Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях 12 страница
Задания
1. Что произошло с ребенком?
2. Составьте алгоритм действий оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику подсчета пульса и измерения АД ребенку на фантоме.
Эталоны ответов
1. У ребенка развился анафилактический шок на введение пенициллина.
2. Алгоритм действий:
- уложить ребенка в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом;
- доступ свежего воздуха, кислородотерапия;
- обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл 0,1 % раствором адреналина, разведенного физиологическим раствором до 3,0-5,0 мл;
- холод на место инъекции;
- внутримышечно или подкожно ввести 0,1 % раствора адреналина 0,7 мл (0.1 мл/год);
- внутримышечно ввести 1 % раствор димедрола 0,7 мл (0,1 мл/год);
- внутримышечно ввести преднизолон 3-5 мг/кг;
- внутривенно струйно медленно ввести 2,4 % раствора эуфиллина 7,0 мл (1,0 мл/год);
- быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации;
- экстренная госпитализация.
3. Техника подсчета пульса и измерения АД ребенку на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №49.
Фельдшера ФАП вызвали к заболевшему ребенку 8 месяцев. Болен 2-ой день. Беспокоит сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем 37,8º С, вечером – 38,8º С.
При осмотре: температура – 39,2º С. Вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания – 40 в мин., пульс – 150 уд./мин. По органам: яркая гиперемия в зеве, жесткое дыхание, тоны сердца приглушены.
|
|
|
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
3. Продемонстрируйте на фантоме методы физического охлаждения ребенка.
Эталоны ответов
1. Острое респираторное заболевание. Тяжесть состояния обусловлена синдромом лихорадки «розового» типа.
2. Алгоритм действий:
- применить методы физического охлаждения:
· легкая одежда,
· холодный компресс на лоб, область крупных сосудов,
· водочно-уксусное обтирание,
· дать внутрь парацетамол 10-15 мг/кг или ввести литическую смесь, в состав которой входят 50 % раствор анальгина 0,1 мл/год и 1 % раствор димедрола 0,1 мл/год,
· обильное питье;
- учитывая возраст ребенка госпитализация в детское отделение.
3. Техника проведения методов физического охлаждения ребенка согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №50.
На ФАП обратилась мать с 4-х летним ребенком. Со слов мамы, мальчик играл один в комнате, пока она стирала, взял «бабушкины таблетки» и сколько-то съел. Т.к. они живут напротив ФАПа, мама сразу же пришла на прием. С момента отравления прошло, по ее мнению, не более 20 минут, сколько таблеток было и сколько «съел» ребенок, она не знает. «Бабушкиными таблетками» оказался диазолин.
|
|
|
Объективно: состояние средней тяжести, отмечается возбуждение, двигательное беспокойство. Была однократная рвота. Пульс 110 уд/мин, частота дыхательных движений 24 раза в 1 мин., по органам без особенностей.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику промывания желудка на фантоме.
Эталоны ответов
1. Острое отравление лекарственным препаратом (диазолином).
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) промыть желудок до получения чистых вод;
б) ввести активированный уголь;
в) ввести 0,5% раствор реланиума 0,05-0,1 мл/кг.
г) госпитализировать в детское специализированное отделение в сопровождении медицинского работника для проведения детоксикационной терапии.
3. Техника промывания желудка на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №51.
Прибежала соседка, плачет. При купании своего месячного ребенка не удержала его, он соскользнул с руки и ушел под воду. Она вынула его из воды, но он посинел и не дышит.
|
|
|
При осмотре: кожные покровы и слизистые синюшные, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость. Дыхание отсутствует.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику проведения сердечно-легочной реанимации на кукле-фантоме.
Эталоны ответов
1. Утопление как следствие аспирации, остановка дыхания.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) освободить дыхательные пути от воды, пены, перевернув ребенка вниз головой, взяв его за ноги;
б) начать ИВЛ «рот в рот», «рот в нос» с частотой 30-35 раз в 1 мин;
в) провести непрямой массаж сердца;
г) согреть ребенка;
д) срочно госпитализировать в ближайшее реанимационное отделение.
3. Техника выполнения проведения сердечной легочной реанимации согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Рекомендуемая литература
1. Л.А.Исаева, Л.К.Баженова. В.И. Карташова и др. Детские болезни: Учебник для студентов мед.институтов / Под ред. Л.А.Исаевой М.: Медицина, 1987.
2. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: Учебное пособие М.: Медицина, 1989.
3. Неотложные состояния у детей: Справочник. М.: Медицина, 1994.
4. Носов С.Д. Детские инфекционные болезни: Учебник для мед.институтов. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1982.
5. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник для студентов педиатрических факультетов мед.институтов. 3-e изд. перераб. и доп. Сиб.: Сотис, 1993.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 454; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!