического процесса в желудке. Ответы:
Острый катаральный гастрит.
Очаги некроза покровного эпителия; полнокровие собственной пластинки слизистой оболочки; инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами; диапедезные кровоизлияния в собственной пластинке слизистойоболочки.
Почечная недостаточность с развитием уремии.
Употребление недоброкачественной пищи; избыточное употребление некоторых лекарственных средств (в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов); курение и алкоголь; системные инфекции (сальмонеллёз и др.).
2. Больной 59 лет, длительное время страдавший хроническим атрофическим гастритом, жалуется на потерю аппетита, слабость, снижение массы тела, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту непереваренной пищей. При гастроскопии выявлено утолщение складок слизистой оболочки желудка во всех отделах, взята биопсия, в которой обнаружены признаки рака.
|
|
|
1. Назовите макроскопическую форму рака желудка.
2. Назовите, какой рост по отношению к просвету желудка для неё характерен.
3. Какой гистологический тип (или типы) рака чаще всего находят при этой форме рака желудка?
4. Какие изменения могут быть найдены в левом надключичном лимфатическом узле?
5. В чём вероятная причина поздней диагностики опухоли?
Ответы:
Диффузный рак желудка.
Эндофитный.
Скирр (фиброзный рак) или перстневидно-клеточный рак.
Ретроградный лимфогенный метастаз рака – Вирховская железа.
Длительный рост в глубоких отделах слизистой оболочки и по ходу подслизистой оболочки без изъязвлений, что затрудняет гистологическое исследование.
«Патология печени, желчных путей и поджелудочной железы»
1. Больной год назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. При пальпации брюшной полости обнаружена увеличенная печень, отмечено увеличение печеночных трансаминаз, нарушение осадочных проб. Произведена биопсия, подтвержден предполагаемый диагноз.
1. Какое заболевание диагностировано?
2. Какие микроскопические изменения обнаружены в пунктате печени?
|
|
|
3. Какой вид реакции гиперчувствительности отражают обнаруженные изменения?
4. Каков механизм реакции гиперчувствительности?
5. Каков наиболее тяжелый исход этого заболевания?
Ответы:
Хронический активный гепатит.
Лимфоидная инфильтрация портальных трактов и долек печени с разрушением клеток инфильтрата гепатоцитов.
ГЗТ.
Клеточный иммунный цитолиз.
Цирроз печени.
«Хронические инфекции: туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция»
1. Больной 69 лет, в течение нескольких лет лечился по поводу лёгочного туберкулёза. При очередном обращении отметил ухудшение самочувствия, снижение аппетита, похудание, одышку, кашель с небольшим количеством мокроты. При осмотре западение межрёберных промежутков над- и подключичных областей справа. В области верхушки правого лёгкого укорочение лёгочного звука. Ослабленное бронхиальное дыхание. При рентгенологическом исследовании в области I-II сегментов правого лёгкого кольцевидная тень, в прилежащих и расположенных ниже отделах лёгкого разной формы и плотности тени, тяжистость, местами повышение прозрачности лёгочной ткани. Размер сердца увеличен за счёт правых отделов. Выявлено ухудшение показателей функции внешнего дыхания.
1. К какому заболеванию относится данная патология.
2. Выявленная форма туберкулёза называется.
3. Объясните причину и последствия увеличения размеров сердца.
Ответы:
К туберкулёзу.
Фиброзно-кавернозный туберкулёз.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 270; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!