Клинические проявления, возможные осложнения
Начало болезни выглядит так: при резких движениях сустав похрустывает, а при сгибании возникают неприятные ощущения. Если болезнь не будет вылечена опытными мануальными терапевтами, постепенно возникает боль при движении, которая носит неоднородный характер. В целом для болезни типичен механический ритм болей – появление боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание в период ночного отдыха. Возможны тупые непрерывные ночные боли, которые связаны с венозным застоем.
Осмотр коленного сустава в начальной стадии заболевания не обнаруживает внешних изменений. В дальнейшем можно отметить деформацию колена, грубые контуры костей, образующих сустав, контрактуру (неполное разгибание или сгибание) и искривление оси голени. Если положить ладонь на переднюю поверхность колена, то при сгибательно-разгибательных движениях исследующий ощутит хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности.
При пальпации сустава выявляется болезненная зона, чаще с внутренней стороны сустава. Нередко в полости коленного сустава накапливается выпот, то есть присоединяется синовит (опухание). Это состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава за счёт выбухания, выпячивания тканей над наколенником и сбоку от него.
Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку долгое время приходится простоять. При опухании колена (синовите) может нарушаться отток крови и возникает болезненность икр. Особенно сильно «крутит» икры по ночам [14].
|
|
|
Постепенно сустав деформируется, а боли усиливаются. Уменьшается возможность нормально сгибать ногу. При попытке согнуть колено «до упора» возникает хруст и резкая боль в суставе. Кроме того, на третьей стадии болезни пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. Больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.
Синовит коленного сустава свидетельствует об осложнении артроза асептическим воспалительным процессом, и тогда мы имеем основание обозначать такое состояние коленного сустава как «артрозо-артрит». Температура при артрозо-артрите, как правило, не повышается и анализы крови не показывают отклонений от нормы. Субъективно больные определяют присоединившийся синовит как новое ощущение тяжести в суставе, мешающее сгибанию колена[14].
Но далеко не все обследованные имеют симптомы гонартроза. Отсюда можно сделать вывод, что между артрозом и возрастными изменениями суставов нельзя ставить знака равенства. Лишь сочетание клинических и рентгенологических признаков должно определять диагноз «артроз коленного сустава».
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!