Пути оттока лимфы от молочной железы, ее регионарные лимфатические узлы



       Лимфатические сосуды молочной железы образуются из двух сетей — поверхностной и глубокой. Они связаны с близлежащими и отдаленными лимфатическими узлами.

       Основной отток лимфы происходит в подмышечные узлы, nodi lymphatici axillares. От медиальных участков (квадрантов) груди отводящие лимфатические сосуды идут по ходу передних прободающих сосудов через межреберные промежутки в окологрудинные лимфатические узлы, nodilymphatici parasternales; от верхних и боковых участков — в окологрудные и межгрудные лимфатические узлы, nodi lymphatici paramammarii et interpectorales, прободая грудные мышцы или огибая наружный край большой грудной мышцы. Часть лимфатических сосудов молочной железы огибает спереди ключицу и впадает в надключичные узлы,nodi supraclaviculares, и в яремно-лопаточно-подъязычный узел, nodus juguloomohyoideus. Между лимфатическими сосудами левой и правой молочных желез имеются анастомозы.

       Выносящие лимфатические сосуды подмышечных узлов, следуя по ходу vv. axillaris et subclavia, образуют подмышечное лимфатическое сплетение. Из лимфатических сосудов этого сплетения образуется подключичный ствол, truncus subclavius (правый и левый), причем левый впадает в ductus thoracicus, а правый — в ductus lymphaticus dexter.

 

 

Билет № 26

Наружная поверхность основания черепа, отверстия и их назначение.

Овальное отверстие

- артерия - добавочная менингеальная - ветвь средней менингеальной артерии

- вена - венозное сплетение овального отверстия соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение

- нервы - нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва

Остистое отверстие

- артерия - средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии

- вена - средние менингеальные (впадают в крыловидное сплетение)

- нервы - менингеальная ветвь верхнего челюстного нерва

Нижняя апертура барабанного канальца

- артерия - нижняя барабанная — ветвь восходящей артерии

- вена - нет

- нервы - барабанный — ветвь языкогло-точного нерва

Сонно-барабанные канальцы

- артерия - сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии

- вена - нет

- нервы - сонно-барабанные — ветви сонного сплетения и барабанного нерва

Наружная апертура сонного канала

- артерия - внутренняя сонная

- вена - нет

- нервы - внутреннее сонное сплетение

Шилососцевидное отверстие

- артерия - шилососцевидная — ветвь задней ушной артерии

- вена - шилососцевидная (впадает в заднечелюстную вену)

- нерв - лицевой

7) Барабанно-чешуйчатая щель

- артерия - глубокая ушная — ветвь верхнечелюстной артерии

- вена - нет, нерв - нет

8)Каменисто-барабанная щель

- артерия - передняя барабанная — ветвь верхнечелюстной артерии

- вена - барабанные — притоки заднечелюстной вены

- нерв - барабанная струна — ветвь лицевого нерва

9) Сосцевидный (каналец)

- артерия - нет, вена - нет

- нерв - ушная ветвь блуждающего нерва

10) Сосцевидное отверстие

- артерия - менингеальная ветвь затылочной артерии

- вена - сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену)

- нерв - нет

11) Яремное отверстие

- артерия - задняя менингеальная — ветвь восходящей глоточной артерии

- вена - яремная

- нерв - языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, менингеальная ветвь блуждающего нерва

12) Канал подъязычного нерва

- артерия -

- вена - венозная сеть подъязычного канала (впадает в яремную вену)

- нерв -

13) Мыщелковый канал

- артерия -

- вена - мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением)

- нерв -

14) Большое отверстие

- артерия - позвоночные, передние и задние спинномозговые

- вена - базилярное венозное сплетение

- нерв - продолговатый мозг

 

Желчный пузырь. Выводные протоки желчного пузыря и печени, кровоснабжение и иннервация желчного пузыря.

 

Желчный пузырь vesica biliaris

- имеет грушевидную форму

- является резервуаром, в котором накапливается желчь

- его слепой расширенный конец – дно желчного пузыря, fundus

- противоположный узкий конец называется шейкой, collum

- средняя часть образует тело, corpus

- шейка непосредственно продолжается в пузырный проток, ductus cysticus, около 3,5 см длиной

- объем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 см3, длина его – 8-12 см, а ширина – 4-5 см.

- внутри каждой печеночной пластинки между двумя рядами печеночных клеток находится желчный проточек (каналец), ductulus bilifer, являющийся начальным звеном желчевыводящих путей

- на периферии долек они впадают в желчные междольковые проточки, ductuli interlobulares

- они, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки.

- в конечном итоге в печени формируются правый и левый печеночный протоки, ductus hepaticus dexter et sinister

- в воротах печени эти два протока сливаются, образуя общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, длиной 4-6 см.

- из слияния ductus cysticus и ductus hepaticus communis образуется общий желчный проток, ductus choledochus

- он располагается между листками печеночно-двенадцатиперстной связки, lig.hepatoduodenale, справа от общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены

- проток идет вниз вначале позади верхней части duodeni, затем прободает медиальную стенку pars descendens duodeni и открывается вместе с протоком поджелудочной железы отверстием в расширение, находящееся внутри papilla duodeni major и носящее название печеночно-поджелудочная ампула, ampulla hepato-pancreatica, имеющая в своем устье сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы, m.sphincter ampullae hepato-pancreaticae

- перед слиянием с протоком поджелудочной железы общий желчный проток в своей стенке имеет сфинктер общего желчного протока, m.sphincter ductus choledochi, перекрывающий поступление желчи из печени и желчного пузыря, в просвет двенадцатиперстной кишки.

- желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре

- стенка желчного пузыря напоминает стенку кишки

- свободная поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной, переходящей на него с поверхности печени, и образует серозную оболочку желчного пузыря, tunica serosa vesicae felleae.

- в тех местах, где серозная оболочка отсутствует, наружная оболочка желчного пузыря, tunica muscualris, образована гладкими мышечными клетками, с примесью фиброзной ткани.

- слизистая оболочка, tunica mucosa образует складки и содержит много слизистых желез

- слизистая оболочка в шейке пузыря и в пузырном протоке формирует спиральную складку, plica spiralis.

Кровоснабжение желчного пузыря: от общей печеночной артерии, a.hepatica communis в воротах печени отходят ramus dexter и ramus sinister; ramus dexter возле места соединения ductus hepaticus communis с ductus cysticus отдает артерию желчного пузыря.

Иннервация желчного пузыря осуществляется вегетативной нервной системой, симпатической и парасимпатической ее частями. Афферентные пути (plexushepaticus) – чувство боли. Эфферентная парасимпатическая иннервация (plexusmyentericussubmucosus) - усиление перистальтики желчного пузыря. Эфферентная симпатическая иннервация (plexusmesentericussuperior) – замедление перистальтики желчного пузыря.


Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1498; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!