ЗАДАНИЕ 1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1.Псевдомембранозный колит – острое воспалительное заболевание кишечника, вызванное Clostridiumdifficile, и, развивающееся как осложнение антибактериальной терапии, характеризуется расширением толстого кишечника с перфорацией слепой кишки и развитием тромбогеморрагического синдрома.
2.Возбудитель псевдомембранозного колита –Clostridiumtetaniотносится к роду Clostridiaceae, семейству Bacillасecae.
3.Морфологические свойства: длинные, ГР(-) палочки; спор не образуют.
4.Строгие анаэробы, хорошо растут на жидких средах Китта-Тароцци, вызывая помутнение среды.
5.Имеют экзотоксин А , который усиливает работу иммунной системы;
6. Споры служат для размножения возбудителя.
7.Источник инфекции: больной человек, бактерионоситель.
8.Пути передачи: активация эндогенной инфекции; контактный – через предметы обихода.
9.Инфекция возникает на фоне нерациональной антибиотикотерапии, вызывая развитие псевдомембранозного энтероколита. При нерациональной антибиотикотерапии споры клостридий на фоне сниженной колонизационной резистентности кишечника начинают бурно размножаться и усиленно выделять экзотоксин, что приводит к развитию энтероколитов.
10.Основные клинические проявления:появляются коликообразные боли в животе;отмечается водянистая диарея с резким гнилостным запахом, с примесью крови.
ЗАДАНИЕ 2. ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ ЭНТЕРОКОЛИТ ВЫЗЫВАЮТ
1.C.tetani
2. C.perfringens
|
|
3. C. botulnum
4. C. difficile
5.C.diphteriae
6.C.burnetti.
ЗАДАНИЕ 3. УКАЖИТЕ ЭТАПЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО ЭНТЕРОКОЛИТА
1.Инфекция возникает на фоне нерациональной антибиотикотерапии.
2.Под воздействием повреждающих факторов происходит резкое изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, подавляется жизнедеятельность лактобактерий, бифидобактерий, неспорагенных анаэробов, которые являются антагонистами C.difficile. Все это создает в кишечнике селективноепреимущество C.difficile. Происходит массивная колонизация кишечника штаммами этого возбудителя.
3.На фоне сниженной колонизационной резистентности кишечника начинают бурно размножаться бактерии и усиленно выделять эндотоксин, что приводит к развитию диарейного синдрома.
4. Действие токсинов приводит к повреждению гепатоцитов.
5.Повышается секреция жидкости в просвет кишечника, что приводит к возникновению местной воспалительной реакции, развитию диареи, нарушению трофики кишечного эпителия и его некротическому изменению.
6.Обнаруживаются патологические изменения кишечной стенки: отмечаются отдельные эрозивные участки, покрытые фибринозной пленкой. Участки способны сливаться друг с другом и образуют сплошную «псевдомембрану», которая закрывает всю внутреннюю поверхность кишечной стенки.
|
|
7. После перенесенной инфекции отмечаются менингиальные симптомы.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
(выберите один или несколько правильных ответов)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КЛОСТРИДИЙ
1.ГР(+) палочки
2.Г(-) палочки
3.Ивитые формы
4.Не образуют спор
5.Спорообразующие
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КЛОСТРИДИЙ
1.Строгие анаэробы
2.ГР(-) кокки
3.Растут на среде Эндо
4.Споры клостридий высоко устойчивы к факторам внешней среды
5.Клостридии выделяют эндотоксин
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО ЭНТЕРОКОЛИТА
1.Источник инфекции больной человек
2.Источник инфекции бактерионоситель
3.Источник инфекции вирусоноситель
4.Путь передачи - активация эндогенной инфекции
5.Путь передачи возбудителя трансмиссивный
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО ЭНТЕРОКОЛИТА
1.Коликообразные боли в животе
2.Водянистая диарея с резким гнилостным запахом и примесью крови
3.Геморрагическая сыпь
4.Развивается эксикоз
5.Происходит перфорация слепой кишки
5.РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННОГО C. DIFFICILEСПОСОБСТВУЮТ:
1.Нарушения углеводного обмена
2.Нарушения липидного обмена
3.Нарушения белкового обмена
4.Нарациональная терапия
5.Изменения РН кишечного биоценоза.
Учебное издание
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 172; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!