Вы работаете медицинской сестрой детского сада. В медицинский кабинет детского сада обратились с ребенком 5 лет. Диагноз: Краснуха.
Из анамнеза: сегодня мама обнаружила на всем теле ребенка высыпания при нормальной температуре. В группе переболели почти все дети.
Жалобы на повышение температуры 37,5 ºС, высыпания на коже.
Объективно: состояние девочки удовлетворительное, играет, температура 37,5 ºС. На коже лица, туловища и конечностей мелкопапуллезная сыпь розового цвета на нормальном фоне кожи. Зев гиперемирован. Пальпируются затылочные лимфоузлы до размеров боба, эластичные, безболезненные. Сердце и легкие без особенностей, живот мягкий, стул и мочеиспускание в норме.
Лист назначений:
- Домашний режим.
-Обильное теплое питье.
- Поливитамины «Мультитабс» по 1 драже 2 раза в день.
- Общий анализ мочи и крови.
Задания
- Проинформируйте родителей пациента о сущности данного заболевания, факторах риска и возможных осложнениях. (ПК 2.1.)
- Составьте план сестринского ухода. Проинформируйте родителей пациента о необходимости соблюдения режима, диеты и правил приема назначенных медикаментозных препаратов.(ПК 2.2, ПК 2.3.)
- Расскажите о правилах подготовки больного к взятию общего анализа мочи. (ПК 2.4.)
4. Продемонстрируйте технику сбора общего анализа мочи у детей различного возраста. ПК (2.5)
Задача. 10
Вы медицинская сестра инфекционного стационара. В отделение поступил ребенок 4-х лет с диагнозом: дифтерия зева, локализованная форма.
Из анамнеза выяснено: девочка больна в течение 2 дней.
|
|
|
Жалобы: на слабость, вялость, незначительные боли в горле, повышение температуры.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,9º С, ребенок вялый. Отмечается гиперемия зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами). Приторно-сладковатый запах изо рта. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно -сосудистая система без патологических изменений. Стул, мочеиспускание в норме. Не привита по медицинским показаниям.
Лист назначений:
- Режим постельный.
-Диета №15.
- Джозамицин по 5мл (150мг) суспензии 3р/сут
- Противодифтерийная антитоксическая сыворотка 10000АЕ по методу Безредко.
- Супрастин по 0,01 2 р/сут.
- Полоскание зева раствором фурациллина 1:5000 3 раза в день.
- Общий анализ крови и мочи.
- Мазок из зева и носа на BL.
Задания
- Проинформируйте родителей пациента о сущности данного заболевания, факторах риска и возможных осложнениях. (ПК 2.1.)
- Составьте план сестринского ухода. Проинформируйте родителей пациента о необходимости соблюдения режима, диеты и правил приема назначенных медикаментозных препаратов.(ПК 2.2, ПК 2.3.)
- Расскажите о правилах подготовки больного к взятию мазка из зева и носа на BL. (ПК 2.4.)
4. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа на бациллу Леффлера. (ПК 2.5)
|
|
|
Задачи по неотложной помощи
Задача 1
Вы медицинская сестра детской поликлиники.В поликлинику обратилась мать 1,5-годовалого ребенка. Примерно час назад, во время плача, у него появился затрудненный вдох, далее прекратилось дыхание, ребенок «посинел», наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился.
Из анамнеза Вы выяснили, что ребенок родился недоношенным, с месяца – на искусственном вскармливании, получал в основном коровье молоко. Начал сидеть с 8-ми месяцев, ходить с 1 года
4 мес., зубы прорезались в 12 месяцев. У малыша выражены теменные и лобные бугры, отмечается О-образное искривление нижних конечностей.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4.ПК 2.5.)
3. Рассчитайте дозу витамина D3 (Аквадетрим) для проведения специфической постнатальной профилактики рахита (ПК 2.2.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
|
|
|
Задача 2
Вы работаете медсестрой в детском стационаре. В стационаре на обследовании находится ребёнок 8 лет, поступил два дня назад, у ребёнка появились катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Сегодня ребёнок сонливый, жалуется на головную боль, боли в животе, тошноту. Появилась сильная жажда.
Объективно: ребёнок заторможен, температура 37,5о С, кожные покровы сухие, румянец на щеках. Видимые слизистые яркие, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. Пульс – 100 в минуту, ритмичный, ЧДД – 30 уд. в минуту, АД 80/50. Отмечается полиурия.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4.ПК 2.5.)
3.Проведите подкожное введение инсулина. (ПК 2.4.) .
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 3
Вы работаете медсестрой школы. Вас пригласили оказать помощь 11-тилетнему ребенку, которому стало плохо на уроке рисования.
Со слов учительницы на уроке мальчик долго стоя позировал ученикам (находился в одной позе). Неожиданно мальчику стало плохо, он упал, потерял сознание.
