Клінічна картина ураження ОР загально-отруйної дії, перша медична допомога. (Знати)
Серед цих речовин може використовуватися синильна кислота, хлорціан та бромціан, окис вуглецю та ціанід калію і натрію.
Токсичні речовині цієї групи потрапляють в організм, в основному, інгаляційно. Можливе всмоктування розчинів крізь неушкоджену шкіру та слизові оболонки, також пероральні отруєння.
Механізм дії синильної кислоти та ціанідів вивчений досить докладно: вони блокують дихальні ферменти і тим самим викликають гостру гіпоксію тканин і органів.
Синильна кислота - безбарвна рідина з запахом гіркого мигдалю.
Загальними особливостями клінічних проявів ураження речовинами загальнотоксичної дії є раннє виявлення ознак інтоксикації та швидкий розвиток проявів ураження ЦНС.
Легкому ступеню отруєння притаманна поява гірко-пекучого присмаку, відчуття запаху гіркого мигдалю, слабкості, запаморочення. Спочатку з’являється відчуття першіння у горлі, подразнення кон’юнктиви, пізніше — заніміння слизової оболонки ротової порожнини, підсилюється слиновиділення, нудота. При незначному фізичному навантаженні виникає задуха, м’язова слабкість, порушення мови, посилюється нудота, іноді спостерігається блювота, може бути порушення координації рухів. При своєчасно наданій допомозі і припиненні дії отрути, всі ці явища поступово регресують протягом 3 діб, згодом відбувається повне одужання.
При інтоксикації середньої тяжкості, незабаром після контакту з отрутою з’являються суб’єктивні відчуття, що трансформуються у страх смерті. Слизові оболонки та шкіра забарвлюються у рожево-червоний колір, пульс сповільнюється і стає напруженим. АТ підвищується, дихання стає поверхневим. Можуть спостерігатися короткочасні клонічні судоми. Уражені можуть втрачати свідомість. При своєчасно наданій допомозі та припиненні дії отрути, потерпілі швидко приходять до тями, протягом 4-6 діб спостерігається кволість, головний біль, тахікардія, лабільність серцево- судинної системи. Прогноз сприятливий.
|
|
|
При тяжких ураженнях, через декілька хвилин після дії отрути виникають специфічні прояви. Виділяють чотири стадії отруєння: початкову, диспноетичну, судомну та паралітичну.
У початковій стадії виникають прояви, притаманні отруєнням легкого та середнього ступеня, але вони нетривалі й швидко переходять у наступну стадію.
Диспноетичній стадії притаманна прогресуюча слабкість, психомоторне збудження, біль у серці, розширення зіниць, прогресуюча брадикардія, тахіпное, поглиблення дихання (короткий вдих і тривалий видих). З’являється біль та відчуття стиснення у грудях. Свідомість затьмарюється.
У судомній стадії загальний стан ураженого погіршується. З’являється екзофтальм, аритмічне уповільнене дихання, генералізовані судоми, що виникають нападами, можливий прикус язика. Свідомість втрачається, рогівковий рефлекс кволий, зникає рефлекс зіниць. Тонус м’язів значно підвищується, підсилюється рожево-червоне забарвлення шкіри. У подальшому виникає паралітична стадія. Температура тіла знижується, настає повна втрата чутливості й рефлексів, можливі мимовільні сечовиділення та дефекація. Судоми припиняються, тонус м’язів знижується, дихання уповільнюється до повної зупинки, пульс аритмічний, частий, виникає гіпотонія. У крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво, лімфопенія, еозинофілія, гіперглікемія, гіперлактацидемія, ацидоз, при дослідженні сечі — помірна протеїнурія, циліндрурія.
|
|
|
Тривалість кожної стадії залежить від швидкості потрапляння ОР в організм. Тому при значній концентрації ОР можливий розвиток блискавичної форми. Ця форма проявляється швидкою втратою свідомості, появою судом, АТ тимчасово підвищується, а потім виникає колапс, через декілька хвилин припиняються дихальна і серцева діяльність. При наданні медичної допомоги не пізніше судомної стадії, зміни лабораторних показників зникають протягом 3-4 годин, регресія клінічних проявів відбувається впродовж 1-2 тижнів. Але можливі ускладнення: стійкі органічні порушення координації, парези та паралічі окремих груп м’язів, порушення мови, психіки, пневмонія (найчастіше аспіраційна), міокардіодистрофія. Прогноз у паралітичній стадії неспрятливий.
|
|
|
Перша медична допомога.
На ураженого одягають протигаз та кладуть під маску відкриту ампулу з амілнітритом. При необхідності проводять штучне дихання і виносять потерпілого з осередку ураження.
8.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 312; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!