Клинико-морфологические стадии холеры.
Холерный энтерит.
· Сопровождается тяжелой диареей.
· Морфологически выявляются серозный отек ворсин тонкой кишки, набухание энтероцитов, небольшой лимфоидно-клеточный инфильтрат с примесью нейтрофилов (воспалительная реакция выражена незначительно, поскольку холерный токсин ингибирует хемотаксис нейтрофилов и фагоцитоз).
· При электронной микроскопии виден отек базальных отделов энтероцитов со смещением органелл в апикальный отдел.
2. Холерный гастроэнтерит: к диарее присоединяется рвота, усиливается дегидратация.
3. Холерный алгид.
•Развернутая картина эксикоза (обезвоживания): снижение артериального давления, сгущение крови (цветовой показатель больше единицы, лейкоцитоз), характерный вид больного: «рука прачки», «поза гладиатора», «лицо Гиппократа».
· В тонкой кишке выражено полнокровие, вакуолизация и слущивание эпителиальных клеток.
· В просвете кишки жидкость, имеющая вид рисового отвара.
· Селезенка уменьшена, маленькая, плотная.
· Выраженные дистрофические изменения внутренних органов.
Специфические осложнения холеры.
Холерный тифоид.
· Развивается на фоне сенсибилизации к вибриону.
· В толстой кишке развивается дифтеритический колит.
· В почках возникает интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит.
· Характерно увеличение селезенки вследствие гиперплазии пульпы.
2. Хлоргидропеническая уремия (некротический нефроз с кортикальными некрозами). Неспецифические осложнения холеры.
|
|
|
· Связаны с присоединением вторичной инфекции.
· Наиболее часто развивается очаговая пневмония.
· Реже возникают абсцессы, флегмона, рожа, сепсис.
Патоморфоз.
· Для современной холеры, вызываемой вибрионом Эль-Тор, характерно частое вибриононосительство, более легкое течение, редкое развитие осложнений.
· Летальность при правильном лечении составляет менее 1 %, тогда как в прошлом умирал каждый третий больной.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!