Объективно: лицо бледное, конечности холодные. В момент осмотра ребенок начал приходить в сознание. Дыхание редкое, поверхностное. ЧДД - 14 в минуту, АД 80/40 мм рт.ст., пульс 80 в минуту, слабого наполнения. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. На занятиях ребенок чувствовал себя хорошо, был активный. Последние дни не болел. Хроническими заболеваниями не страдает. На диспансерном учете не наблюдается.
|
|
|
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите дачу кислорода ребенку с помощью носового катетера.
(ПК 2.4. ПК 2.5.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 4
Вы постовая медицинская сестра детского отделения. Во время дежурства Вас вызвали в палату к 2-х летнему ребенку. Со слов матери после взятия у ребенка крови для исследования он забеспокоился, появились судороги.
При сестринском обследовании выявлено тяжелое состояние ребенка за счет отсутствия сознания и наличия клонико-тонических судорог. Кожные покровы бледные. Губы цианотичные. Дыхание шумное. Живот участвует в акте дыхания.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите внутривенное введение реланиума. (ПК 2.4.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 5
Вы постовая медицинская сестра детского отделения инфекционной больницы. Вас пригласили к ребёнку 4 лет, который лечится по поводу ОРВИ. Со слов мамы у ребенка на второй день болезни кашель стал с лающим оттенком, появилось осиплость голоса и шумное дыхание.
Объективно: температура 38,10С, ребенок возбужден, кожные покровы бледные, отмечается цианоз носогубного треугольника и конечностей. Дыхание затруднено, отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки и яремной ямки. ЧДД 48 в минуту, пульс 120 в минуту ритмичный слабого наполнения.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите отвлекающую терапию. (ПК 2.4.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 6
Вы участковая медсестра. К Вам обратилась мама ребенка 8 месяцев, который болен 2-ой день. Беспокоит сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем 37,8º С, вечером – 38,8º С.
При осмотре: температура – 39,2º С. Вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания – 40 в мин., пульс – 150 уд./мин. По органам: яркая гиперемия в зеве, жесткое дыхание, тоны сердца приглушены.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите физическое охлаждение ребенка. (ПК 2.4.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 7
Вы медсестра процедурного кабинета детской поликлиники. Вы сделали вторую прививку АКДС-вакциной ребенку 4-х месяцев. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, На коже груди, живота, поясницы и конечностей появилась обильная уртикарная и местами кореподобная сыпь. Лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) величиной с фасоль, плотные и слегка болезненные. Тоны сердца приглушены.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите вакцинацию АКДС-вакциной (ПК 2.4.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 8
Вы медсестра приемного отделения детского стационара. В отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое не останавливается уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом: гемофилия А.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите переднюю тампонаду носа (ПК 2.4.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 9
Вы медсестра участковой больницы. К Вам прибежала соседка, плачет. При купании своего месячного ребенка не удержала его, он соскользнул с руки и ушел под воду. Она вынула его из воды, но он посинел и не дышит.
Задания
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите сердечно-легочную реанимацию. (ПК 2.4. ПК 2.5.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 10
Вы медсестра приемного отделения детского стационара. В отделение доставлен мальчик 3 лет, предположительно 60 назад помощи сьел неизвестное количество таблеток из домашней аптечки бабушки. Родители, обратив внимание на заторможенность и неадекватное поведение ребенка, доставили его в стационар.
В момент осмотра: общее состояние тяжелое, периодически возникают судороги, с преобладанием клонического компонента. Зрачки сужены. Кожные покровы лица и склеры глаз гиперемированы, носовое дыхание затруднено. Периферический цианоз, мраморность кожи на конечнстях. Одышка до 50 в 1 минуту. Дыхание над легкими везикулярное, небольшое количество хрипов проводного характера. Тоны сердца резко ослаблены, пульс 50 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 50/10 мм рт. столба.
Живот мягкий, безболезненный, печень + 1 см из под края реберной дуги. Не мочился.
Задания
1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.2.)
2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. (ПК 2.4. ПК 2.5.)
3. Проведите промывание желудка. (ПК 2.4. ПК 2.5.).
4.Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента. (ПК 2.7.)
Задача 3. Вы медсестра отделения онкогематологии. Составьте план ухода за ребенком 5 лет. Диагноз: Острый лимфобластный лейкоз, common-тип, первично-активная фаза, период выраженных клинико-гематологических проявлений. CNS. (ПК 2.8).
Задача 3. Вы участковая медсестра. Составьте план ухода за ребенком 7 лет. Диагноз: Острый миелобластный лейкоз. Стадия неполной ремиссии. (ПК 2.8).
Задача 3. Вы медсестра отделения онкогематологии. Составьте план ухода за ребенком 6 лет. Диагноз: Острый лимфобластный лейкоз, морфологический вариант L1 - L2, период развернутых клинических проявлений. (ПК 2.8).
Задача 3. Вы медсестра хосписа. Составьте план ухода за ребенком 3 лет. Диагноз: острый лимфобластный лейкоз, L1 вариант, cammon ALL. (ПК 2.8).
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1524; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!