ЗАДАЧА № 2 (подобная) с решением.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ЦЕНТР ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ»
Утверждаю
Директор ГБОУДПОРО «ЦПК»
________________ Л.В. Димитрова
«____»_________________ 20__ г.
Ситуационные задачи
для промежуточной аттестации
по специальности: «Сестринское дело»
(504 ч.)
| Зам. директора по УМР ______________ В.М.Двуреченская «___» _________________ 20___ г. | |
| Ст. методист ____________________ Л.Ю.Назарова «___» _________________ 20___ г. | Рассмотрено на заседании ЦК «___» __________ 20___г. Протокол № _____ Председатель ЦК _______________________ |
Ситуационные задачи для промежуточной аттестации по специальности «Сестринское дело» (504 час.)
РАЗДЕЛ № 1. ТЕОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
ЗАДАЧА № 1
Вы находитесь у постели пациента, у которого отмечается обильное потоотделение, нательное и постельное белье, подушка, простыни - влажные. Объективно: кожные покровы влажные, температура тела -37,2°С, пульс 88уд. в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/80 мм рт. ст.
Задания.
Определите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств.
ЗАДАЧА № 2(подобная) с решением
В беседе с медицинской сестрой пациент пожаловался на отсутствие отсутствия эффекта от очистительной клизмы и отсутствие стула в течение 3-х суток.
|
|
|
Задания.
Определите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств.
Решение.
| Проблема | Сестринская цель | Сестринские вмешательства |
| Отсутствие эффективности от очистительной клизмы | Помочь пациенту освободить кишечник от каловых масс. Самостоятельное опорожнение кишечника ежедневно | 1.Консультация лечащего врача. 2. Беседа с пациентом о предстоящей процедуре 3.Масляная клизма по назначению врача. 4.Рекомендации по адекватному питанию (увеличение клетчатки в виде овощей, фруктов, каш),увеличение количества жидкости в рационе. 5.Рекомендации овладеть самомассажем живота. |
РАЗДЕЛ № 2. БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА
ЗАДАЧА № 1.
В процедурном кабине медицинская сестра, выполняя внутривенное введение лекарственного препарата пациенту с ВИЧ – инфекцией, уколола палец.
ЗАДАНИЯ:
1. Перечислите комплекс мероприятий, который необходимо выполнить, если повреждены кожные покровы медицинской сестры медицинскими изделиями, загрязненными кровью пациента (укол, порез, царапина).
|
|
|
2. Перечислите факторы риска заражения медицинских работников ВИЧ – инфекцией в медицинских организациях.
Эталоны ответов:
1). КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ:
1). Немедленно перчатки обработать салфеткой, смоченной кожным антисептиком (дезинфектантом).
2). Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом; снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, поместить в дезинфицирующий раствор!!!
3). В случае кровотечения кровь не останавливать (при отсутствии кровотечения кровь из ранки не выдавливать), стереть кровь тампоном, смоченным кожным антисептиком (в т. ч. 70 % спирт).
4). Вымыть руки теплой проточной водой с двукратным намыливанием и обработать их кожным антисептиком (в т. ч. 70 % спирт).
5). Обработать ранку 70% спиртом, после высыхания смазать ранку 5% спиртовой настойкой йода (не выдавливание крови, а промывание антисептическим раствором, снижает риск заражения).
6). Поврежденные места заклеить лейкопластырем и в случае необходимости использовать напалечник.
2). ФАКТОРЫ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ:
· инфекционный и социальный статус пациента (носитель, острое или хроническое заболевание) и стадия заболевания (например: СПИД. Если у пациента острая инфекция или поздняя стадия заболевания, то концентрация вируса в крови больше и риск заражения выше)
|
|
|
· отсутствие лечения противовирусными препаратами антиретровирусной терапии (получение пациентом антиретровирусной терапии снижает риск заражения)
· достаточное количество вируса - соответствующая его концентрация
· наличие у пациента устойчивых к лечению штаммов вирусов (в этом случае антиретровирусная терапия может быть неэффективна)
· биологическая жидкость, с которой произошел контакт (кровь, ее компоненты, другое)
· степень и характер контаминации кровью, ее компонентами или другими биологическими жидкостями медицинских изделий, аппаратуры, поверхностей, одежды и др. (например: укол иглой после взятия крови из вены опаснее по сравнению с уколом иглы после внутримышечной инъекции и т.п.)
· характер контаминации медицинского персонала биологическими жидкостями (порез, укол, попадание на слизистые, попадание на не поврежденные кожные покровы и др.)
· степень и характер нарушения целостности кожных покровов и слизистых при производственных микротравмах (укол опаснее пореза и др.)
|
|
|
· иммунный и инфекционный статус медицинского работника, получившего производственную микротравму или загрязнение слизистых глаз, полости рта и носа биологическими жидкостями
· уровень знаний медицинских работников правил ликвидации аварийной ситуации и мер профилактики в случае ее возникновения (своевременная и правильная обработка раневой поверхности, промывание антисептическим раствором и др.)
· наличие ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита (медработник на время заболевания отстраняется от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода за ними).
При необходимости выполнения процедур, манипуляций и т.д. все поврежденные участки должны быть закрыты напалечниками, лейкопластырем!!!
· усталость и бессонные ночи; выполнение сестринского ухода; смена белья.
ЗАДАЧА № 2 (подобная) с решением.
В процедурном кабине медицинская сестра, выполняя внутривенное введение лекарственного препарата пациенту с ВИЧ – инфекцией, уколола палец.
ЗАДАНИЯ:
1. Перечислите комплекс мероприятий, который необходимо выполнить, если повреждены кожные покровы медицинской сестры медицинскими изделиями, загрязненными кровью пациента (укол, порез, царапина).
2. Перечислите факторы риска заражения медицинских работников ВИЧ – инфекцией в медицинских организациях.
Эталоны ответов:
1). КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ:
1). Немедленно перчатки обработать салфеткой, смоченной кожным антисептиком (дезинфектантом).
2). Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом; снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, поместить в дезинфицирующий раствор!!!
3). В случае кровотечения кровь не останавливать (при отсутствии кровотечения кровь из ранки не выдавливать), стереть кровь тампоном, смоченным кожным антисептиком (в т. ч. 70 % спирт).
4). Вымыть руки теплой проточной водой с двукратным намыливанием и обработать их кожным антисептиком (в т. ч. 70 % спирт).
5). Обработать ранку 70% спиртом, после высыхания смазать ранку 5% спиртовой настойкой йода (не выдавливание крови, а промывание антисептическим раствором, снижает риск заражения).
6). Поврежденные места заклеить лейкопластырем и в случае необходимости использовать напалечник.
2). ФАКТОРЫ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ:
· инфекционный и социальный статус пациента (носитель, острое или хроническое заболевание) и стадия заболевания (например: СПИД. Если у пациента острая инфекция или поздняя стадия заболевания, то концентрация вируса в крови больше и риск заражения выше)
· отсутствие лечения противовирусными препаратами антиретровирусной терапии (получение пациентом антиретровирусной терапии снижает риск заражения)
· достаточное количество вируса - соответствующая его концентрация
· наличие у пациента устойчивых к лечению штаммов вирусов (в этом случае антиретровирусная терапия может быть неэффективна)
· биологическая жидкость, с которой произошел контакт (кровь, ее компоненты, другое)
· степень и характер контаминации кровью, ее компонентами или другими биологическими жидкостями медицинских изделий, аппаратуры, поверхностей, одежды и др. (например: укол иглой после взятия крови из вены опаснее по сравнению с уколом иглы после внутримышечной инъекции и т.п.)
· характер контаминации медицинского персонала биологическими жидкостями (порез, укол, попадание на слизистые, попадание на не поврежденные кожные покровы и др.)
· степень и характер нарушения целостности кожных покровов и слизистых при производственных микротравмах (укол опаснее пореза и др.)
· иммунный и инфекционный статус медицинского работника, получившего производственную микротравму или загрязнение слизистых глаз, полости рта и носа биологическими жидкостями
· уровень знаний медицинских работников правил ликвидации аварийной ситуации и мер профилактики в случае ее возникновения (своевременная и правильная обработка раневой поверхности, промывание антисептическим раствором и др.)
· наличие ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита (медработник на время заболевания отстраняется от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода за ними).
При необходимости выполнения процедур, манипуляций и т.д. все поврежденные участки должны быть закрыты напалечниками, лейкопластырем!!!
· усталость и бессонные ночи; выполнение сестринского ухода; смена белья.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 4204; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!